Một số ảnh hưởng trên chức năng thất trái ở các bệnh nhân ghép tế bào gốc điều trị bệnh máu ác tính

Bài viết tiến hành nhận xét một số ảnh hưởng trên chức năng thất trái ở các bệnh nhân được ghép tế bào gốc điều trị bệnh máu ác tính.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Một số ảnh hưởng trên chức năng thất trái ở các bệnh nhân ghép tế bào gốc điều trị bệnh máu ác tính TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC MỘT SỐ ẢNH HƯỞNG TRÊN CHỨC NĂNG THẤT TRÁI Ở CÁC BỆNH NHÂN GHÉP TẾ BÀO GỐC ĐIỀU TRỊ BỆNH MÁU ÁC TÍNH Mã Thị Thu Hiền1,, Đỗ Kim Bảng2, Nguyễn Tuấn Tùng2 1 Bệnh viện đa khoa tỉnh Lào Cai 2 Bệnh viện Bạch Mai Hiện nay ung thư và các bệnh máu ác tính đang có xu hướng ngày càng gia tăng. Sự ra đời của phươngpháp điều trị ghép tế bào gốc tạo máu cùng với sự phát triển của hóa trị liệu đã mang lại cơ hội sống chonhiều bệnh nhân mắc bệnh máu ác tính nhưng đồng thời cũng làm gia tăng gánh nặng bệnh tật do tácdụng phụ của hóa trị liệu trong đó có bệnh lý tim mạch. Nghiên cứu của chúng tôi sử dụng phương phápsiêu âm tim 2D nhằm đánh giá chức năng thất trái ở các bệnh nhân này. Kết quả cho thấy, phân số tốngmáu thất trái và sức căng cơ tim toàn bộ theo chiều dọc giảm ở thời điểm sau ghép tế bào gốc 1 tháng(khác biệt có ý nghĩa thống kê, p < 0,05) và có sự hồi phục ở thời điểm sau ghép TBG 3 tháng. Vận tốcsóng E, tỷ lệ E/A, và vận tốc sóng e’ bên giảm sau ghép 1 tháng (khác biệt có ý nghĩa thống kê, p < 0,05).Từ khóa: ghép tế bào gốc tạo máu, siêu âm tim 2-D, đánh dấu mô cơ tim, nhiễm độc cơ tim.I. ĐẶT VẤN ĐỀ Hiện nay ung thư và các bệnh máu ác tính trùng, bệnh ghép chống chủ và các bệnh lý timđang có xu hướng ngày càng gia tăng không mạch.5 Siêu âm tim là phương pháp thăm dòchỉ ở nước ta mà còn trên toàn thế giới.1 Sự ra không xâm nhập và có thể lặp lại nhiều lần đượcđời của phương pháp điều trị ghép tế bào gốc khuyến cáo trong thực hành lâm sàng cũng như(TBG) tạo máu cùng với sự phát triển của hóa trong nghiên cứu để đánh giá và theo dõi chứctrị liệu đã mang lại cơ hội sống cho nhiều bệnh năng tim ở các bệnh nhân điều trị hóa chất. Tạinhân mắc bệnh máu ác tính như lơ xê mi, đa u Việt Nam, số lượng các nghiên cứu về biếntủy xương, u lympho ác tính.2 Tuy nhiên, cùng chứng tim mạch trên các bệnh nhân bệnh máuvới việc tăng tỉ lệ sống sót và kéo dài thời gian ác tính được ghép tế bào gốc vẫn còn rất khiêmsống thêm của các bệnh nhân này3, 4 thì gánh tốn. Vì vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu nàynặng bệnh tật do tác dụng phụ của hóa trị liệu với mục tiêu: “Nhận xét một số ảnh hưởng trêntrong đó có các bệnh lý tim mạch như suy tim, chức năng thất trái ở các bệnh nhân được ghépbệnh mạch vành, rối loạn nhịp tim… cũng đang tế bào gốc điều trị bệnh máu ác tính.”mở ra một lĩnh vực mới đầy thách thức cho các II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁPbác sĩ lâm sàng. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằngnhững bệnh nhân sau điều trị ghép tế bào gốc 1. Đối tượngtạo máu có nguy cơ giảm thời gian sống kì vọng Gồm 24 bệnh nhân được chẩn đoán bệnhdo nhiều yếu tố bao gồm bệnh tái phát, nhiễm máu ác tính được điều trị ghép TBG tạo máu tại trung tâm Huyết học - Truyền máu BệnhTác giả liên hệ: Mã Thị Thu Hiền viện Bạch Mai và Viện Huyết học - Truyền máuBệnh viện đa khoa tỉnh Lào Cai Trung ương từ tháng 9/2019 – 8/2020.Email: dr.hienma@gmail.com - Tiêu chuẩn lựa chọn:Ngày nhận: 15/03/2021 + Các bệnh nhân được chẩn đoán bệnhNgày được chấp nhận:12/04/2021TCNCYH 140 (4) - 2021 179TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌCmáu ác tính thuộc một trong 3 bệnh lý: Đa u tủy - Theo dõi lâm sàng: triệu chứng cơ năng,xương, U lympho không Hodgkin, Lơ xê mi cấp. nhịp tim, huyết áp, siêu âm tim thêm trong + Có chỉ định ghép tế bào gốc tạo máu và suốt thời gian nghiên cứu và ghi nhận cácđồng ý tiến hành điều trị ghép TBG tạo máu. biến cố xuất hiện trong thời gian này. - Tiêu chuẩn loại trừ: Bệnh nhân không Một số tiêu chuẩn đánh giá sử dụngđồng ý tham gia vào nghiên cứu. trong nghiên cứu:2. Phương pháp * Tiêu chuẩn đánh giá rối loạn chức năng tâm thu thất trái. Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tảcắt ngang, theo dõi dọc, tiến cứu. - Phân độ rối loạn chức năng tâm thu (C ...