So sánh kết quả xét nghiệm dung tích hồng cầu giữa kỹ thuật lấy máu tại mao mạch và động mạch ở trẻ sốt xuất Dengue nặng

Bài viết trình bày việc so sánh kết quả dung tích hồng cầu (Hct) bằng kỹ thuật lấy máu mao mạch và động mạch ở bệnh nhi SXHD nặng có đo HAĐMXL.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
So sánh kết quả xét nghiệm dung tích hồng cầu giữa kỹ thuật lấy máu tại mao mạch và động mạch ở trẻ sốt xuất Dengue nặngNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 4 * 2016SO SÁNH KẾT QUẢ XÉT NGHIỆM DUNG TÍCH HỒNG CẦU GIỮA KỸ THUẬT LẤY MÁU TẠI MAO MẠCH VÀ ĐỘNG MẠCH Ở TRẺ SỐT XUẤT DENGUE NẶNG Nguyễn Lê Ngọc Trâm *, Bùi Thị Bích Phượng *, Nguyễn Minh Tuấn **TÓM TẮT Mục tiêu nghiên cứu: So sánh kết quả dung tích hồng cầu (Hct) bằng kỹ thuật lấy máu mao mạch và độngmạch ở bệnh nhi SXHD nặng có đo HAĐMXL Thiết kế nghiên cứu: Mô tả cắt ngang Kết quả: Từ 01/07/2013 đến 30/06/2014, có 60 trẻ SXHD nặng theo tiêu chuẩn của Tổ Chức Y Tế ThếGiới 2009 được đưa vào nghiên cứu. Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về kết quả Hct giữa haiphương pháp xét nghiệm máu mao mạch và máu động mạch. Xét nghiệm Hct qua mao mạch dễ thực hiện,an toàn, ít tốn kém, có thể áp dụng trong mọi trường hợp nhưng có thể làm đau cho bệnh nhân nếu phải lặplại nhiều lần. Xét nghiệm Hct qua máu động mạch có ưu điểm là ít đau hơn nhưng kỹ thuật phức tạp, nguyhiểm, tốn thời gian và chi phí hơn. Kết luận: Hct là một xét nghiệm quan trọng trong theo dõi điều trị bệnh nhân SXHD. Những bệnh nhânSXHD nặng có đặt catheter động mạch thì khi xét nghiệm máu có thể kết hợp với thử Hct để ít làm đau cho bệnhnhân nhưng cần tránh lạm dụng vì cũng có nhiều nguy cơ chảy máu và nhiễm trùng hơn so với lấy máu thử Hctqua mao mạch. Từ khóa: Sốt xuất huyết Dengue nặng, dung tích hồng cầu, máu mao mạch, động mạch xâm lấn.ABSTRACTCOMPARISON OF HEMATOCRIT IN CAPILLARY AND ARTERIAL BLOOD FROM PATIENTS WITH SEVERE DENGUE Nguyen Le Ngoc Tram, Bui Thi Bich Phuong, Nguyen Minh Tuan * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 20 - No 4 - 2016: 198 - 202 Objectives: To compare hematocrit in capillary and arterial blood from severe dengue patients havingarterial catheter for monitoring invasive blood pressure. Study design: Cross-sectional study. Results: 60 severe dengue patients according to WHO 2009 criteria were enrolled into the study from 1 July2013 to 30 Jun 2014. There was no statistically significant difference in Hct between capillary and arterial blood.Measurement of capillary hematocrit is simple, safe, inexpensive, suitable for every case but may hurt the patientswhen repeated. On the contrary, measurement of arterial hematocrit is less painful but the technique iscomplicated, unsafe, time-consuming and expensive. Conclusions: Hematocrit is an important test for monitoring dengue patients. Taking advantage of thearterial catheter in severe dengue patients to measure the hematocrit can help them feel less painful, but thistechnique should not be abused because of the higher risk for bleeding and infection. Bệnh viện Nhi Đồng 1 Tác giả liên lạc: ĐD Nguyễn Lê Ngọc Trâm, ĐT: 0989233826, Email: traulun1985@gmail.com198 Chuyên Đề Nhi KhoaY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 4 * 2016 Nghiên cứu Y học Key words: Severe dengue, hematocrit, capillary, invasive arterial bloodĐẶT VẤN ĐỀ Đối tượng nghiên cứu Đo dung tích hồng cầu (Hematocrit-Hct) là Tất cả những trẻ SXHD nặng nhập khoa SXHmột xét nghiệm thường quy trong quá trình điều Bệnh Viện Nhi Đồng 1 từ 01/07/2013 đếntrị và theo dõi chăm sóc trẻ bệnh Sốt Xuất Huyết 30/06/2014 có đặt catheter đo huyết áp độngDengue (SXHD). Ở những bệnh nhi sốc SXHD, mạch xâm lấn.để đảm bảo tính liên tục và chính xác trong quá Cỡ mẫutrình điều trị, theo dõi và chăm sóc, bác sĩ Lấy trọnthường có chỉ định đo huyết áp động mạch xâmlấn (HAĐMXL), một kỹ thuật có đặt catheter Tiêu chí chọn mẫuđộng mạch(2). Do đó điều dưỡng có thể tận dụng Trẻ được chẩn đoán SXHD nặng nhập khoađường này để lấy máu xét nghiệm Hct, giúp SXH BVNĐ1 từ 01/07/2013 đến 30/06/2014, thỏabệnh nhân giảm đau do không phải chích nhiều tiêu chí: được chẩn đoán lâm sàng SXHD(2) nặnglần vào đầu ngón tay, cho nên chúng tôi tiến theo Tổ Chức Y Tế Thế Giới (TCYTTG) năm 2009hành nghiên cứu này nhằm so sánh kết quả Hct xác định bằng huyết thanh chẩn đoán Maclấy máu tại mao mạch và động mạch ở bệnh nhi ELISA (IgM) Dengue dương tính. Có chỉ định đoSXHD nặng có đo HAĐMXL. HAĐMXL hoặc có chỉ định đặt catheter ...