So sánh hiệu quả của xét nghiệm chải tế bào thường quy và nhúng dịch trong chẩn đoán ung thư

Xét nghiệm chải tế bào hỗ trợ phát hiện sớm ung thư hốc miệng. Gần đây, kỹ thuật tế bào nhúng dịch ra đời đã giúp nâng cao độ chính xác của xét nghiệm tế bào học. Đề tài đã so sánh chất lượng mẫu tiêu bản và hiệu quả của xét nghiệm chài tế bào thường quy và những dịch trong chẩn đoán ung thư hốc miệng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
So sánh hiệu quả của xét nghiệm chải tế bào thường quy và nhúng dịch trong chẩn đoán ung thư s o SÁNH HIỆU QUÀ CỦA XÉT NGHIỆM CHẢI TÉ BÀO THƯỜNG QUY VÀ NHÚNG DỊCH TRONG CHẢN ĐÒÁN UNG THƯ HỐC MIỆNG ThS. Trần Xuân Phương (Khoa Răng Hàm Mặt, Trường Đ ại học Y Dược Huế) PGS. TS. Nguyễn Thị Hồng (Khoa Răng Hàm Mặt, trư ờ n g Đ ại học Ỷ Dược TPHCM) TÓM TÁT Mở đầu: Xét nghiệm chải tế bào hỗ trự phất hiện sớm ung thư hốc miệng. Gần đây, kỹ thuật tể bào nhúngdịch ra đời đã giúp nâng cao độ chính xác của xét nghiệm tế bào học. Mục tiêu: So sành chất lượng mẫu tiêu bản và hiệu quà của xét nghiệm chài tế bào thường quy và nhúng dịchtrong chẩn đoán ung thư hốc miệng. Đổi tượng và phương pháp: Thực hiện xét nghiệm chải tế bào thường quy và nhúng dịch trên 55 bệnh nhâncó tổn thương niêm mạc miệng đến khám tại Bệnh viện Ung bướu TPHCM, từ tháng 2/2014 đến tháng 6/2014. Việc đánh giá kết quà tế bào học và chất lượng mẫu tiêu bản được một bâc s ĩ chuyên khoa Giải phẫu bệnh thựchiện. Kết quả của xét nghiệm chải tế bào thường quy và nhúng dịch được đổi chiếu với kết quả mô bệnh học đểđánh giá hiệu quả trong chẩn đoán ung thư hốc miệng. Kết quả: Xét nghiệm chải tế bào thường quy có độ nhạy 91,1%, độ đặc hiệu 100%, giá trị tiên đoán dương 100%, già trị tiên đoán âm 71,4% và độ chính xác 92,7%. Câcgiá trị này ở xét nghiệm chài tế bào nhúng dịch lầnlượt là 93,3%, 100%, 100%, 76,9% và 94,5%. Xét nghiệm chải tế bào nhúng dịch có chất lượng nền tiêu bản tốthơn đảng kể so với xét nghiệm chải tế bào thường quy (p < 0,05). Sự phân bố tế bào trên mẫu tiêu bàn ở xétnghiệm chài tế bào thường quy và nhúng dịch không có sự khác biệt (p > 0,05). Kết luận: Xét nghiệm chải tế bào là phương tiện phù hợp để kiểm tra, sàng lọc ban đẩu những tỗn thươngniêm mạc miệng giúp phát hiện sớm tỗn thương ác tinh. Việc lựa chọn xét nghiệm chải tế bào thương quy hoặcnhúng dịch tùy thuộc vào điều kiện cơ sở vật chất của mỗi phòng xét nghiệm, cũng như điểu kiện kinh tế của từngbệnh nhân. Từ khóa: Ung thư hốc miệng, chải tế bào, tế bào nhúng dịch. SUMMARY THE EFFECTIVENESS OF CONVENTIONAL VERSUS LIQUID-BASED BRUSH CYTOLOGY IN ORALCANCER DIAGNOSIS Tran Xuan Phuong*, Nguyen Thi Hong** *Faculty o f Odonto-Stomatology, Hue University o f Medicine and Pharmacy **Faculty o f Odonto-Stomatology, University o f Medicine and Pharmacy, Ho Chi Minh city Background: Brush cytology is a test that can aid in the early detection o f oral cancer. The liquid-basedtechnique has recently been launched to enhance the accuracy o f cytology test. Objective: To compare the quality o f the specimens obtained arid the effectiveness in oral cancer diagnosis ofthe conventional versus the liquid-based brush cytology. Materials and methods: The conventional and liquid-based brush cytology tests were performed on 55 patientswith oral mucosal lesions at Ho Chi Minh city Oncology Hospital from February to June 2014. The cytology resultswere evaluated by a pathologist. The results o f these conventional and liquid-based brush cytology tests werethen contrasted with histopathological diagnosis to evaluate their effectiveness in oral cancer diagnosis. Results: The conventional brush cytology test showed a sensitivity o f 91.1%, a specificity o f 100%, a positivepredictive value at 100%, a negative predictive value at 71.4%, and an accuracy o f 92.7%. The correspondingdiagnostic values o f the liquid-based brush cytology test were 93.3%, 100%, 100%, 76.9%, and 94.5%respectively. The quality o f the specimen background in the liquid-based brush cytology test was indicated to besignificantly better than that in the conventional ones (p 0.05). Conclusions: Brush cytology is a suitable means o f inspection and initial screening o f oral mucosal lesions,which would be helpful in the early detection o f malignant lesions. Whether to select a conventional or a liquid-based brush cytology test depends on the facilities o f each laboratory, as well as the economic status o f eachpatient. Keywords: Oral cancer, brush cytology, liquid-based cytology. M ỞĐĂU sống cho bệnh nhân. Vào thập niên 1980 và 1970, Ung thư hốc miệng (UTHM), vởi trên 90% !à phương pháp xét nghiệm íế bào bong của niêm mạccarcinom tế bào gai, là một trong mười loại ung thư miệng được áp dụng khá phổ biến. Tuy nhiên, kỹ thuậtphổ biển nhất trên toàn cầu [61, [12], [14]. ở Việt Nam, này cho tỳ iệ âm tính giả cao, có thể đến 30% [1], [11].UTHM chiếm 6% trong tổng sổ các loại ung thư, đa số Từ năm 1999, phương pháp chải tế bào ra đời đã giúpđược phát hiện và đieu trị O’ giai đoạn trễ (68%), tỷ lệ cải thiện nhược điểm này nhờ sử dụng một bàn chaisống còn 3 năm là 40% [2j. Phát hiện sớm UTHM giúp niêm mạc được thiểt kể đặc biệt để có thề íấy đượctăng cường khả năng điểu trị, hạn chế các biến chứng, các tế bào ờ cả ba lớp của biểu mô miệng. Xét nghiệmqua đó giam tỷ lệ tư vong và nâng cao chất lượng chải tế bào có độ nhạy và độ đặc hiệu cao, thường từ 29090% đến 100% [3], [4], [10], [13], [17]. Một cải tiến gần (5) Đối chiếu kết quả của xét nghiệm chải tế bàođây với mục đích nâng cao độ chính xác của xét thường quy và nhúng dịch với kết quả mô bệnh học đểnghiệm tế bào học là sự ra đời của kỹ thuật tế bào đánh giá hiệu quả trong chẩn đoán UTHM.nhúng dịch. Kỹ thuật này giúp thu thập tế bào với số Cắc tiêu chuẩn đánh giálượng lớn; đồng thời, giúp cải thiện chất lượng của - Đánh giá kết quả tế bào học theo tiêu chuẩn củatiêu bản bằng cach ioại bo máu, chất nhầy và các ...