Nhiễm khuẩn vết mổ khi sử dụng kháng sinh dự phòng tại Bệnh viện Chợ Rẫy

Bài viết xác định tỷ lệ nhiễm khuẩn vết mổ và các yếu tố liên quan khi tuân thủ sử dụng kháng sinh dự phòng ở bệnh nhân phẫu thuật sạch, sạch nhiễm.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhiễm khuẩn vết mổ khi sử dụng kháng sinh dự phòng tại Bệnh viện Chợ RẫyY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ bản Tập 21 * Số 3 * 2017 Nghiên cứu Y học NHIỄM KHUẨN VẾT MỔ KHI SỬ DỤNG KHÁNG SINH DỰ PHÒNG TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY Võ Hữu Ngoan*, Phạm Văn Đông*, Trần Minh Dũng*, Thạch Minh Hoàng*, Đỗ Quốc Định*, Nguyễn Chí Tâm*, Bùi Ngọc Thanh Thảo*, Phan Thị Thanh Đức*TÓM TẮT Đặt vấn đề: Nhiễm khuẩn vết mổ là mối lo ngại của các phẫu thuật viên và các bác sĩ điều trị sau mổ, lànguyên nhân kéo dài thời gian nằm viện, tăng chi phí điều trị, thậm chí gây tử vong. Cùng với kiểm soát nhiễmkhuẩn, kỹ thuật mổ, kháng sinh dự phòng trong phẫu thuật được xem là một biện pháp hữu hiệu hạn chế tìnhtrạng nhiễm khuẩn vết mổ. Mục tiêu nghiên cứu: xác định tỷ lệ nhiễm khuẩn vết mổ và các yếu tố liên quan khi tuân thủ sử dụngkháng sinh dự phòng ở bệnh nhân phẫu thuật sạch, sạch nhiễm. Phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt ngang 331 bệnh nhân được phân loại phẫu thuật sạch, sạch nhiễmtrong tháng 01 năm 2017 tại 07 khoa Ngoại bệnh viện Chợ Rẫy. Kết quả: tỷ lệ nhiễm khuẩn vết mổ ở bệnh nhân phẫu thuật sạch, sạch nhiễm khi tuân thủ sử dụng khángsinh dự phòng trong phẫu thuật là 4,2%, không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê so với các nghiên cứu đượcthực hiện trước đây tại bệnh viện Chợ Rẫy. Các yếu tố làm tăng nguy cơ nhiễm khuẩn vết mổ là phẫu thuật sạchnhiễm (OR = 3,38), sử dụng kháng sinh dự phòng không đúng liều (OR = 5,67) và không đúng thời điểm (OR =7,24). Tỷ lệ nhiễm khuẩn vết mổ không có sự khác biệt ở các khoa Ngoại trong nhóm nghiên cứu. Kết luận: tuân thủ sử dụng kháng sinh dự phòng trong phẫu thuật sạch, sạch nhiễm không làm tăng tỷ lệnhiễm khuẩn vết mổ. Từ khóa: Nhiễm khuẩn vết mổ, kháng sinh dự phòng.ABSTRACT SURGICAL SITE INFECTION WITH USING ANTIBIOTIC PROPHYLAXIS AT CHO RAY HOSPITAL Vo Huu Ngoan, Pham Van Đong, Tran Minh Dung, Thach Minh Hoang, Đo Quoc Đinh, Nguyen Chi Tam, Bui Ngoc Thanh Thao, Phan Thi Thanh Đuc * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement Vol. 21 - No 3 - 2017: 67 - 71 Background: Surgical site infection (SSI) is concern of surgeons and postoperative care physicians, isbecause that bring to long period of hospitalization, augmentation of hospital fees, even fatality. Beside infectioncontrol and surgical technology, antibiotic prophylaxis compliance is effective method to limit surgical siteinfection. Objectives: The aim of study was to identify SSI and the related factors in clean wound and cleancontaminated wound operations with antibiotic prophylaxis compliance. Method: A descriptive cross-sectional study done at 7 surgical departments at Cho Ray hospital in January,2017. Results: There were 331 cases were enrolled. The result showed that the rate of SSI was 4.2%. The relatedfactors to SSI were clean contaminated wound operations, wrong dose and time of antibiotic prophylaxis. Therewas no significant difference of SSI rate with antibiotic prophylaxis compliance but the wrong dose of prophylactic * Khoa Gây mê hồi sức – Bệnh viện Chợ Rẫy Tác giả liên lạc: Ths BS. Võ Hữu Ngoan ĐT: 0901835523, Email: bsvhngoan@gmail.comChuyên Đề Gây Mê Hồi Sức 67Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ bản Tập 21 * Số 3 * 2017antibiotic and the unsuitable time of prophylactic antibiotic injection increased risk of SSI. There was nosignificant difference in SSI rate in the different surgical departments at Cho Ray hospital. Conclusions: The antibiotic prophylaxis compliance did not increase the rate of SSI. Key words: Surgical site infection, antibiotic prophylaxis.ĐẶT VẤN ĐỀ năm 2017. Nhiễm khuẩn vết mổ là mối lo ngại của các Đối tượng loại trừphẫu thuật viên và các bác sĩ điều trị sau mổ, là Bệnh nhân có phân loại nhiễm khuẩn vết mổnguyên nhân kéo dài thời gian nằm viện, tăng sai.chi phí điều trị, thậm chí gây tử vong(2). Tỷ lệ Thu thập và xử lý số liệunhiễm khuẩn vết mổ từ 2 - 15% tùy điều kiện(1). Số liệu thu thập dựa vào hồ sơ. Phân loạiCùng với kiểm soát nhiễm khuẩn, kỹ thuật mổ, nhiễm khuẩn vết mổ theo tiêu chuẩn của Trungkháng sinh dự phòng trong phẫu thuật được tâm kiểm soát dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) vàxem là một biện pháp hữu hiệu hạn chế tình hướng dẫn của Bộ Y tế năm 2012. Xử lý số liệutrạng nhiễm khuẩn vết mổ. Tuy nhiên, các phẫu theo phần mềm SPSS 20.0 for Windows.thuật viên vẫn lo ngại tình trạng nhiễm khuẩnsau phẫu thuật nên có xu hướng thay đổi kháng ...