Nghiên cứu kêt quả ghép tế bào gốc tạo máu tự thân ở bệnh nhân u Lympho không Hodgkin tế bào B tái phát tại Bệnh viện Bạch Mai

Mục tiêu của bài viết này là đánh giá kết quả ghép tế bào gốc tạo máu tự thân ở người bệnh u lympho không Hodgkin tế bào B tái phát tại Bệnh viện Bạch Mai.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nghiên cứu kêt quả ghép tế bào gốc tạo máu tự thân ở bệnh nhân u Lympho không Hodgkin tế bào B tái phát tại Bệnh viện Bạch Mai TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC NGHIÊN CỨU KÊT QUẢ GHÉP TẾ BÀO GỐC TẠO MÁU TỰ THÂN Ở BỆNH NHÂN U LYMPHO KHÔNG HODGKIN TẾ BÀO B TÁI PHÁT TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI Nguyễn Văn Hưng1,, Nguyễn Tuấn Tùng1 và Phạm Quang Vinh2 1 Bệnh viện Bạch Mai 2 Trường Đại học Y Hà Nội Hóa trị liệu liều cao kết hợp với ghép tế bào gốc tạo máu tự thân điều trị u lympho không Hodgkin táiphát/dai dẳng là phương pháp điều trị hiện đại có hiệu quả cao. Nghiên cứu thực hiện với mục tiêu: Đánhgiá kết quả điều trị u lympho không Hodgkin tế bào B tái phát bằng phương pháp ghép tế bào gốc tạo máutự thân. 12 người bệnh u lympho không Hodgkin tế bào B tái phát được lựa chọn, phương pháp nghiên cứumô tả loạt ca bệnh. Thời gian mọc mảnh ghép trung bình đối với bạch cầu trung tính và tiểu cầu là: 10,2và 13,3 ngày, thời gian nằm viện trung bình là 33,8 ngày. Tỷ lệ đạt đáp ứng hoàn sau ghép tế bào gốc đạt11/12 người bệnh. Thời gian sống thêm bệnh không tiến triển và sống thêm toàn bộ trung bình tính theoKaplan - Meier ước tính là: 44,4 ± 8,3 tháng và 56,1 ± 7,1 tháng. Tỷ lệ sống thêm không sự kiện và sốngthêm toàn bộ ước tính tại thời điểm 3 năm là: 72,7% và 81,8%; tại thời điểm 5 năm là: 48,5% và 61,4%.Từ khóa: U lympho không Hodgkin, ghép tế bào gốc tạo máu, Bệnh viện Bạch Mai.I. ĐẶT VẤN ĐỀ U lympho không Hodgkin (ULKH) là một tử vong cao. Ghép tế bào gốc (GTBG) tạo máunhóm bệnh lý thường gặp trong chuyên khoa tự thân đang được xem như phương pháp điềuHuyết học. Theo GLOBOCAN 2018, tại Việt Nam trị cứu cánh cho nhóm người bệnh này.4,5 Trungbệnh ULKH đứng thứ 14 trong trên 35 loại ung tâm Huyết học và Truyền máu Bệnh viện Bạchthư thường gặp, với 3508 trường hợp mới mắc Mai triển khai GTBG từ năm 2013 và bước đầuvà 2137 ca tử vong/năm.1 Xuyên suốt chiều dài đã đạt được những kết quả tích cực. Mục tiêulịch sử, đã có rất nhiều bảng phân loại ra đời đặc nghiên cứu: đánh giá kết quả GTBG tạo máu tựbiệt là trong 5 thập niên gần đây, cùng với đó là thân ở người bệnh ULKH tế bào B tái phát tạicác phương pháp mới, thuốc mới được đưa vào Bệnh viện Bạch Mai.điều trị, điển hình trong số này là Rituximab. Trải II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁPqua hơn 2 thập kỷ, với hơn 4 triệu người bệnhđược điều trị, Rituximab đã cải thiện nhiều về tỷ 1. Đối tượnglệ đáp ứng và thời gian sống thêm của người 12 người bệnh ULKH tế bào B tái phátbệnh.2 Tuy vậy, bệnh vẫn không được chữa khỏi GTBG tạo máu tự thân tại trung tâm Huyết họcvà sẽ tái phát trong khoảng thời gian từ 2 - 5 và Truyền máu, Bệnh viện Bạch Mai từ nămnăm.3 Giai đoạn này bệnh rất khó điều trị, tỷ lệ 2013-2020 đáp ứng các tiêu chuẩn sau: - Tiêu chuẩn lựa chọn người bệnh:Tác giả liên hệ: Nguyễn Văn Hưng Tuổi ≤ 65 tuổi.Bệnh viện Bạch Mai Chẩn đoán xác định ULKH tế bào B theoEmail: nguyenvanhungbm@gmail.com tiêu chuẩn của TCYTTG năm 2008, chẩn đoánNgày nhận: 09/03/2021 tái phát theo tiêu chuẩn của NCCN năm 2014.Ngày được chấp nhận: 07/04/2021TCNCYH 140 (4) - 2021 171TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Đạt lui bệnh một phần (LBMP) trở lên sau điều - Phân nhóm tiên lượng: theo chỉ số tiên lượngtrị hóa chất. quốc tế - IPI. Không mắc các bệnh lý có chống chỉ định - Huy động và thu gom tế bào gốc tạo máuGTBG tạo máu tự thân. bằng G-CSF đơn thuần hoặc G-CSF kết hợp với Đồng ý tham gia vào nghiên cứu. Cyclophosphamide. - Tiêu chuẩn loại trừ: bỏ dở điều trị, không - Điều kiện hóa trước GTBG: bằng phác đồkhám lại định kỳ. BEAM hoặc BucyE.2. Phương pháp - Đánh giá kết quả điều trị: theo tiêu chuẩn của NCCN năm 2014. Thiết kế nghiên cứu: mô tả loạt ca bệnhThờigian nghiên cứu: từ 1/1/2013 đến 30/7/2020. ...