Luận án Tiến sĩ Nhi khoa: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị dậy thì sớm trung ương

Mục tiêu của đề tài là mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và căn nguyên gây dậy thì sớm trung ương; đánh giá kết quả điều trị dậy thì sớm trung ương vô căn ở trẻ gái bằng triptorelin tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Mời các bạn cùng tham khảo.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Nhi khoa: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị dậy thì sớm trung ươngBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI LÊ NGỌC DUY NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG,CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ DẬY THÌ SỚM TRUNG ƯƠNG LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2018BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ====== LÊ NGỌC DUY NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG,CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ DẬY THÌ SỚM TRUNG ƯƠNG Chuyên ngành : Nhi khoa Mã số : 62720135 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS. Lê Thanh Hải HÀ NỘI - 2018 LỜI CẢM ƠN Trước hết, tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đối với Phó Giáo sư, Tiếnsỹ Lê Thanh Hải, người thầy đã tận tụy dạy dỗ, hướng dẫn, động viên tôitrong thời gian học tập và nghiên cứu để hoàn thành luận án. Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới Tiến sỹ, bác sỹ Vũ Chí Dũng,trưởng khoa Nội tiết - Chuyển hóa - Di truyền, người thầy, người anh luôntận tình chỉ bảo, hướng dẫn, động viên và tạo điều kiện thuận lợi cho tôi hoànthành luận án. Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn đối với Ban Giám hiệu Trường Đại học YHà Nội, các Thầy, Cô Bộ môn Nhi, các Thầy, Cô và các cán bộ nhân viênPhòng quản lý Đào tạo Sau Đại học Trường Đại học Y Hà Nội đã giúp đỡ tôitận tình và dành cho tôi sự động viên quý báu trong quá trình làm luận án. Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn đối với Ban Giám đốc Bệnh viện Nhi Trungương, các Thầy, Cô, các đồng nghiệp và toàn thể nhân viên Khoa Cấp cứu -chống độc, Khoa Nội tiết - Chuyển hóa - Di truyền, Khoa Sinh hóa, Phòng Kếhoạch Tổng hợp và các đồng nghiệp của Bệnh viện Nhi Trung ương đã giúpđỡ, tạo điều kiện và cổ vũ tôi hoàn thành luận án. Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn tới các Giáo sư, Phó Giáo sư, Tiến sỹ, cácThầy, Cô là thành viên của Hội đồng bảo vệ luận án cấp Bộ môn, cấpTrường, các nhà khoa học tham gia phản biện độc lập vì những ý kiến góp ývà chỉ bảo quý báu để tôi hoàn thiện luận án. Tôi xin trân trọng cảm ơn các bệnh nhi và các gia đình bệnh nhi,những người đã góp phần lớn nhất cho sự thành công của luận án. Cuối cùng, tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới gia đình gồm bố mẹ,anh chị em và vợ con tôi vì những hy sinh và luôn động viên tôi trong quátrình làm việc, học tập và nghiên cứu. Hà Nội, ngày 10 tháng 03 năm 2018 Lê Ngọc Duy LỜI CAM ĐOAN Tôi là Lê Ngọc Duy, nghiên cứu sinh khoá 32 Trường Đại học Y HàNội, chuyên ngành Nhi khoa, xin cam đoan: 1. Đây là luận án do tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn củaPGS.TS. Lê Thanh Hải. 2. Nghiên cứu này không trùng lặp với bất kì nghiên cứu nào khác đãđược công bố tại Việt Nam. 3. Các số liệu và thông tin nghiên cứu hoàn toàn chính xác, trung thực,khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nghiên cứu. Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm về những cam kết này. Hà Nội, ngày 10 tháng 03 năm 2018 Lê Ngọc Duy CÁC CHỮ VIẾT TẮTDHEAS Dehydroepiandrosterone sulfateDTS Dậy thì sớmDTSTƯ Dậy thì sớm trung ương Follicle stimulating hormoneFSH (Hormon kích thích nang trứng) Growth hormoneGH (Hormon tăng trưởng) Gonadotropin releasing hormoneGnRH (Hormon giải phóng hormon hướng sinh dục) Gonadotropin releasing hormone agonistGnRHa (Chất đồng vận giải phóng hormon hướng sinh dục)hCG Human chorionic gonadotropin Luteinizing hormoneLH (Hormon kích thích hoàng thể) McCune - Albright SyndromeMAS (Hội chứng McCune - Albright) Magnetic resonance imagingMRI (Chụp cộng hưởng từ)TSTTBS Tăng sản thượng thận bẩm sinh MỤC LỤCĐẶT VẤN ĐỀ ............................................................................................... 1Chương 1: TỔNG QUAN ............................................................................ 3 1.1. Lịch sử nghiên cứu dậy thì sớm trên thế giới và Việt Nam ................... 3 1.2. Định nghĩa và phân loại dậy thì sớm .................................................... 5 1.2.1. Định nghĩa ..................................................................................... 5 1.2.2. Phân loại ........................................................................................ 5 1.3. Dịch tễ học dậy thì sớm trung ương ..................................................... 8 1.3.1. Tần suất ............................... ...