Khảo sát tiến triển của đái tháo đường thai kỳ sau sinh

Bài viết trình bày đánh giá dung nạp glucose sau sinh 6 - 12 tuần và mối liên quan với một số yếu tố ở phụ nữ có tiền sử đái tháo đường thai kỳ (ĐTĐTK). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 135 phụ nữ có tiền sử ĐTĐTK được thực hiện nghiệm pháp dung nạp glucose đường uống (NPDNG) sau 6 - 12 tuần kể từ khi sinh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Khảo sát tiến triển của đái tháo đường thai kỳ sau sinhTạp chí “Nội tiết và Đái tháo đường” Số 41 - Năm 2020 KHẢO SÁT TIẾN TRIỂN CỦA ĐÁI THÁO ĐƯỜNG THAI KỲ SAU SINH Phan Thị Tố Như1, Hoàng Trung Vinh2 1. Đại học Dược Hà Nội 2. Học viện Quân yDOI: 10.47122/vjde.2020.41.11 ABSTRACT 0.007), p = 0.384] but a lower beta-cell Investigation of the progress in the function compared to women with a normal women with gestational diabetes mellitus OGTT postpartum, remaining significant after postpartum adjustment for confounders [ISSI-2 1.6 (1.2 - Objective: Our aim was to evaluate the 2.1) vs. 1.9 (1.7 - 2.4), p = 0.002].uptake of postpartum screening, the Conclusions: Glucose intolerance is veryprevalence and the risk factors for glucose frequent in early postpartum in women withintolerance in women with a recent history of GDM these women have an impaired beta-gestational diabetes mellitus (GDM). cell function. Nearly one third of women didMethods: All women with a history of GDM not attend the scheduled OGTT postpartumare advised to undergo a 75g oral glucose and these women have an adverse risk profile.tolerance test (OGTT) around 6 - 12 weeks More efforts are needed to engage andpostpartum. Indices of insulin sensitivity (the stimulate women with GDM to attend theMatsuda index and the reciprocal of the postpartum OGTT.homeostasis model assessment of insulin Keywords: Gestational Diabetes,resistance, HOMA-IR) and an index of beta- Prediabetes, Oral glucose tolerance test,cell function, the Insulin Secretion-Sensitivity Impaired fasting glucose, Impaired glucoseIndex-2 (ISSI-2) were calculated based on the tolerance, Diabetes, Insulin resistance.OGTT postpartum. Multivariable logisticregression was used to some factors. Results: TÓM TẮTOf all women (135) who received an OGTT Mục tiêu: Đánh giá dung nạp glucose saupostpartum, 42.2% (57) had prediabetes sinh 6 - 12 tuần và mối liên quan với một số(11.8% impaired fasting glucose, 24.4% yếu tố ở phụ nữ có tiền sử đái tháo đường thaiimpaired glucose tolerance and 6.0% both kỳ (ĐTĐTK). Đối tượng và phương phápimpaired fasting and impaired glucose nghiên cứu: 135 phụ nữ có tiền sử ĐTĐTKtolerance) and 1.5% (2) had overt diabetes. được thực hiện nghiệm pháp dung nạpCompared to women with a normal OGTT glucose đường uống (NPDNG) sau 6 - 12postpartum, women with glucose intolerance tuần kể từ khi sinh. Các chỉ số đánh giá nhạyand diabetes were older (32.5 ± 4.3 vs. 30.8 ± cảm insulin bao gồm chỉ số Matsuda, HOMA-4.8 years, p = 0.049), were more often obese IR và chức năng tế bào β (ISS1-2) dựa vào(34.5% vs. 17.3%, p = 0.023). In the dung nạp glucose. Xác định tương quan hồimultivariable logistic regression, an EM quy đa biến với một số yếu tố. Kết quả:background [OR = 2.76 (1.15 - 6.62), p = 47/135 (42,2%) biểu hiện rối loạn dung nạp0.023] and the HbA1c level at the time of the glucose (tiền ĐTĐ) trong đó 11,8% tăngOGTT in pregnancy [OR = 4.78 (1.19 - glucose lúc đói (IFG - Impaired Fasting19.20), p = 0.028] remained significant Glucose); 24,4% giảm dung nạp glucose (IGTpredictors for glucose intolerance postpartum. - Impaired Glucose Tolerance); 6% phối hợpWomen with glucose intolerance and diabetes cả hai biểu hiện trên và 1,5% (2/135) đái tháopostpartum had a similar insulin sensitivity đường (ĐTĐ). So sánh với nhóm có dung nạp[Matsuda index 0.656 (0.386 - 1.224) vs. glucose bình thường nhận thấy: nhóm có rối0.778 (0.532 - 1.067), p = 0.709; HOMA-IR loạn dung nạp glucose và ĐTĐ có tuổi cao0.004 (0.002 - 0.009) vs. 0.064 (0.003 - hơn (32,5 ± 4,35 so với 30,8 ± 4,8, p = 71Tạp chí “Nội tiết và Đái tháo đường” Số 41 - Năm 20200,049); tỷ lệ thừa cân, béo phì cao hơn lâu dài sau đẻ những phụ nữ này có nguy cơ(34,5% so với 17,3%, p = 0,023); thời gian gia tăng bệnh ĐTĐ type 2 và biến chứng timtồn tại glucose máu lúc đói bất thường dài mạch ở những giai đoạn sau đó [3]. Tồn tạihơn (55,6% so với 37,3%, p = 0,04). Phân một số yếu tố nguy cơ làm gia tăng tiến triểntích hồi quy đa biến nhận thấy: giảm cân nặng ĐTĐTK th ...