Luận án Tiến sĩ Y học: Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả phẫu thuật điều trị hẹp khí quản sau mở khí quản, đặt ống nội khí quản

Luận án Tiến sĩ Y học "Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả phẫu thuật điều trị hẹp khí quản sau mở khí quản, đặt ống nội khí quản" trình bày các nội dung chính sau: Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân hẹp khí quản do mở khí quản, đặt ống nội khí quản được điều trị bằng phẫu thuật tạo hình khí quản; Đánh giá kết quả sớm và trung hạn phẫu thuật tạo hình khí quản điều trị hẹp khí quản sau mở khí quản, đặt ống nội khí quản.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả phẫu thuật điều trị hẹp khí quản sau mở khí quản, đặt ống nội khí quản BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y NGUYỄN ĐỨC THẮNG N ĐỨC THẮNGĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾTQUẢ PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ HẸP KHÍ QUẢN SAU MỞ KHÍ QUẢN, ĐẶT ỐNG NỘI KHÍ QUẢN LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI – 2023 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y NGUYỄN ĐỨC THẮNGĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾTQUẢ PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ HẸP KHÍ QUẢN SAU MỞ KHÍ QUẢN, ĐẶT ỐNG NỘI KHÍ QUẢN Chuyên ngành : Ngoại khoa Mã số : 972 01 04 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: 1. GS. TS Nguyễn Trường Giang 2.PGS. TS Trần Trọng Kiểm HÀ NỘI – 2023 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của tôi với sự hướngdẫn khoa học của tập thể cán bộ hướng dẫn. Các kết quả nêu trong luận án là trung thực và được công bố một phầntrong các bài báo khoa học. Luận án chưa từng được công bố. Hà Nội, ngày 20 tháng 07 năm 2023 Người viết cam đoan Nguyễn Đức Thắng MỤC LỤCTrang phụ bìaLời cam đoanDanh mục chữ viết tắtMục lụcDanh mục bảngDanh mục biểu đồDanh mục hìnhĐẶT VẤN ĐỀ ............................................................................................... 1CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN .......................................................................... 3 1.1. Giải phẫu khí quản ............................................................................... 3 1.1.1. Giải phẫu khí quản chung.........................................................................3 1.1.2. Giải phẫu liên quan...................................................................................5 1.1.3. Mạch máu nuôi dưỡng khí quản ..............................................................7 1.2. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng chẩn đoán hẹp khí quản................... 9 1.2.1. Lâm sàng ..................................................................................................9 1.2.2. Cận lâm sàng ..........................................................................................11 1.2.3. Nguyên nhân, phân loại, cơ chế gây hẹp khí quản.................................17 1.3. Các phương pháp điều trị hẹp khí quản .............................................. 22 1.3.1. Điều trị bảo tồn .......................................................................................23 1.3.2. Nội soi can thiệp điều trị hẹp khí quản...................................................23 1.3.3. Điều trị phẫu thuật khí quản ...................................................................25 1.4. Tổng quan các nghiên cứu điều trị ngoại khoa di chứng hẹp khí quản.............................................................................................. 32 1.4.1. Các nghiên cứu trên thế giới...................................................................32 1.4.2. Tình hình phẫu thuật cắt nối khí quản tại Việt Nam ..............................35CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ............. 37 2.1. Đối tượng nghiên cứu ........................................................................ 37 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn ...............................................................................37 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ..................................................................................37 2.2. Phương pháp nghiên cứu.................................................................... 37 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu ................................................................................37 2.2.2. Phương tiện nghiên cứu .........................................................................38 2.2.3. Ch tiêu nghiên cứu và tiêu chuẩn đánh giá ...........................................39 2.2.4. Các bước tiến hành nghiên cứu ..............................................................56 2.3. Xử lý số liệu ...................................................................................... 64 2.4. Đạo đức trong nghiên cứu .................................................................. 65 2.5. Sơ đồ nghiên cứu ............................................................................... 66CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ..................................................... 67 3.1. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ...................................................... 67 3.1.1. Phân bố bệnh nhân theo tuổi, giới ..........................................................67 3.1.2. Phân bố bệnh nhân theo BMI.................................................................68 3.1.3. Nguyên nhân hẹp khí quản.....................................................................69 3.1.4. Đặc điểm lâm sàng trước mổ .................................................................70 3.1.5. Tiền sử bệnh mãn tính kết hợp ...............................................................72 3.1.6. Đặc điểm cận lâm sàng trước mổ...........................................................72 3.2. Kết quả phẫu thuật và các yếu tố liên quan ........................................ 81 3.2.1. Thời gian phẫu thuật...............................................................................81 3.2.2. Đường rạch da ............................................................................... ...