quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh loét dạ dày tá tràng tron g y học p1

Sự hiện diện của xoắn khuẩn Helicobacter Pylori (HP) ở niêm mạc dạ day-tá trang sẽ sản sinh ra NH3 vừa cản trở sự tổng hợp chất nhay vừa lam biến đổi cấu trúc phân tử chất nhầy từ dạng hình cầu sang dạng hình phiến mỏng, khiến cho lớp chất nhầy dễ bị tiêu hủy bởi pepsin. Ngoai ra chính Helicobacter Pylori (HP) còn tiết ra protease, phospholipase, độc tố 87 KDA protein va kích thích tiết interleukin gây tổn thương trực tiếp lên tế bao niêm mạc dạ day. ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
quá trình hình thành và phương pháp điều trị bệnh loét dạ dày tá tràng tron g y học p1 QUÁ TRÌNH HÌNH THÀNH VÀ PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ BỆNH LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG TRONG Y HỌC tưíi m¸u niªm m¹c d¹ day ®ưîc dïng ®Ó gi¶i thÝch cho c¬ chÕ viªm d¹ day m¹n tÝnh còng như gi¶i thÝch lý do t¹i sao cã nhiÒu æ loÐt to va bÊt trÞ ë ngưêi cã tuæi. ư Sù hiÖn diÖn cña xo¾n khuÈn Helicobacter Pylori (HP) ë niªm m¹c d¹ day-t¸ trang sÏ s¶n sinh ra NH3 võa c¶n trë sù tæng hîp chÊt nhay võa lam biÕn ®æi cÊu tróc ph©n tö chÊt nhÇy tõ d¹ng h×nh cÇu sang d¹ng h×nh phiÕn máng, khiÕn cho líp chÊt nhÇy dÔ bÞ tiªu hñy bëi pepsin. Ngoai ra chÝnh Helicobacter Pylori (HP) cßn tiÕt ra protease, phospholipase, ®éc tè 87 KDA protein va kÝch thÝch tiÕt interleukin g©y tæn thư¬ng trùc tiÕp lªn tÕ bao niªm m¹c d¹ day. ư YÕu tè thÓ t¹ng: nhãm m¸u O cã tÇn suÊt loÐt cao h¬n c¸c nhãm m¸u kh¸c, ®iÒu nay cã lÏ liªn quan ®Õn sù ưu tiªn kÕt hîp gi÷a nhãm O va HP, sù liªn quan gi÷a HLAB5 antigen víi tÇn suÊt loÐt t¸ trang. ư Vai trß cña thuèc l¸ trong viÖc øc chÕ tiÕt HCO3 cña tuyÕn tôy, gia t¨ng sù tho¸t dÞch vÞ vao t¸ trang ®ång thêi t¹o nªn c¸c gèc tù do g©y tæn h¹i ®Õn niªm m¹c d¹ day. 2.2. Theo y häc cæ truyÒn BÖnh loÐt d¹ day-t¸ trang víi biÓu hiÖn l©m sang la ®au vïng thưîng vÞ cïng víi mét sè rèi lo¹n tiªu hãa ®ưîc xÕp vao bÖnh lý cña tú vÞ víi bÖnh danh la vÞ qu¶n thèng ma nguyªn nh©n cã thÓ la: ư Nh÷ng c¨ng th¼ng t©m lý kÐo dai như giËn d÷, uÊt øc, khiÕn cho chøc n¨ng s¬ tiÕt cña t¹ng can (méc) bÞ ¶nh hưëng, tõ ®ã c¶n trë tíi chøc n¨ng gi¸ng n¹p thuû cèc. ư Nh÷ng c¨ng th¼ng t©m lý kÐo dai như lo nghÜ, toan tÝnh qu¸ møc còng như viÖc ¨n uèng ®ãi no thÊt thưêng sÏ t¸c ®éng xÊu tíi chøc n¨ng kiÖn vËn cña t¹ng tú va ¶nh hưëng xÊu tíi chøc n¨ng gi¸ng n¹p thñy cèc cña vÞ. Trªn c¬ së ®ã, thêi tiÕt l¹nh hoÆc thøc ¨n sèng l¹nh ma YHCT gäi la han ta sÏ la yÕu tè lam khëi ph¸t c¬n ®au. Trong giai ®o¹n ®Çu, chøng vÞ qu¶n thèng thưêng biÓu hiÖn thÓ khÝ uÊt (trÖ), ho¶ uÊt hoÆc huyÕt ø; nhưng vÒ sau do khÝ suy, huyÕt kÐm ma chøng vÞ qu¶n thèng sÏ diÔn tiÕn theo thÓ tú vÞ hư han. 129 Copyright@Ministry Of Health Lo nghÜ, toan tÝnh ¨n uèng thÊt thưêng GiËn d÷, uÊt øc S¬ TIÕT KIÖN VËN CAN VÞ Tú HaN Ta VÞ KHÝ UÊT TRÖ Háa UÊT HUYÕT ø Tú VÞ Hư HaN 3.CHÈN §O¸N 3.1. Theo y häc hiÖn ®¹i 3.1.1. TriÖu chøng l©m sang Nãi chung c¸c triÖu chøng c¬ n¨ng va dÊu hiÖu l©m sang cña bÖnh loÐt d¹ day-t¸ trang thưêng nghÌo nan, chØ trong nh÷ng ®ît tiÕn triÓn bÖnh nh©n míi cã ®au vïng thưîng vÞ, rèi lo¹n tiªu hãa. a. Nh÷ng c¬n ®au vïng thưîng vÞ KÐo dai tõ 15 phót - 1 giê, cã thÓ khu tró ë bªn (T) nÕu la loÐt d¹ day hoÆc bªn (P) nÕu la loÐt t¸ trang. C¬n ®au cã thÓ lan ra vïng h«ng sưên (P) hoÆc cã thÓ chãi ra sau lưng (nÕu loÐt ë thanh sau d¹ day). C¬n ®au cã tÝnh chu kú va trë nªn ®au dai d¼ng liªn tôc nÕu la loÐt l©u ngay hoÆc loÐt x¬ chai. C¬n ®au thưêng xuÊt hiÖn lóc ®ãi, vÒ ®ªm va gi¶m ngay sau khi uèng s÷a hoÆc dung dÞch antacid nÕu la loÐt t¸ trang; thưêng xuÊt hiÖn sau khi ¨n hoÆc Ýt thuyªn gi¶m víi antacid nÕu la loÐt d¹ day. C¬n ®au cã tÝnh chÊt quÆn th¾t hoÆc nãng r¸t, hoÆc nÆng nÒ ©m Ø. 130 Copyright@Ministry Of Health Trong c¬n ®au, kh¸m cã thÓ ph¸t hiÖn thÊy vïng thưîng vÞ ®Ò kh¸ng khi sê n¾n. b. Nh÷ng rèi lo¹n tiªu hãa ư T¸o bãn: rÊt thưêng gÆp. ư N«n möa, buån n«n thưêng x¶y ra trong trưêng hîp loÐt d¹ day nhưng Ýt x¶y ra trong loÐt t¸ trang nÕu kh«ng cã biÕn chøng. BÖnh nh©n ¨n vÉn ngon miÖng nhưng cã c¶m gi¸c chËm tiªu, thưêng la nÆng, trưíng bông hoÆc î h¬i, î chua sau c¸c b÷a ¨n. 3.1.2. DÊu hiÖu cËn l©m sang