Luận án Tiến sĩ Sức khỏe nghề nghiệp: Nghiên cứu thực trạng phòng ngừa chuẩn tại các Bệnh viện Đa khoa thuộc Sở y tế Hà Nội và hiệu quả một số biện pháp can thiệp

Luận án nghiên cứu với mục tiêu nhằm mô tả thực trạng hoạt động phòng ngừa chuẩn tại 25 bệnh viện đa khoa thuộc Sở Y tế Hà Nội. Đánh giá hiệu quả một số biện pháp can thiệp phòng ngừa chuẩn tại 3 bệnh viện Thanh Nhàn, Sơn Tây và Thạch Thất.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Sức khỏe nghề nghiệp: Nghiên cứu thực trạng phòng ngừa chuẩn tại các Bệnh viện Đa khoa thuộc Sở y tế Hà Nội và hiệu quả một số biện pháp can thiệpBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN SỨC KHỎE NGHỀ NGHIỆP VÀ MÔI TRƯỜNG -----------------*------------------- LÊ ANH THƯ NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG PHÒNG NGỪA CHUẨN TẠI CÁC BỆNH VIỆN ĐA KHOA THUỘC SỞ Y TẾ HÀ NỘIVÀ HIỆU QUẢ MỘT SỐ BIỆN PHÁP CAN THIỆP LUẬN ÁN TIẾN SĨ SỨC KHỎE NGHỀ NGHIỆP HÀ NỘI - 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN SỨC KHỎE NGHỀ NGHIỆP VÀ MÔI TRƯỜNG -----------------*------------------- LÊ ANH THƯ NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG PHÒNG NGỪA CHUẨN TẠI CÁC BỆNH VIỆN ĐA KHOA THUỘC SỞ Y TẾ HÀ NỘI VÀ HIỆU QUẢ MỘT SỐ BIỆN PHÁP CAN THIỆPChuyên ngành: Sức khỏe nghề nghiệpMã số: 62.72.01.59 LUẬN ÁN TIẾN SĨ SỨC KHỎE NGHỀ NGHIỆP Người hướng dẫn khoa học: 1. PGS. TS. Nguyễn Duy Bảo 2. PGS. TS. Nguyễn Việt Hùng HÀ NỘI - 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ VIỆN SỨC KHỎE NGHỀ NGHIỆP VÀ MÔI TRƯỜNG -----------------*------------------- LÊ ANH THƯ NGHIÊN CỨU THỰC TRẠNG PHÒNG NGỪA CHUẨN TẠI CÁC BỆNH VIỆN ĐA KHOA THUỘC SỞ Y TẾ HÀ NỘI VÀ HIỆU QUẢ MỘT SỐ BIỆN PHÁP CAN THIỆPChuyên ngành: Sức khỏe nghề nghiệpMã số: 62.72.01.59 LUẬN ÁN TIẾN SĨ SỨC KHỎE NGHỀ NGHIỆP Người hướng dẫn khoa học: 1. PGS. TS. Nguyễn Duy Bảo 2. PGS. TS. Nguyễn Việt Hùng HÀ NỘI - 2021 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮTAPSIC Hiệp hội Kiểm soát nhiễm trùng Châu Á Thái Bình Dương (Asia pacific society of infection control)BV Bệnh việnBYT Bộ Y tếCDC Trung tâm kiểm soát dịch bệnh Hoa Kỳ (Centers for disease control and prevention)CSHQ Chỉ số hiệu quảCSYT Cơ sở y tếCTLN Chất thải lây nhiễmCTTT Chất thải thông thườngCTRYT Chất thải rắn y tếDAYLY Năm sống tàn tật hiệu chỉnh (Disability adjusted life years)DCYT Dụng cụ y tếĐD Điều dưỡngGS Giám sátHS Hộ sinhKAP Kiến thức thái độ thực hành (Knowledge, ttitudes and practices)HSCC Hồi sức cấp cứuHSTC Hồi sức tích cựcKBCB Khám bệnh chữa bệnhKKSB Khử khuẩn sơ bộKKTK Khử khuẩn tiệt khuẩnKSNK Kiểm soát nhiễm khuẩnKTV Kỹ thuật viênLNNN Lây nhiễm nghề nghiệpNB Người bệnhNKBV Nhiễm khuẩn bệnh việnNKH Nhiễm khuẩn huyếtNKPBV Nhiễm khuẩn phổi bệnh việnNNDSS Theo Hệ thống báo cáo giám sát bệnh quốc gia Hoa kỳNVYT Nhân viên y tếOSHA Cơ quan quản lý an toàn sức khỏe nghề nghiệp Hoa KỳPNC Phòng ngừa chuẩnPNNN Phơi nhiễm nghề nghiệpPNPC Phòng ngừa phổ cập (Universal Precautions)PTPH Phương tiện phòng hộRTTQ Rửa tay thường quyTB Trung bìnhTHNN Tác hại nghề nghiệpTNNN Tai nạn nghề nghiệpTTNN Thương tích nghề nghiệpTTXT Thủ thuật xâm nhậpTTYT Trung tâm y tếTW Trung ươngYLD Số năm sống bệnh tật (Years lived with Disability)YLL Số năm mất đi do tử vong sớm (Years of life lost)VK Vi khuẩnVSN Vật sắc nhọnVST Vệ sinh tayVSV Vi sinh vậtWHO Tổ chức Y tế Thế giới (World Health Organization) MỤC LỤCĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................. 1CHƯƠNG 1 - TỔNG QUAN.......................................................................... 3 1.1. Nguy cơ lây nhiễm nghề nghiệp của nhân viên y tế ........................... 3 1.2. Thực trạng phơi nhiễm và lây nhiễm nghề nghiệp của NVYT......... 8 1.2.1. Các yếu tố bất lợi trong môi trường làm việc của NVYT.................. 9 1.2.2. Phơi nhiễm, lây nhiễm của nhân viên y tế ......................................... 10 1.3. Các biện pháp phòng ngừa và kiểm soát lây nhiễm ........................ 14 1.3.1. Khái niệm và quá trình phát triển hoạt động phòng ngừa................ 14 1.3.2. Một số biện pháp phòng ngừa chuẩn .................................................. 15 1.3.3. Các biện pháp kiểm soát hoạt động phòng ngừa chuẩn ................... 28 1.3.3.1. Các biện pháp kiểm soát thực trạng hoạt động hệ thống KSNK 28 1.3.3.2. Thực trạng hoạt động phòng ngừa chuẩn tại các Bệnh viện đa khoa thuộc Sở Y tế Hà Nội.............................................................................. 40CHƯƠNG 2 - ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU........ 43 2.1. Đối tượng nghiên cứu.......................................................................... 43 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn đối tượng nghiên cứu ....................................... 43 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ ................................................................................ 43 2.2. Địa điểm nghiên cứu và thời gian nghiên cứu .................................. 43 2.3. Phương pháp nghiên cứu ................................................................... 43 2.3.1. Thiết kế nghiên cứu: ............................................................................. 43 2.3.2. Nghiên cứu cắt ngang ........................................................................... 44 2.3.2.1. Cỡ mẫu nghiên cứu: ......................................................................... 44 2.3.2.2. Kỹ thuật chọn mẫu: .......................................................................... 45 2.3.2.3. Chỉ số nghiên cứu: ........................................................................... 46 2.3.2.4. Công cụ nghiên cứu ................................................... ...