Nhận xét thực trạng chẩn đoán viêm phúc mạc ruột thừa tại một số bệnh viện tỉnh miền núi phía Bắc

Bài viết trình bày nhận xét thực trạng chẩn đoán viêm phúc mạc ruột thừa tại một số bệnh viện tỉnh miền núi phía Bắc. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu mô tả tiến hành trên 468 bệnh nhân được chẩn đoán viêm phúc mạc ruột thừa được điều trị bằng phẫu thuật nội soi từ ngày 01/01/2015 đến ngày 31/9/2017, tại các bệnh viện đa khoa tỉnh miền núi phía Bắc.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhận xét thực trạng chẩn đoán viêm phúc mạc ruột thừa tại một số bệnh viện tỉnh miền núi phía BắcTẠP CHÍ Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 Tập 17 - Số 2/2022 DOI:…Nhận xét thực trạng chẩn đoán viêm phúc mạc ruột thừatại một số bệnh viện tỉnh miền núi phía BắcEvaluating the situation of diagnosis of appendiceal peritonitis inNorthern mountainous hospitalsNguyễn Hưng Đạo*, *Trung tâm Y tế huyện Chiêm Hóa,Trịnh Hồng Sơn** **Bệnh viện Việt Đức Hà NộiTóm tắt Mục tiêu: Nhận xét thực trạng chẩn đoán viêm phúc mạc ruột thừa tại một số bệnh viện đa khoa tỉnh miền núi phía Bắc. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu mô tả tiến hành trên 468 bệnh nhân được chẩn đoán viêm phúc mạc ruột thừa được điều trị bằng phẫu thuật nội soi từ ngày 01/01/2015 đến ngày 31/9/2017, tại các bệnh viện đa khoa tỉnh miền núi phía Bắc. Kết quả: Bệnh chủ yếu gặp trong độ tuổi lao động 19 - 60 tuổi; tỷ lệ nam/nữ tương đương; thời gian từ khi đau tới khi vào viện chủ yếu trên 24 giờ; đa số các bệnh nhân có sốt chiếm 68,2%; một số bệnh nhân gặp tình trạng nôn, buồn nôn, rối loạn đại tiện; tất cả các bệnh nhân đều có triệu chứng đau và phản ứng thành bụng trên lâm sàng, bụng chướng và cảm ứng phúc mạc thường gặp; đa số các bệnh nhân có tăng bạch cầu đa nhân trung tính chiếm 79,3%; tỉ lệ chẩn đoán đúng viêm phúc mạc ruột thừa trước phẫu thuật là 50,4%. Kết luận: Chẩn đoán viêm phúc mạc ruột thừa tại các tỉnh miền núi phía Bắc đã có nhiều tiến bộ góp phần vào việc ứng dụng điều trị phẫu thuật nội soi để giảm thiểu biến chứng và tăng cường chất lượng sống cho bệnh nhân. Từ khóa: Viêm phúc mạc ruột thừa, thực trạng chẩn đoán, bệnh viện đa khoa tỉnh miền núi phía Bắc.Summary Objective: To evaluate the situation of diagnosis of appendiceal peritonitis in some Northern mountainous general hospitals. Subject and method: A retrospective descriptive study on 468 cases who was diagnosed with appendiceal peritonitis and treated by laparoscopic surgery from January 1, 2015 to September 31, 2017 at Northern mountainous hospitals. Result: The disease was mainly seen in the working age group 19 - 60 years old; male/female ratio was equal; time from pain to surgery was mostly > 24 hours; most of the patients had fever accounted for 68.2%; some patients had vomiting, nausea, bowel disorders; all patients had clinical symptoms of abdominal pain and reaction, other common symptoms were abdominal distension and peritoneal tenderness; the majority of patients had an increase in neutrophil,Ngày nhận bài: 9/2/2022, ngày chấp nhận đăng: 15/3/2022Người phản hồi: Nguyễn Hưng Đạo, Email: bienpham1102@gmail.com - Trung tâm Y tế huyện Chiêm Hóa 115JOURNAL OF 108 - CLINICAL MEDICINE AND PHARMACY Vol.17 - No2/2022 DOI: …. accounting for 79.3%; the correct diagnosis rate of appendiceal peritonitis before surgery was 50.4%. Conclusion: The appendiceal peritonitis diagnosis in some Northern mountainous general hospitals had made many advances, contributed to the application of laparoscopic surgery to minimize complications and improve the quality of life for patients. Keywords: Appendiceal peritonitis, situation of the diagnosis, Northern mountainous hospitals.1. Đặt vấn đề Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân Viêm phúc mạc ruột thừa là tình trạng Gồm tất cả các bệnh nhân được chỉviêm phúc mạc do viêm ruột thừa muộn định điều trị bằng phẫu thuật nội soi cóbiến chứng thủng hay hoại tử. Chẩn đoán chẩn đoán xác định trong phẫu thuật làchính xác viêm phúc mạc ruột thừa đến viêm phúc mạc ruột thừa.muộn thường gặp nhiều khó khăn, việc Bệnh nhân có kết quả giải phẫu bệnhchẩn đoán muộn dẫn đến bệnh nhân không hình ảnh đại thể khẳng định ruột thừa vỡ.được cấp cứu và điều trị kịp thời có thể Bệnh nhân được điều tra theo mẫubệnh nhân sẽ tử vong do nhiễm khuẩn, bệnh án nghiên cứu thống nhất.nhiễm độc. Các tỉnh miền núi phía Bắc với Bệnh nhân và gia đình đồng ý tham giađịa bàn rộng, có nhiều dân tộc khác nhau nghiên cứu.sinh sống, kinh tế nói chung còn nghèo,cùng với phong tục tập quán lạc hậu, giao Tiêu chuẩn loại trừthông đi lại không thuận lợi.... Nhân lực về Thông tin của bệnh nhân trên bệnh ánbác sĩ ngoại khoa, bác sĩ gây mê, bác sĩ gốc không được ghi nhận đầy đủ ...