Nhân 6 trường hợp biến chứng nặng của viêm xoang

Những bệnh nhân này cần được điều trị ngay lập tức(3,6) và tốt nhất là phối hợp nhiều chuyên khoa, bao gồm bác sĩ tai mũi họng, bác sĩ phẫu thuật thần kinh, bs Xquang, bs gây mê hồi sức, bs chuyên khoa mắt, chuyên khoa nhi và chuyên khoa nhiễm. Trong bài báo cáo này chúng tôi trình bày 6 trường hợp biến chứng nặng của viêm xoang tại BV Chợ Rẫy từ 1999-2003.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhân 6 trường hợp biến chứng nặng của viêm xoang Nghieân cöùu Y hoïc Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 8 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2004 NHAÂN 6 TRÖÔØNG HÔÏP BIEÁN CHÖÙNG NAËNG CUÛA VIEÂM XOANG Laâm Huyeàn Traân*, Traàn Minh Tröôøng** TOÙM TAÉT Maëc duø ñaõ coù nhieàu tieán boä veà hình aûnh hoïc, khaùng sinh lieäu phaùp vaø phaãu thuaät noäi soi xoang, nhöng vieâm xoang vaãn coù theå coù caùc bieán chöùng naëng coù khaû naêng töû vong(2). Ba loaïi bieán chöùng thöôøng gaëp nhaát laø: Bieán chöùng oå maét : vieâm moâ teá baøo quanh oå maét, aùp xe döôùi maøng xöông, aùp xe oå maét, vieâm daây thaàn kinh thò giaùc. Bieán chöùng noäi soï : vieâm maøng naõo, aùp xe ngoaøi maøng cöùng, aùpxe döôùi maøng cöùng, aùp xe trong naõo, huyeát khoái xoang tónh maïch doïc treân. Vieâm xöông tuyû : coát tuyû vieâm xöông traùn hoaëc xöông haøm treân. Nhöõng beänh nhaân naøy caàn ñöôïc ñieàu trò ngay laäp töùc(3,6) vaø toát nhaát laø phoái hôïp nhieàu chuyeân khoa, bao goàm baùc só tai muõi hoïng, baùc só phaãu thuaät thaàn kinh, bs Xquang, bs gaây meâ hoài söùc, bs chuyeân khoa maét, chuyeân khoa nhi vaø chuyeân khoa nhieãm. Trong baøi baùo caùo naøy chuùng toâi trình baøy 6 tröôøng hôïp bieán chöùng naëng cuûa vieâm xoang taïi BV Chôï Raãy töø 1999-2003. SUMMARY A REPORT OF 6 CASES OF SERIOUS COMPLICATIONS OF SINUSITIS Lam Huyen Tran, Tran Minh Truong * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 8 * Supplement of No 1 * 2004: 31 – 36 Despites improvements in antibiotic therapies, endoscopic surgery, imaging studies, sinusitis still carries a risk of serious and potentially fatal complications(2). Three kinds of complications are: Orbital complications : periorbital cellulitis, sub periorbital abscess, orbital abscess, optic neuritis. Intracranial complications : menigitis, epidural abscess, subdural abscess, intracerebral abscess, superior sagittal sinus thrombosis. Osteomyelitis : frontal or maxilliary osteomyelitis. Management of these patients should be undertaken immediately(3,6). The best way is achieved via a multidisciplinary approach, involving the otolaryngologist, neurosurgeon, radiologist, anesthesiologist, infection disease specialist, pediatrician... In this article, we describe our findings in 6 patients who had been admitted to Choray hospital between 1999 and 2003 for treatment of complications of sinusitis TOÅNG QUAN soá tröôøng hôïp bieán chöùng naõo do vieâm xoang gaëp ñöôïc khoaûng 1-2 tröôøng hôïp moãi naêm, soá lieäu hoài cöùu Y vaên cuûa 1 soá taùc giaû cho thaáy: Trong nhöõng naêm gaàn ñaây, tyû leä caùc bieán chöùng Claymann : 24 tröôøng hôïp trong 13 naêm. naëng cuûa vieâm xoang trong y vaên theá giôùi ñaõ giaûm Stewart : 12 tröôøng hôïp trong 10 naêm. nhieàu. Chæ rieâng bieán chöùng noäi soï do vieâm xoang, taàn suaát beänh taïi 1 soá trung taâm y khoa cuûa Hoa Kyø, Charles Gross : 15 tröôøng hôïp trong 5 naêm. * Boä moân Tai Muõi Hoïng - ÑH Y Döôïc TP Hoà Chí Minh ** Khoa tai muõi hoïng BV Chôï Raãy, TP Hoà Chí Minh Chuyeân ñeà Tai Muõi Hoïng - Maét 31 Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 8 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2004 Nghieân cöùu Y hoïc Sinh beänh hoïc Phaân loaò bieán chöùng Töø muó xoang, quaù trình beänh lyù coù theå tieán theo Bieán chöùng oå maét 2 ñöôøng: Nguyeân nhaân chuû yeáu cuûa nhieãm truøng oå maét laø Qua ñöôøng maùu do vieâm xoang (85%). Nguyeân nhaân thöôøng gaëp nhaát Do quaù trình vieâm taéc maïch, nhöõng cuïc maùu laø vieâm xoang saøng, nguyeân nhaân do xoang haøm hoaëc ñoâng coù theå chuyeån qua tónh maïch cuaû xöông soï hoaëc xoang traùn ít gaëp hôn. xöông saøng hoaëc tónh maïch thoâng. Cô cheá beänh sinh: Tröïc tieáp Phaân loaïi : Chandler (1970) ñaõ phaân loaïi bieán Qua nhöõng con ñöôøng giaæ phaãu töï nhieân, qua chöùng oå maét goàm: nhöõng khe hôû do chaán thöông, xöông bò aên moøn do Vieâm moâ teá baøo tröôùc vaùch. vieâm hoaëc qua nhöõng maïch mauù vaø theo ñöôøng ñi giöaõ khe thaàn kinh khöuù ...