Nồng độ acid folic huyết thanh trên bệnh nhân mụn trứng cá được điều trị isotretinoin đường uống

Nghiên cứu này nhằm mục đích khảo sát sự thay đổi nồng độ acid folic huyết thanh (HT) trên bệnh nhân mụn trứng cá dùng isotretinoin đường uống cũng như đánh giá mối liên quan giữa liệu pháp Isotretinoin đường uống và sự thay đổi nồng độ acid folic.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nồng độ acid folic huyết thanh trên bệnh nhân mụn trứng cá được điều trị isotretinoin đường uốngY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 22 * Số 1 * 2018 Nghiên cứu Y học NỒNG ĐỘ ACID FOLIC HUYẾT THANH TRÊN BỆNH NHÂNMỤN TRỨNG CÁ ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ ISOTRETINOIN ĐƯỜNG UỐNG Nguyễn Minh Phương*, Lê Thái Vân Thanh*TÓM TẮT Đặt vấn đề: Isotretinoin đường uống là liệu pháp điều trị mụn trứng cá hiệu quả nhất. Rối loạn lipid máuvà tăng men gan là hai tác dụng ngoại ý quan trọng của isotretinoin. Acid folic là một coenzyme quan trọng thiếtyếu được chuyển hóa tại gan. Nghiên cứu này nhằm mục đích khảo sát sự thay đổi nồng độ acid folic huyết thanh(HT) trên bệnh nhân mụn trứng cá dùng isotretinoin đường uống cũng như đánh giá mối liên quan giữa liệupháp Isotretinoin đường uống và sự thay đổi nồng độ acid folic. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả theo dõi dọc. Kết quả: Số lượng bệnh nhân (BN) được theo dõi ở thời điểm trước điều trị là 80 BN và sau 6–8 tuần điềutrị là 58 BN. Độ tuổi trung bình là 23,66 ± 5,37. Phần lớn BN có tiền sử điều trị mụn trứng cá chiếm 70%. Điểmđộ nặng trung bình là 24,99 ± 6,47. Điểm độ nặng của nam cao hơn nữ (27,35 ± 6,22 so với 24,04 ± 6,37). Nồngđộ acid folic HT giảm có ý nghĩa thống kê sau 6–8 tuần điều trị isotretinoin uống (7,78 ± 2,72 ng/ml xuống còn6,98 ± 2,52 ng/ml). BN dùng liều isotretinoin uống trung bình hằng ngày ≥ 0,4 mg/kg/ngày và liều tích lũy đạt ≥18,82 mg/kg giảm acid folic HT có ý nghĩa thống kê. Kết luận: Nồng độ acid folic HT có khuynh hướng tăng theo lứa tuổi. Có sự khác biệt về nồng độ acid folicHT giữa 2 giới tính, nam có nồng độ acid folic HT trung bình thấp hơn nữ. Nồng độ Acid folic HT giảm đáng kểsau 6–8 tuần điều trị isotretinoin uống. Không có sự khác biệt về đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, điều trị giữa 2 nhómgiảm và không giảm acid folic HT sau điều trị isotretinoin uống. Nồng độ acid folic HT giảm đáng kể ở nhómdùng liều trung bình theo cân nặng ≥ 0,4 mg/kg/ngày và nhóm có liều tích luỹ đạt ≥ 18,82 mg/kg. Không cótương quan tuyến tính giữa sự thay đổi nồng độ acid folic HT với liều isotretinoin uống trung bình theo cânnặng và liều tích lũy. Từ khóa: mụn trứng cá, acid folic, isotretinoin uống.ABSTRACTSERUM FOLIC ACID LEVELS IN ACNE VULGARIS PATIENTS TREATED BY ORAL ISOTRETINOIN Nguyen Minh Phuong, Le Thai Van Thanh * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 22 - No 1- 2018: 39 – 45 Background: Oral isotretinoin is considered the best therapy for acne vulgaris. Dyslipidemia and elevatedliver enzymes are two remarkable adverse effects of oral isotretinoin. Folic acid is a significant coenzyme which ismetabolized by the liver. This research aims to examine the modification of serum folic acid levels of acne vulgarispatients who were treated with oral isotretinoin as well as to evaluate the relationship between oral isotretinointherapy and serum folic acid levels. Method: Observational longitudinal study Results: The sample size was taken before and after treatment is 80 and 58 patients respectively. The mean * Bộ môn Y học Gia đình – Trường Đại học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch ** Bộ môn Da Liễu – ĐHYD TP.HCM Tác giả liên lạc: TS. BS Lê Thái Vân Thanh ĐT: 0903774310 Email: chamsocdadhyd@gmail.com 39Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 22 * Số 1 * 2018age is 23.66 ± 5.37. Most of acne vulgaris patients have been treated before recruitment, at 70%. The meanseverity score (GAGS) is 24.99 ± 6.47. Male mean score is greater than female (27.35 ± 6.22 in comparison with24.04 ± 6.37). Serum folic acid level statistically decreased 6-8 weeks after treatment (from 7.78 ± 2.72 ng/ml to6.98 ± 2.52 ng/ml). Serum folic acid levels are significantly declined in patients who were prescribed with dailymean dose over 0,4 mg/kg per day and cumulative dose over 18.82 mg/kg. Conclusion: The serum folic acid levels tend to increase with age. There was a significant difference of folicacid levels between two genders, men’s folic acid level is statistically smaller than women’s. The folic acid levelsignificantly decreased after 6-8 weeks treatment with oral isotretinoin. No demographically, clinically andtherapeutic significant difference between two groups, declined and non-declined folic acid levels, was identified.Serum folic acid level statistically decreased in patients who were prescribed with mean daily dose over 0.4 mg/kgper day and cumulative dose over 18.82 mg/kg. There was no linear correlation between the decrease of folic acidlevels with the mean daily dose and cumulative dose of oral isotretinoin. ...