Sảng run do rượu - bệnh có thể gây chết người

Bệnh sảng run chỉ xảy ra ở người nghiện rượu.Sảng run là biến chứng trầm trọng và thường gặp nhất ở người nghiện rượu, thường xảy ra sau khi bệnh nhân ngừng uống đột ngột từ một đến vài ngày. Bệnh này cũng được gọi là "hội chứng cai rượu". Nguyên nhân gây ra sảng run là nhiễm độc hệ thần kinh và rối loạn chuyển hóa do rượu. Bệnh xuất hiện sau khi ngừng uống rượu từ khoảng 12 đến 48 giờ với nhiều biểu hiện phong phú. Có 2 nhóm triệu chứng nổi bật: Rối loạn ý thức...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Sảng run do rượu - bệnh có thể gây chết người Sảng run do rượu - bệnh có thể gây chết ngườiBệnh sảng runchỉ xảy ra ởngười nghiệnrượu.Sảng run là biến chứng trầm trọng và thường gặp nhất ở ngườinghiện rượu, thường xảy ra sau khi bệnh nhân ngừng uống đột ngộttừ một đến vài ngày. Bệnh này cũng được gọi là hội chứng cairượu.Nguyên nhân gây ra sảng run là nhiễm độc hệ thần kinh và rối loạnchuyển hóa do rượu. Bệnh xuất hiện sau khi ngừng uống rượu từ khoảng12 đến 48 giờ với nhiều biểu hiện phong phú. Có 2 nhóm triệu chứngnổi bật:Rối loạn ý thức kiểu mê sảng: Bệnh nhân mất năng lực định hướngkhông gian và thời gian như không phân biệt hay lẫn lộn về thời gian,không phân biệt sáng - chiều, nhầm lẫn ngày, giờ, tháng, năm. Bệnhnhân lẫn lộn về không gian, không biết mình ở đâu, vào nhầm phòng...Có lúc họ nhận ra người thân, lúc lại không nhận ra; bị mất ngủ hoàntoàn hay ngủ chập chờn vật vã với nhiều ác mộng. Người bệnh luôn ởtrong tình trạng lo âu, sợ hãi căng thẳng, ánh mắt ngơ ngác, nhìn nhưngkhông thấy, lúc hoảng hốt lúc kinh ngạc.Đặc biệt, bệnh nhân thường có các ảo giác thị giác như nhìn thấy rắn rết,hổ báo, ròi bọ lúc nhúc xung quanh mình, đôi khi có ảo thanh như nghethấy tiếng nhiều người bàn bạc bao vây đe dọa mình... Họ phản ứng lạibằng cách bỏ chạy, nhảy qua cửa sổ hoặc đóng cửa chặt, chui xuốnggầm giường, có khi cầm dao, cầm gậy chống lại; rất nguy hiểm cho bảnthân và người xung quanh.Các rối loạn về thần kinh: Nhiều người bệnh có hiện tượng chân tayrun lập cập (nhất là khi cầm vật gì đó như chén nước, đôi đũa), run cảmôi, lưỡi gây nói lắp bắp ngắc ngứ, run cả thân mình (thấy rõ nhất là khita đặt tay vào người bệnh nhân). Bệnh nhân đi loạng choạng, chân namđá chân chiêu, kèm theo chuột rút hai chân, rất dễ vấp ngã gây chấnthương sọ não, gãy xương, vỡ tạng... Nặng hơn, có bệnh nhân còn lên cảcơn co giật như động kinh.Ngoài ra, người bị sảng run còn có các rối loạn thần kinh thực vật trầmtrọng như ra mồ hôi đầm đìa như tắm ngay cả khi nghỉ ngơi, khát nước,da tái, kém đàn hồi, đái ít, buồn nôn, nôn, đau bụng, đi lỏng, sốt, tim đậpnhanh, huyết áp không ổn định...Tất cả các triệu chứng trên thường hòa trộn vào nhau, cái này làm trầmtrọng cái kia. Rối loạn ý thức thường dao động, bệnh nhân lúc tỉnh lúcmê. Tình trạng rối loạn ý thức thường tăng lên về chiều tối.Một số rất ít trường hợp sảng run tự thuyên giảm sau vài ngày. Phần lớntrường hợp nếu không điều trị sẽ tiến triển xấu; các rối loạn (về ý thức,thần kinh thực vật, chuyển hóa...) ngày càng trầm trọng, khiến ngườibệnh có nguy cơ tử vong.Sảng run là một trạng thái cấp cứu, cần điều trị ngay, bao gồm:- Điều trị rối loạn tâm thần: Giảm lo âu, chống ảo giác, chống rối loạngiấc ngủ.- Điều trị rối loạn thần kinh thực vật, rối loạn nước, điện giải, nâng caothể trạng.- Chống nhiễm độc thần kinh như dùng vitamin nhóm B liều cao (B1,B6, B12), uống hoặc tiêm.Về chiều tối, các biểu hiện bệnh thường tăng lên do thị giác bị trở ngại.Vì vậy, bệnh nhân phải được nằm trong phòng chiếu sáng đầy đủ cả vềđêm, cửa sổ phải có chấn song, không để các vật nguy hiểm trongphòng, có người theo dõi thường xuyên.Về lâu dài, bệnh nhân phải cai được rượu hoàn toàn; nếu không sảng runsẽ tái phát.