Khảo sát tỉ lệ thiếu cơ và các mối liên quan trên bệnh nhân cao tuổi có bệnh tim mạch nội viện

Khảo sát tỉ lệ thiếu cơ và các mối liên quan ở bệnh nhân cao tuổi có bệnh tim mạch nội viện (bao gồm suy tim, bệnh mạch vành, sau phẫu thuật tim gồm phẫu thuật bắc cầu mạch vành, thay van tim hai lá hoặc van động mạch chủ).
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát tỉ lệ thiếu cơ và các mối liên quan trên bệnh nhân cao tuổi có bệnh tim mạch nội việnY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 3 * 2019 Nghiên cứu Y học KHẢO SÁT TỈ LỆ THIẾU CƠ VÀ CÁC MỐI LIÊN QUAN TRÊN BỆNH NHÂN CAO TUỔI CÓ BỆNH TIM MẠCH NỘI VIỆN Trần Đăng Khương*, Nguyễn Văn Tân*,**TÓM TẮT Đặt vấn đề: Thiếu cơ (Sarcopenia) là quá trình giảm khối lượng cơ và giảm hoạt động của khối cơ diễn ramột cách dần dần ở khắp các cơ xương trong cơ thể. Hậu quả là làm tăng tỉ lệ tàn phế, giảm chất lượng cuộc sốngvà tăng tỉ lệ tử vong. Tuy nhiên, các nghiên cứu về dịch tể của thiếu cơ tại Việt Nam hiện nay chưa khảo sát trênbệnh nhân cao tuổi có bệnh tim mạch nội viện. Mục tiêu: Khảo sát tỉ lệ thiếu cơ và các mối liên quan ở bệnh nhân cao tuổi có bệnh tim mạch nội viện (baogồm suy tim, bệnh mạch vành, sau phẫu thuật tim gồm phẫu thuật bắc cầu mạch vành, thay van tim hai lá hoặcvan động mạch chủ). Phương pháp nghiên cứu: Mô tả và cắt ngang trên 168 bệnh nhân cao tuổi có bệnh tim mạch nhập viện từtháng 12/2018 đến tháng 04/2019 tại bệnh viện Thống Nhất TP. Hồ Chí Minh. Kết quả: Tỉ lệ thiếu cơ ở bệnh nhân cao tuổi có bệnh tim mạch là 33,3% với độ tuổi trung bình là 73,6±8,3.Trong đó, suy tim là bệnh có tỉ lệ thiếu cơ cao nhất 43,6%, tiếp theo là bệnh mạch vành 30,3% và cuối cùng là sauphẫu thuật tim 22,2%. Các bệnh nội khoa đi kèm và các yếu tố nguy cơ tim mạch làm tăng tỉ lệ thiếu cơ là: đáitháo đường (OR = 3,1; KTC 95%: 1,3–7,1; p < 0,01), bệnh thận mạn (OR = 4,3; KTC 95%: 1,4–13,1; p = 0,011),tuổi > 80 (OR = 3,1; KTC 95%: 1,3–7,5; p = 0,01) và BMI < 19 (OR = 12,9; KTC 95%: 3,3–50,4; p < 0,01).Trong khi đó, rối loạn lipid máu làm giảm tỉ lệ thiếu cơ (OR = 0,4; KTC 95%: 0,15–0,8; p = 0,017). Kết luận: Bệnh nhân cao tuổi mắc bệnh tim mạch có tỉ lệ thiếu cơ cao 33,3%. BMI < 19, tuổi > 80, đái tháođường và bệnh thận mạn làm tăng tỉ lệ thiếu cơ. Rối loạn lipid máu làm giảm tỉ lệ thiếu cơ. Từ khóa: thiếu cơ, cao tuổi, bệnh tim mạch, nội việnABSTRACT SARCOPENIA PREVALENCE AND RELATED FACTORS IN HOSPITALIZED ELDERLY WITH CARDIOVASCULAR DISEASE Tran Dang Khuong, Nguyen Van Tan * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol. 23 - No 3 - 2019: 59 - 64 Background: Sarcopenia is a condition characterized by loss of skeletal muscle mass and function, which is ahigh risk predisposition for health disabilities such as falls, disability, increased hospitalizations and even death.However, research on this syndrome with cardiovascular disease has not been done in Vietnam. Objectives: To survey sarcopenia prevalence and related factors in the hospitalized elderly withcardiovascular disease (including heart failure, coronary artery disease, post cardiac surgery such as coronaryartery bypass graft, mitral and aortic valve replacement) in Thong Nhat Hospital, Ho Chi Minh City. Methods: Descriptive and cross-sectional studies in 168 elderly patients with cardiovascular disease tohospitalize from December 2018 to April 2019 at Thong Nhat Hospital, Ho Chi Minh City. Results: The overall sarcopenia prevalence was 33.3%, with average age 73.6 ± 8.3 years. The prevalencerates of sarcopenia across diagnostic categories were as follows: heart failure, 43.6%; coronary artery disease*Bệnh viện Thống Nhất TP. Hồ Chí Minh **Đại học Y Dược TP. Hồ Chí MinhTác giả liên lạc: BS. Trần Đăng Khương ĐT: 0352731868 Email: dangkhuong1310@gmail.comHội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Thống Nhất 2019 59Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 3 * 201930.3% and post – cardiac surgery 22.2%. Factors were associated with higher sarcopenia include: diabetes(OR=3.1; CI 95%: 1.3–7.1; p < 0.01), chronic kidney disease (OR = 4.3; CI 95%: 1.4–13.1; p = 0.011), > 80 years(OR = 3.1; CI 95%: 1.3–7.5; p = 0.01) and BMI < 19 (OR = 12.9; CI 95%: 3.3–50.4; p < 0.01). Meanwhiledyslipidemia was associated with lower sarcopenia rate (OR = 0.4; CI 95%: 0.15–0.8; p=0.017). Conclusions: Sarcopenia prevalence in elderly patients with cardiovascular disease was 33.3%. > 80 years,chronic kidney disease, diabetes, and BMI < 19 were factors associated with higher sarcopenia rate. Dyslipidemiawas associated with lower sarcopenia rate. Keywords: sarcopenia, elderly, cardiovascular disease, hospitalizationĐẶTVẤNĐỀ nguy cơ tim mạch đi kèm. Thiếu cơ đang trở thành một vấn đề sức ĐỐITƯỢNG- PHƯƠNG PHÁPNGHIÊNCỨUkhỏe ngày càng phổ biến ở người cao tuổi. Lối ...