Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi lồng ngực và ổ bụng điều trị ung thư thực quản ngực

Luận án được nghiên cứu với mục tiêu nhằm Ứng dụng phẫu thuật nội soi lồng ngực tư thế nằm sấp, nghiêng trái 30o và nội soi ổ bụng điều trị ung thư thực quản ngực. Đánh giá kết quả cắt thực quản qua nội soi lồng ngực tư thế nằm sấp, nghiêng trái 30o và nội soi ổ bụng điều trị ung thư thực quản ngực.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi lồng ngực và ổ bụng điều trị ung thư thực quản ngực BỘGIÁODỤCVÀĐÀOTẠOBỘYTẾ TRƯỜNGĐẠIHỌCYHÀNỘI TRỊNHVIẾTTHÔNG NGHIÊNCỨUỨNGDỤNGPHẪUTHUẬTNỘISOILỒNGNGỰC VÀỔBỤNGĐIỀUTRỊUNGTHƯ THỰCQUẢNNGỰC LUẬNÁNTIẾNSĨYHỌCHÀNỘI2018BỘGIÁODỤCVÀĐÀOTẠOBỘYTẾ TRƯỜNGĐẠIHỌCYHÀNỘI TRỊNHVIẾTTHÔNG NGHIÊNCỨUỨNGDỤNGPHẪUTHUẬTNỘISOILỒNGNGỰC VÀỔBỤNGĐIỀUTRỊUNGTHƯ THỰCQUẢNNGỰC Chuyênngành :Ngoạitiêuhóa Mãsố :62720125 LUẬNÁNTIẾNSĨYHỌC Ngườihướngdẫnkhoahọc: 1.PGS.TS.PHẠMĐỨCHUẤN 2.PGS.TS.ĐỖTRƯỜNGSƠN HÀNỘI2018 LỜICAMĐOAN TôilàTrịnhViếtThông,nghiêncứusinhkhóa29TrườngĐạihọcYHàNội,chuyênngànhNgoạitiêuhóa,xincamđoan: 1. Đâylàluậnándobảnthântôitrựctiếpthựchiệndướisựhướngdẫncủathầy:PGS.TSPhạmĐứcHuấnvàPGS.TS.ĐỗTrườngSơn. 2. Côngtrìnhnàykhôngtrùnglặpvớibấtkỳnghiêncứunàokhácđã đượccôngbốtạiViệtNam. 3. Các số liệu và thông tin nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trungthựcvàkháchquan,đãđượ cxácnhậnvàchấpthuậncủacơ sởnơinghiêncứu. Tôixinhoàntoànchịutráchnhiệmtrướcphápluậtvềnhữngcamkếtnày. HàNội,ngàythángnăm2018 Ngườiviếtcamđoan TrịnhViếtThông CHỮVIẾTTẮTACS :HộiungthưHoakỳ(AmericanCancerSociety)AJCC :HiệphộiungthưHoakỳBN :BệnhnhânCLVT :CắtlớpvitínhCRT :CungrăngtrênDCPX :DượcchấtphóngxạĐK :ĐườngkínhĐM :ĐộngmạchĐVPX :ĐồngvịphóngxạEMR :Cắtniêmmạcnộisoi(Endoscopicmucosalresection)GĐ :GiaiđoạnKPQ :KhíphếquảnMRI :CộnghưởngtừPTNS :PhẫuthuậtnộisoiPTV :PhẫuthuậtviênPET/CT :ChụpcắtlớpvitínhbằngphátxạpositronSANS :SiêuâmnộisoiTH :TiêuhóaTHMV :TạohìnhmônvịTHTQ :TạohìnhthựcquảnTM :TĩnhmạchTQ :ThựcquảnTQDD :ThựcquảndạdàyRLTK :RốiloạnthôngkhíUICC :HộichốngungthưquốctếUTBM :UngthưbiểumôUTTQ :UngthưthựcquảnWHO :TổchứcYtếThếgiới MỤCLỤCĐẶTVẤNĐỀ ................................................................................................... 1Chương1 .......................................................................................................... 3TỔNGQUAN ................................................................................................... 3 1.1. Dịch tễ ung thư thực quản................... 3 1.2. Thực trạng bệnh ung thư thực quản...........4 1.3. Giải phẫu thực quản và liên quan............6 1.3.1. Hình dáng, kích thước và vị trí.........6 1.3.2. Liên quan của thực quản ................7 1.4. Các phương pháp chẩn đoán giai đoạn bệnh trước mổ đối với UTTQ........................18 1.4.1. Vai trò của chụp cắt lớp vi tính (CLVT) trong chẩn đoán giai đoạn bệnh đối với UTTQ .......................................... 18 1.4.2. Vai trò của siêu âm nội soi trong chẩn đoán giai đoạn bệnh đối với UTTQ..........19 1.4.3. Vai trò của chụp cộng hưởng từ (MRI) trong chẩn đoán giai đoạn bệnh đối với ung thư thực quản (UTTQ)...................... 21 1.4.4. Chụp cắt lớp vi tính bằng phát xạ positron (PET/CT)......................... 24 1.5. Các phương pháp điều trị ung thư thực quản. 25 1.5.1. Các phương pháp phẫu thuật điều trị ung thư thực quản............................. 25 1.5.2. Vai trò của tia xạ và hóa chất trong điều trị ung thư thực quản..................... 35 1.6. Nghiên cứu áp dụng phẫu thuật nội soi trong điều trị ung thư thực quản...................37Chương2 .............................. ...