Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu chỉ định bướu giáp đơn nhân bằng phẫu thuật nội soi được nghiên cứu với mục đích góp phần xác định những chỉ định phẫu thuật đối với những bệnh lý xảy ra trên một thùy của TG biểu hiện bằng một nhân giáp.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu chỉ định bướu giáp đơn nhân bằng phẫu thuật nội soiBOÄ GIAÙO DUÏC VAØ ÑAØO TAÏO BOÄ Y TEÁ ÑAÏI HOÏC Y DÖÔÏC THAØNH PHOÁ HOÀ CHÍ MINH TRỊNH MINH TRANHNGHIEÂN CÖÙU CHÆ ÑÒNH ÑIEÀU TRÒ BÖÔÙU GIAÙP ÑÔN NHAÂN BAÈNG PHAÃU THUAÄT NOÄI SOI LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Thaønh Phoá Hoà Chí Minh 2013BOÄ GIAÙO DUÏC VAØ ÑAØO TAÏO BOÄ Y TEÁ ÑAÏI HOÏC Y DÖÔÏC THAØNH PHOÁ HOÀ CHÍ MINH TRỊNH MINH TRANHNGHIEÂN CÖÙU CHÆ ÑÒNH ÑIEÀU TRÒ BÖÔÙU GIAÙP ÑÔN NHAÂN BAÈNG PHAÃU THUAÄT NOÄI SOI Chuyeân ngaønh : NGOAÏI LOÀNG NGÖÏC Mã số: 62. 72.07.05 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC 1. PGS. TS Lê Nữ Thị Hòa Hiệp 2. PGS. TS Phạm Đăng Diệu Thaønh Phoá Hoà Chí Minh 2013 LỜI CAM ĐOANTôi xin cam đoan, đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi. Các số liệu, kếtquả trong luận án là trung thực và chưa từng được ai công bố trong bất kỳcông trình nào Trịnh Minh Tranh MỤC LỤCTrang phụ bìaLời cam đoanMục lụcDanh mục các từ viết tắtKý hiệuDanh mục các bảngDanh mục các biểu đồDanh mục các hình ảnhDanh mục sơ đồĐẶT VẤN ĐỀ ............................................................................................. 1Chương 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU ........................................................ 41.1 Giải phẫu tuyến giáp .............................................................................. 41.2 Chẩn đoán và điều trị một nhân giáp ..................................................... 14 1.2.1 Bản chất một nhân giáp ..................................................................... 15 1.2.2 Chẩn đoán.......................................................................................... 17 1.2.3 Điều trị .............................................................................................. 221.3 Các phương pháp phẫu thuật ................................................................... 27 1.3.1 Phương pháp mổ mở ........................................................................ 27 1.3.2 Phương pháp mổ nội soi .................................................................. 281.4 Các nghiên cứu về phẫu thuật nội soi tuyến giáp có liên quan trong và ngoàinước ............................................................................................................. 31 1.4.1 Các nghiên cứu của nước ngoài ..................................................... 31 1.4. 2 Các nghiên cứu trong nước ........................................................... 36Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .......... 382.1 Đối tượng nghiên cứu ............................................................................ 382.2 Phương tiện nghiên cứu ......................................................................... 392.3 Phương pháp nghiên cứu và các bước tiến hành ................................... 43 2.3.1 Thăm khám lâm sang ....................................................................... 46 2.3.2 Cận lâm sàng .................................................................................... 46 2.3.3 Tiến hành phẫu thuật ........................................................................ 47 2.3.4 Ghi nhận và đánh giá kết quả trong cuộc mổ .................................. 53 2.3.5 Theo dõi và đánh giá kết quả trong thời gian nằm viện................... 53 2.3.6 Theo dõi và đánh giá kết quả 3 tháng đầu ....................................... 54 2.3.7 Theo dõi và đánh giá kết quả sau 3 tháng -1 năm............................ 56 2.3.8 Theo dõi và đánh giá kết quả 2-4 năm ............................................ 562.4 Thu thập và xử lý số liệu ........................................................................ 562.5 Vấn đề y đức .......................................................................................... 57Chương 3. KẾT QUẢ ................................................................................ 593.1 Đặc điểm mẫu dân số nghiên cứu .......................................................... 603.2 Lâm sàng ................................................................................................ 633.3 Cận lâm sàng .......................................................................................... 663.4 Kết quả phẫu thuật ................................................................................. 713.5 Kết quả thẩm mỹ tâm ký bệnh nhân ...................................................... 81Chương 4. BÀN LUẬN .............................................................................. 864.1 So sánh kết quả giữa mổ mở và mổ nội soi .......................................... 864.2 Chỉ định phẫu thuật ................................................................................ 110KẾT LUẬN ................................................................................................. 126KIẾN NGHỊ ................................................................................................ 128DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH KHOA HỌC ĐÃ CÔNG BỐ LIÊNQUAN ĐẾN LUẬN ÁNTÀI LIỆU THAM KHẢOHÌNH ẢNH MINH HOẠ PHẪU THUẬT NỘI SOI TUYẾN GIÁPPHỤ LỤC1. Mẫu bệnh án nghiên cứu2. Thư gởi bệnh nhân3. Bảng câu hỏi4. Danh sách bệnh nhân DANH MỤC CÁC BẢNGTên bảngBảng 1.1 Phân độ bướu giáp theo tổ chức y tế thế giớiBảng 2.2 Các biến số nghiên cứu cân thu thậpBảng 3.3 Các nhóm bệnh được chẩn đoán trước mổBảng 3.4 Sự phân bố về tuổi ...
