Mẫu sinh dục

Tài liệu Mẫu sinh dục thuộc giáo trình Kỹ thuật xét nghiệm vi sinh lâm sàng các bệnh phẩm khác nhau nhằm trình bày các nội dung chính: biết cách lấy các loại bệnh phẩm đường sinh dục trên các đối tượng khác nhau.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Mẫu sinh dục Kyõ thuaät xeùt nghieäm vi sinh laâm saøng caùc beänh phaåm khaùc nhau MAÃU SINH DUÏCMuïc tieâu· Thöïc hieän laáy ñuùng beänh phaåm ñöôøng sinh duïc vì bieát ñöôïc caùch laáy caùc loaïi beänh phaåm ñöôøng sinh duïc treân caùc ñoái töôïng beänh nhaân khaùc nhau.· Thöïc hieän ñöôïc ñaày ñuû caùc böôùc vaø phaân tích ñöôïc caùc keát quaû ñeå khoâng boû soùt caùc cô hoäi phaùt hieän caùc taùc nhaân vi khuaån gaây beänh vì bieát ñöôïc qui trình thöïc hieän vi sinh laâm saøng caùc maãu laáy töø ñöôøng sinh duïc.· Phaùt hieän ñöôïc caùc taùc nhaân thöôøng gaây nhieãm truøng laây truyeàn baèng ñöôøng sinh duïc duø laø khoù moïc vì bieát ñöôïc phöông tieän caàn thieát vaø thích hôïp nhaát ñeå thöïc hieän ñöôïc xeùt nghieäm vi sinh laâm saøng caùc maãu laáy töø ñöôøng sinh duïc.Chæ ñònh Khi nghi ngôø nhieãm truøng beänh laây truyeàn baèng ñöôøng sinh duïc (ñaøn oâng, ñaøn baø) hay khi bò huyeát traéng nghi do nhieãm truøng (ñaøn baø).Thôøi ñieåm¦ Caøng sôùm caøng toát, ngay trong giai ñoaïn ñaàu cuûa beänh.¦ Tröôùc khi duøng khaùng sinh.Caùch laáy beänh phaåm 1. ÔÛ ñaøn oâng Ö Tuït da qui ñaàu ra sau, duøng coàn 70% lau saïch da qui ñaàu, chôø khoâ. Ö Beänh nhaân vuùt nheï döông vaät doïc theo oáng ñaùi ñeå ra cho ñöôïc moät gioït muû vaø thaám gioït muû leân moät que taêm boâng voâ truøng, phaàn coøn laïi queät treân moät lam kính. Que taêm boâng ñöôïc cho vaøo moâi tröôøng chuyeân chôû Stuart-Amies (thích hôïp nhaát laø duøng caëp tube ñuõa taêm boâng voâ truøng/tube ñuõa Stuart Amies). Göûi ngay ñeán phoøng thí nghieäm ñeå khaûo saùt caøng sôùm caøng toát. 97 Kyõ thuaät xeùt nghieäm vi sinh laâm saøng caùc beänh phaåm khaùc nhau Ö Neáu beänh nhaân khoâng vuùt ñöôïc muû, coù theå duøng que goøn maõnh luoàn vaøo oáng ñaùi saâu khoaûng 3-4 cm roài vöøa xoay nheï vöøa ruùt ra roài cho ngay vaøo moâi tröôøng chuyeân chôû Stuart-Amies (duøng caëp tube ñuõa taêm boâng maõnh voâ truøng/tube ñuõa Stuart Amies). Ö Neáu chæ caàn caáy phaân laäp N. gonorrhoeae thì toát nhaát laø caáy treân thaïch phaân laäp CATM ngay sau khi laáy beänh phaåm, caùch laáy laø duøng voøng caáy nhöïa hay voøng caáy kim loaïi hoaëc que goøn maõnh (duøng tube ñuõa taêm boâng maõnh voâ truøng) luoàn vaøo oáng ñaùi saâu khoaûng 3-4 cm roài vöøa xoay nheï vöøa ruùt ra. Ngay sau ñoù vaïch treân hoäp thaïch CATM roài göûi ñeán phoøng thí nghieäm ñeå uû vaø theo doõi. Ö Caùc loaïi beänh phaåm khaùc coù theå laáy ñeå khaûo saùt laø queät haäu moân, queät hoïng, queät muû khi laáy noäi soi tröïc traøng ôû ngöôøi ñoàng tính luyeán aùi.2. ÔÛ ñaøn baø Ö Beänh nhaân ñöôïc naèm treân baøn khaùm phuï khoa, röûa saïch boä phaän sinh duïc ngoaøi baèng nöôùc, thaám khoâ, sau cho cho moû vòt vaøo. Moû vòt ñöôïc voâ truøng baèng haáp öôùt hay saáy khoâ chöù khoâng phaûi baèng hoùa chaát. Ö Duøng taêm boâng queät laáy huyeát traéng ôû thaønh sau cuûa aâm ñaïo ñeå khaûo saùt T. vaginalis vaø naám (duøng taêm boâng voâ truøng laáy maãu, hay taêm boâng daøi voâ truøng laáy maãu). Taêm boâng naày ñöôïc cho vaøo moät loï coù dung dòch baûo quaûn F2M (loï coù F2M ñeå laáy maãu) roài göûi ngay ñeán phoøng thí nghieäm ñeå soi töôi. Neáu muoán caáy vi sinh hay naám thì laáy queät huyeát traéng baèng que taêm boâng roài cho vaøo moâi tröôøng chuyeân chôû Stuart-Amies (duøng caëp tube ñuõa taêm boâng maõnh voâ truøng/tube ñuõa Stuart Amies). Ö Ñoái vôùi ngöôøi bò nghi nhieãm laäu, laáy beänh phaåm töø loøng coå töû cung baèng caùch duøng goøn voâ truøng lau saïch huyeát traéng roài duøng moät taêm boâng maõnh ñöa vaøo loøng coå töû cung xoay nheï trong 10 giaây tröôùc khi ruùt ra. Laáy maãu baèng 2 que taêm boâng, moät que queät leân moät lam kính, que coøn laïi cho vaøo moâi tröôøng chuyeân chôû Stuart-Amies roài göûi ñeán phoøng thí nghieäm ñeå khaûo saùt ngay (duøng caëp tube ñuõa taêm boâng maõnh voâ truøng/tube ñuõa Stuart Amies).3. ÔÛ treû con Ö Coù theå laáy muû maét neáu nghi bò vieâm muû keát maïc maét do laäu. Ö Cuõng coù theå laáy muû töø aâm ñaïo cuûa beù gaùi (tröôøng hôïp bò hieáp daâm) 98 Kyõ thuaät xeùt nghieäm vi sinh laâm saøng caùc beänh phaåm khaùc nhau 4. Caùc tröôøng hôïp ñaëc bieät Ö Tìm Chlamydia trachomatis baèng kyõ thuaät nhuoäm khaùng theå huyønh quang tröïc tieáp: laáy beänh phaåm töø loøng coå töû cung nhö trong tröôøng hôïp tìm vi khuaån laäu. Queät taêm boâng naày leân moät lame loå chuyeân duøng, ñeå khoâ töï nhieân roài nhoû leân moät gioït acetone hay methanol, chôø khoâ. ...