Một số nhận xét về tình hình nhiễm khuẩn sơ sinh sớm ở trẻ đủ tháng tại Trung tâm chăm sóc và điều trị sơ sinh Bệnh viện Phụ sản Trung ương

Bài viết mô tả đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng, cận lâm sàng ở trẻ sơ sinh đủ tháng bị NKSS sớm. Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu, mô tả hàng loạt ca sơ sinh đủ tháng mức NK sớm (< 72h sau sinh) tại Bv Phụ sản TW năm 2013-2014.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Một số nhận xét về tình hình nhiễm khuẩn sơ sinh sớm ở trẻ đủ tháng tại Trung tâm chăm sóc và điều trị sơ sinh Bệnh viện Phụ sản Trung ương SƠ SINH HỌC TRẦN DIỆU LINH MỘT SỐ NHẬN XÉT VỀ TÌNH HÌNH NHIỄM KHUẨN SƠ SINH SỚM Ở TRẺ ĐỦ THÁNG TẠI TRUNG TÂM CHĂM SÓC VÀ ĐIỀU TRỊ SƠ SINH BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƯƠNG Trần Diệu Linh Trung tâm Chăm sóc và Điều trị Sơ sinh- Bệnh viện PSTW Tóm tắt ONSET NEONATAL SEPSIS IN FULL-TERM NEWBORN IN Mục tiêu: Mô tả đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng, cận THE NEONATAL CENTRE OF THE NATIONAL HOSPITAL OF lâm sàng ở trẻ sơ sinh đủ tháng bị NKSS sớm. Phương OBSTETRICS AND GYNEACOLOGY pháp nghiên cứu: Hồi cứu, mô tả hàng loạt ca sơ sinh Objective: Describe the epidermiological, đủ tháng mấc NK sớm (< 72h sau sinh) tại Bv Phụ sản clinical, subclinical characteristics of ful-term TW năm 2013-2014. Kết quả: Tỷ lệ trẻ sơ sinh đủ tháng newborn with early onset neonatal sepsis. mắc NKSS sớm là 1.7%. Tỷ lệ trẻ trai mắc NKSS sớm là Methods: The study was a retrospective, and series 66.7% cao hơn so với trẻ gái 33.3%. Tỷ lệ mổđẻ là 71.2%. discription, during 2 years 2013-2014. Results: Các triệu chứng lâm sàng thường gặp là dấu hiệu về hô The rate of full-term infants with early onset hấp (73.3% )chủ yếu là tím tái, ngừng thở. Triệu chứng neonatal sepsis(EONS) is 1.7%. The proportion of về da (66.7%), và tiêu hóa (62.9%). Triệu chứng cận lâm boys was 66.7% and higher than 33.3% of girls. sàng 70.3% các trường hợp NKSS sớm có CRP (+),55.5 The prevalence of caesarean section was 71.2%. có số lượng BC tăng 40.7% có TC giảm . Liên cầu B là vi Respiratory signs were predominate 73.3%, 66.7% khuẩn chiếm ưu thế gây NKSS sớm với tỷ lệ 37%. Không were skin signs, 62.9% werw gastrointestinal thấy sự khác biệt về các đặc điểm dịch tễ học, triệu tract. Subclinical: 70.3% full-term newborn with chứng lâm sàng , xét nghiệm và yếu tố nguy cơ giữa 2 EONS had CRP (+), 55.5% had high WBC, 40% nhóm NKSS sớm –có bằng chứng về vi khuẩn (cấy máu had thrombocytopenia. GBS was most common duong tính) và nhóm NKSS sớm – không tìm thấy bằng cause of EONS acount for 37% cases. There were chứng về vi khuẩn ( cấy máu âm tính). Từ khóa: nhiễm no difference about epidemiological, clinical, khuẩn sơ sinh sớm, đủ tháng,cấy máu. subclinical characteristics between the EONS with blood cultures positive group and blood cultures Abstract negative group. Keywords: Early onset neonatal SOME OBSERVATIONS ON THE SITUATION OF THE EARLY sepsis, full-term, blood culture. 1. Đặt vấn đề đang phát triển [5]. Mặc dù đã có nhiều nghiên cứu - Nhiễm khuẩn sơ sinh (NKSS) là khái niệm chỉ mọi về NKSS và có nhiều khuyến cáo trong việc điều trị bệnh lý nhiễm khuẩn xảy ra trong thời kỳ sơ sinh, với nhưng tỷ lệ nhiễm khuẩn ở trẻ vẫn chưa có chiều mầm bệnh mắc phải trước, trong hoặc sau sinh. [1] hướng giảm.Tại bệnh viện Phụ sản Trung ương, theo - Phân loại NKSS dựa vào thời điểm bệnh cảnh nghiên cứu của Nguyễn Thanh Hà & cs năm 2003 tỷ lệ nhiễm khuẩn xuất hiện gồm 2 loại: NKSS sớm: Bệnh NKSS là 57.6% [6]. Tuy nhiên các nghiên cứu thường cảnh nhiễm khuẩn xuất hiện trong vòng 3 ngày đầu sau tập trung vào trẻ non tháng là nhóm có nguy cơ cao sinh (≤ 72h) và NKSS muộn: Bệnh cảnh nhiễm khuẩn mắc nhiễm khuẩn. Trẻ đủ tháng khả năng mắc nhiễm xuất hiện sau 3 ngày sau sinh (> 72h) [2]. NKSS sớm ...