Luận văn Thạc sĩ Y học: Đánh giá tác dụng điều trị viêm dạ dày mạn tính có Helicobacter Pylori của cốm tan Sài Hồ Sơ Can kết hợp viên Tả Kim nang

Luận văn Thạc sĩ Y học "Đánh giá tác dụng điều trị viêm dạ dày mạn tính có Helicobacter Pylori của cốm tan Sài Hồ Sơ Can kết hợp viên Tả Kim nang" được nghiên cứu với mục tiêu: Đánh giá tác dụng điều trị viêm dạ dày mạn tính có Helicobacter Pylori của cốm tan Sài Hồ Sơ Can kết hợp viên Tả Kim Nang trên lâm sàng; Khảo sát tác dụng không mong muốn của thuốc nghiên cứu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận văn Thạc sĩ Y học: Đánh giá tác dụng điều trị viêm dạ dày mạn tính có Helicobacter Pylori của cốm tan Sài Hồ Sơ Can kết hợp viên Tả Kim nang BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ HỌC VIỆN Y DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM NGUYỄN HOÀNG TÙNGĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG ĐIỀU TRỊ VIÊM DẠ DÀY MẠN TÍNH CÓ HELICOBACTER PYLORI CỦA CỐM TAN SÀI HỒ SƠ CAN KẾT HỢP VIÊN TẢ KIM NANG Chuyên ngành : Y học cổ truyền Mã số : 8720115 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Vũ NamHÀ NỘI – 2022 LỜI CẢM ƠNĐể hoàn thành luận văn này, tôi xin trân trọng cảm ơn: - Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo sau Đại học, các bộ môn, Quý thầy cô trong Họcviện y dược học cổ truyền Việt Nam đã tận tình giảng dạy và truyền đạt cho tôi những kiếnthức và kinh nghiệm quý báu trong suốt quá trình học tập tại trường. - Đảng uỷ, Ban Giám đốc Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương đã tạo mọi điềukiện và giúp đỡ tôi trong suốt quá trình học tập và làm luận văn. - Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS. Vũ Nam là người thầy đã dànhnhiều thời gian, tâm sức, trực tiếp hướng dẫn tôi nghiên cứu và hoàn thành luận văn này. - Các Thầy - Các Cô trong Hội đồng chấm luận văn đã chỉ bảo cho tôi những kiếnthức quý báu trong quá trình học tập và hoàn thành luận văn. - Tôi xin cảm ơn chân thành tới các bạn bè đồng nghiệp, người thân và gia đình đãtận tình giúp đỡ, động viên, khích lệ tôi trong thời gian qua. Luận văn này không thể tránh khỏi thiếu sót. Tôi rất mong nhận được những ý kiếnđóng góp quý báu của các Thầy, Cô và đồng nghiệp để luận văn được hoàn thiện hơn. Xin trân trọng cảm ơn ! Hà Nội, ngày 22 tháng 11 năm 2022 Nguyễn Hoàng Tùng LỜI CAM ĐOAN Tôi là Nguyễn Hoàng Tùng, học viên cao học khóa 11 Học viện Y dược học Cổtruyền Việt Nam, chuyên ngành Y học cổ truyền, xin cam đoan: 1. Đây là luận văn do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của Thầy hướng dẫn là PGS.TS. Vũ Nam. 2. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào đã được công bố tại Việt Nam. 3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thực và khách quan, đã được xác nhận, kiểm tra số liệu và chấp thuận của cơ sở đào tạo.Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm về những lời cam kết trên. Hà Nội, ngày 22 tháng 11 năm 2022 Người viết cam đoan Nguyễn Hoàng TùngMỤC LỤCDANH MỤC BẢNGDANH MỤC BIỂU ĐỒDANH MỤC HÌNH8 ĐẶT VẤN ĐỀ Viêm dạ dày mạn tính (VDDMT) là một bệnh lí hết sức phổ biến, có tới hơn mộtnửa dân số thế giới mắc phải căn bệnh này ở các mức độ khác nhau. [1] Ở Việt Nam, viêmdạ dày chiếm từ 80 đến 90% trong các trường hợp tới nội soi dạ dày tá tràng. Bệnhthường diễn biến âm thầm qua nhiều năm, tuy không gây đe dọa trực tiếp lên tính mạngnhưng ảnh hưởng không nhỏ tới sức khỏe và chất lượng cuộc sống người bệnh do việcđiều trị còn nhiều khó khăn, dễ tái phát và có thể đưa đến những biến chứng nguy hiểmnếu không được điều trị kịp thời như: Loét dạ dày, ung thư dạ dày, xuất huyết… Vi khuẩn Helicobacter pylori (H.P) được cho là một trong những nguyên nhânthường gặp gây VDDMT. [2], [3], [4], [5] Sự phát hiện nguyên nhân gây bệnh do vi khuẩnH.P đã đưa đến một phương thức điều trị mới đó là phải sử dụng kháng sinh. VDDMT cóH.P dương tính chiếm tỷ lệ 20-30% dân số ở các nước công nghiệp và 70-90% ở các nướcđang phát triển. Cùng với sự gia tăng về mức sống và ý thức phòng bệnh thì tỉ lệ nhiễmH.P ở những nước phát triển đã giảm, nhưng ở Việt Nam tỷ lệ nhiễm còn cao [6]: tỷ lệnhiễm H.P ở lứa tuổi từ 15-75 là 56%- 75,2% với xét nghiệm huyết thanh học và tỷ lệnhiễm trong các thể bệnh qua nội soi ở người lớn vào khoảng 53-89,5% tại một số bệnhviện thành phố lớn. Tỷ lệ nhiễm H.P trong viêm dạ dày mạn ở miền Bắc Việt Nam từ 53-72,8%; ở thành phố Hồ Chí Minh 64,7%. [7], [8] Ngoài ra, sự hiện diện của H.P còn được cho là yếu tố thúc đẩy hình thành ung thưdạ dày. Sau những khám phá tiên phong của Marshall và Warren vào những năm 1982, rấtnhiều nghiên cứu về sự tương quan giữa H.P và ung thư dạ dày đã được thực hiện. Cho tớinăm 1994, Cơ quan Nghiên cứu Ung thư Quốc tế tuyên bố H.P là chất gây ung thư loại I,hoặc là nguyên nhân gây ung thư ở người. [9] Các nghiên cứu cũng chỉ ra rằng: diệt trừsớm H.P cũng làm giảm tỉ lệ tiến triển thành ung thư ở những bệnh nhân có viêm loét dạdày [10]. Vì vậy, việc diệt trừ H.P ở những bệnh nhân có viêm dạ dày mạn tính là hết sứcquan trọng. Trong bối cảnh chung của tình trạng kháng kháng sinh ngày càng gia tăng, các phácđồ điều trị H.P truyền thống cũng đang cho thấy sự suy giảm hiệu quả trong điều trị. [11]Điều này đặt ra vấn đề cấp thiết cần nghiên cứu thêm các phác đồ mới, các loại thuốc bổsung và thay thế để nâng cao hiệu quả điều trị- diệt trừ H.P trên những bệnh nhân viêm dạdày mạn tính. Từ lâu YHCT đã có nhiều bài thuốc điều trị hiệu quả các bệnh lý đường tiêu hóa,đặc biệt là viêm dạ dày mạn tính như bài Tả kim hoàn, Sài hồ sơ can thang, Bình vị tán,Hương sa lục quân,... Hơn nữa, có nhiều vị thuốc cho thấy tác dụng ức chế và tiêu diệt vikhuẩn H.P tương tự kháng sinh như Hoàng liên, Hoàng Cầm, Bản Lam Căn... [12]. Cốmtan Sài hồ sơ can và viên nang Tả kim là sản phẩm chuyển dạng của hai bài thuốc cổphương Sài hồ sơ can thang và Tả kim hoàn. Để đánh giá toàn diện hiệu quả của hai bàithuốc sau khi chuyển dạng, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: ”Đánh giá tác dụngđiều trị viêm dạ dày mạn tính có H.P của cố ...