Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả phẫu thuật chỉnh trục xương chi dưới ở bệnh nhân tạo xương bất toàn

Luận án tìm hiểu đặc điểm lâm sàng và hình ảnh Xquang xương dài, xương sọ, xương cột sống, xét nghiệm sinh hóa máu và điện giải đồ ở các bệnh nhân tạo xương bất toàn; kết quả điều trị biến dạng xương chi dưới ở bệnh tạo xương bất toàn bằng kết xương bên trong có sử dụng bộ dụng cụ tự tạo.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả phẫu thuật chỉnh trục xương chi dưới ở bệnh nhân tạo xương bất toàn BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y TRẦN QUỐC DOANH NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG,CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT CHỈNH TRỤC XƯƠNG CHI DƯỚI Ở BỆNH NHÂN TẠO XƯƠNG BẤT TOÀN LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y TRẦN QUỐC DOANH NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG,CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT CHỈNH TRỤC XƯƠNG CHI DƯỚI Ở BỆNH NHÂN TẠO XƯƠNG BẤT TOÀN Chuyên ngành: Ngoại khoa Mã số: 9720104 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: 1. PGS.TS. Phạm Đăng Ninh 2. TS. Lương Đình Lâm HÀ NỘI 2020 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của tôi với sự hướngdẫn khoa học của tập thể cán bộ hướng dẫn. Các kết quả nêu trong luận án này là trung thực và được công bố mộtphần trong các bài báo khoa học. Luận án chưa từng được công bố. Nếu cóđiều gì sai trái tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm. Hà Nội, ngày... tháng….. năm 2020 Nghiên cứu sinh Trần Quốc Doanh MỤC LỤCTrang phụ bìaLời cam đoanMục lụcDanh mục chữ viết tắt trong luận ánDanh mục các bảngDanh mục hìnhDanh mục ảnhĐẶT VẤN ĐỀ ................................................................................................... 1CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN ............................................................................. 3 1.1. Bệnh tạo xương bất toàn ........................................................................ 3 1.1.1. Tình hình nghiên cứu .................................................................. 3 1.1.2. Đặc điểm về dịch tễ..................................................................... 4 1.1.3. Đặc điểm di truyền ...................................................................... 4 1.1.4. Đặc điểm lâm sàng và phân loại ................................................. 5 1.1.5. Đặc điểm cận lâm sàng ............................................................... 9 1.2. Chẩn đoán............................................................................................. 17 1.2.1. Chẩn đoán xác định ................................................................... 18 1.2.2. Chẩn đoán phân biệt.................................................................. 18 1.3. Tình hình nghiên cứu và điều trị .......................................................... 20 1.3.1. Trên thế giới .............................................................................. 20 1.3.2. Tại Việt Nam............................................................................. 31CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .............. 33 2.1. Đối tượng, thời gian, địa điểm nghiên cứu .......................................... 33 2.1.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân nghiên cứu ................................... 33 2.1.2. Tiêu chuẩn điều trị phẫu thuật: ................................................. 33 2.1.3. Tiêu chuẩn loại trừ .................................................................... 33 2.2. Phương pháp nghiên cứu...................................................................... 34 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu .................................................................. 34 2.2.2. Mẫu nghiên cứu ........................................................................ 34 2.3. Nội dung nghiên cứu ............................................................................ 34 2.3.1. Chỉ tiêu nghiên cứu mục tiêu 1 ................................................. 34 2.3.2. Chỉ tiêu nghiên cứu mục tiêu 2 ................................................. 39 2.4. Các bước tiến hành ............................................................................... 54 2.4.1. Thu thập thông tin ..................................................................... 54 2.4.2. Lập hồ sơ bệnh án nghiên cứu .................................................. 54 2.4.3. Lập phiếu đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật......................... 54 2.5. Phương pháp xử lý số liệu.................................................................... 55 2.6. Phương pháp khắc phục sai lệch .......................................................... 55 2.6.1. Kiểm soát sai lệch chọn lựa ...................................................... 55 2.6.2. Kiểm soát sai lệch thông tin ...................................................... 56 2.7. Đạo đức trong nghiên cứu .................................................................... 56CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ....................................................... 58 3.1. Đặc điểm lâm sàng và hình ảnh Xquang xương dài, xương sọ, xương cột sống, xét nghiệm sinh hóa máu và điện giải đồ ở các bệnh nhân tạo xương bất toàn ............................................................. 58 3.1.1. Tuổi và giới ............................................................................... 58 3.1.2. Tiền sử gia đình......................................................................... 59 3.1.3. Tiền sử: Gãy xương, số lần gãy, tần suất gãy và vị trí gãy xương ........................................................................... ...