Kỹ thuật thụ tinh nhân tạo

Kỹ thuật thụ tinh nhân tạoQuá trình thụ tinh Louise Brown, là đứa bé đầu tiên sinh ra trong ống nghiệm, vào tháng 7 năm 1978 tại Anh, nghĩa là nhờ kỹ thuật thụ tinh nhân tạo. Bôn năm sau bé được sinh ra tại bệnh viện Clamart Amandine. Vạn sự khởi đầu nan, mặc dù theo lý thuyết phương pháp thụ tinh nhân tạo nghe có vẻ đơn giản,
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kỹ thuật thụ tinh nhân tạo Kỹ thuật thụ tinh nhân tạoQuá trình thụ tinhLouise Brown, là đứa bé đầu tiên sinh ra trongống nghiệm, vào tháng 7 năm 1978 tại Anh,nghĩa là nhờ kỹ thuật thụ tinh nhân tạo. Bônnăm sau bé được sinh ra tại bệnh việnClamart Amandine.Vạn sự khởi đầu nan, mặc dù theo lý thuyếtphương pháp thụ tinh nhân tạo nghe có vẻđơn giản, vì chỉ cần tái tạo lại môi trườngtrong ống nghiệm ( nghĩa là chỉ cần có ốngthuỷ tinh nhỏ) những gì diễn ra như tự nhiêntại vòi trứng của phụ nữ. Quá trình thụ tinhnày có thể tóm lược thành ba giai đoạn: giaiđoạn trứng và tinh trùng gặp nhau( giao bào),giai đoạn thụ tinh và giai đoạn chuyển phôi.Giao bào : trứng và tinh trùng.Các tế bào sinh dục nữ : trứngTrứng nằm trong noãn tại hai buồng trứngngay sau khi bắt đầu đời sống phôi thai của bégái từ khi còn nằm trong bụng mẹ. Tuy nhiên,sự phát triển của trứng bị chựng lại cho đếntuổi dậy thì. Vào giai đoạn dậy thì , mỗi thángchỉ có một trứng trưởng thành được phóngnoãn thể hiện qua chu kỳ kinh nguyệt. Mỗitháng, trứng kết thúc sự phát triển của mìnhtrong nang trứng và được tống ra khỏi buồngtrứng( gọi là rụng trứng), trong khi đó nhữngnang khác vẫn tiếp tục phát triển cùng lúc, sẽngừng lại và biến mất một cách tự động.Hiện nay, đa số trường hợp thụ tinh nhân tạođược thực hiện trên chu kỳ được kích thíchrụng trứng nhằm thu được không những mộttrứng mà là nhiều trứng. Vì vậy làm tăng khảnăng có thai: đó là phương pháp kích thích đanang. Phương pháp kích thích này cần dùngnội tiết tố, một mặt là giúp buồng trứng đượcnghỉ ngơi( làm cho buồng trứng không cònnhạy cảm nữa) nhằm làm tăng số lượng nangtrứng thu được, mặt khác nhằm kích thíchnang trứng phát triển. Thuốc phải được dùnghàng ngày, từ 2 đến 5 tuần, sự kích thích nàycần theo dõi chặt chẽ dựa trên kết quả siêuâm buồng trứng, và định lượng hormone trongmáu. Việc làm này vừa theo dõi và cho phépphát hiện có nhiều noãn trưởng thành và cũngnhằm tránh kích thích buồng trứng quá mức,gây ra những hậu quả tai hại.Khi noãn đạt đến kích thước đủ như mongmuốn, vấn đề còn lại là khởi phát rụng trứngbằng cách chích một loại hormone hướng sinhdục. Ðiều này cho phép trứng thu được tại mỗibuồng trứng đã chín. Sau khi chích thuốc 36giờ, mỗi nang trứng sẽ có kích thước khoảngtừ 15-20mm, chúng sẽ được chọc hút ra(cógây tê tại chỗ), chất dịch thu được từ mỗinang trứng được hút bằng một cây kim dướihướng dẫn của siêu âm qua ngả âm đạo.Chính trong dịch hút của nang trứng, nhà sinhhọc hy vọng tìm thấy những trứng đã trưởngthành cần cho quá trình thụ tinh.Tinh trùngỞ nam giới, theo lý thuyết việc lấy tinh trùngkhông có gì khó khăn, vì mỗi lần xuất tinh cóđến hàng triệu tinh trùng.Nhưng trên thực tế, muốn có được tinh trùngtốt cần phải ngưng giao hợp 3 ngày trước khilấy tinh trùng để thụ tinh nhân tạo. Tinh trùnglấy được bằng cách thủ dâm vào ngày cần thụtinh nhân tạo. Trong một số trường hợp, tinhtrùng được lấy bằng cách chọc trực tiếp quasinh thiết tinh hoàn cùng ngày hoặc trước đóvài ngày. Nếu lấy trước ngày thụ tinh thì tinhtrùng cần phải được đông lạnh.Giai đoạn giao bào và thụ tinhTại phòng thí nghiệm, nhà sinh học chuẩn bịcác giao bào:Tinh trùng được làm sạch, loại bỏ tinh dịch vàchọn những con tinh trùng nào có khả năng diđộng nhất bằng cách đặt chúng vào môitrường đặc biệt để quan sát;Trứng được giữ trong dung dịch bảo quản. Khi đó, mỗi trứng được đặt vào trong môitrường cấy trong lọ thuỷ tinh có chứa vài phầnngàn milít dung dịch có chứa những tinh trùngdi động nhất: khoảng 10.000 đến 100.000 tinhtrùng cho mỗi trứng tuỳ theo kỹ thuật được sửdụng. Giai đoạn này khác với kỹ thuật ICSC (tiêm tinh trùng vào trong bào tương củatrứng).Những hộp này được ủ ở nhiệt độ 37 0 C,được quan sát số trứng thụ tinh vào ngày hômsau. Nhưng chỉ có thể quan sát vào ngày hômsau nữa, tức khoảng 48 giờ sau khi chọc nangtrứng, số phôi thu được có thể biết trước.Chuyển phôiHai ngày sau khi đưa tinh trùng vào bào tươngtrứng, số phôi trung bình là 4 tế bào. Khi đónhững phôi này có thể được chuyển vào trongbuồng tử cung, nhưng thường thì chúng đượcnuôi cấy trong ống nghiệm thêm từ 1 đến 4ngày nữa. Ðiều này cho phép chọn lựa nhữngphôi tốt dễ thụ thai. Khả năng nuôi cấy phôitrong phòng thí nghiệm trong nhiều ngàytương đối mới và được biết dưới tên là đồngnuôi cấy (coculture ). Xét nghiệm di truyềnnhững phôi đang phát triển, kỹ thuật này chophép phát triển chẩn đoán trước khi cấy phôi.Hiện nay, trong đa số các trường hợp, số phôiđược chuyển là 2 phôi. Kỹ thuật chuyển phôidiễn ra tại phòng chuyển phôi thụ tinh nhântạo, kỹ thuật này không gây đau và không cầngây mê hay tê. Một ống nhỏ bằng nhựa dẻođược đưa qua lỗ cổ tử cung, trong ống đó cóchứa phôi với một lượng dịch rất ít được bơmvào buồng tử cung nhờ vào một seringue.Sau đó 12 ngày người phụ nữ sẽ được cholàm xét nghiệm xem có thai chưa.Nếu sau khi chuyển phôi mà còn dư phôi, thìnhững phôi đó có thể được cho đem đônglạnh nếu chất lượng còn tốt. Khi đó quyết địnhtuỳ vào đôi vợ chồng. ...