Suy giảm biến dạng cơ tim trên siêu âm đánh dấu mô ở bệnh nhân tăng huyết áp

Siêu âm đánh dấu mô cơ tim là một kỹ thuật có nhiều ưu điểm trong phát hiện sớm những biến đổi chức năng tim. Bài viết trình bày xác định tỉ lệ và mức độ thay đổi của biến dạng cơ tim tổng dọc thất trái (LV GLS) trên siêu âm tim đánh dấu mô ở bệnh nhân tăng huyết áp và khảo sát các yếu tố liên quan đến giảm LV GLS.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Suy giảm biến dạng cơ tim trên siêu âm đánh dấu mô ở bệnh nhân tăng huyết áp Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 2 * 2021 SUY GIẢM BIẾN DẠNG CƠ TIM TRÊN SIÊU ÂM ĐÁNH DẤU MÔ Ở BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP Nguyễn Hoài Thanh1, Phan Văn Thuận1, Lê Minh Khôi1,2 TÓM TẮT Đặt vấn đề: Siêu âm đánh dấu mô cơ tim là một kỹ thuật có nhiều ưu điểm trong phát hiện sớm những biến đổi chức năng tim. Mục tiêu: Xác định tỉ lệ và mức độ thay đổi của biến dạng cơ tim tổng dọc thất trái (LV GLS) trên siêu âm tim đánh dấu mô ở bệnh nhân tăng huyết áp và khảo sát các yếu tố liên quan đến giảm LV GLS. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả ở 55 bệnh THA nguyên phát được siêu âm tim đánh dấu mô. Kết quả: Tỉ lệ LV GLS giảm là 70,9%. LV GLS có tương quan thuận với phân suất tống máu thất trái (r=0,533, p Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 2 * 2021 Nghiên cứu Y họcthe therapeutic non-compliance were risk factors of impired LV GLS. Further longitudinal studies are needed toestablish the predictive value of impaired LV GLS in hypertensive patients. Keyword: hypertension, speckle tracking echocardiography, left ventricular global longitudinal strainĐẶT VẤN ĐỀ THA. Trong nghiên cứu này, chúng tôi tập trung Tăng huyết áp (THA) là một trong những so sánh giá trị của LV GLS và LV EF, một thôngbệnh lý thường gặp nhất trong cộng đồng. THA số thường được sử dụng trong siêu âm thườnglà một yếu tố nguy cơ rõ rệt của bệnh lý tim quy, trong phát hiện những biến đổi chức năngmạch và gây nên quá tải áp lực thất trái đưa đến tâm thu thất trái. Đồng thời, chúng tôi cũng tìmnhững thay đổi khác nhau về hình thái thất trái. hiểu mối liên quan giữa LV GLS với khối cơ thấtNhững biến đổi này dần dần sẽ gây nên suy tim trái và một số yếu tố lâm sàng khác liên quancó chức năng tâm thu bảo tồn hoặc suy tim có đến THA.giảm chức năng tâm thu thất trái(1). ĐỐI TƢỢNG- PHƢƠNG PHÁP NGHIÊNCỨU Siêu âm tim thường quy có thể phát hiện Đối tượng nghiên cứuđược những thay đổi chức năng tâm thu thất trái 55 bệnh nhân THA nguyên phát được siêuliên quan đến tình trạng phì đại thất trái nhưng âm tim đánh dấu mô tại bệnh viện Đại học Ylại không phát hiện được bất thường về chức Dược TP. HCM từ tháng 03/2020 đến thángnăng tâm thu vì phân suất tống máu thất trái 06/2020.vẫn nằm trong giới hạn bình thường cho đến tận Tiêu chuẩn chọngiai đoạn muộn của THA(2). Cho dù phân suất Bệnh nhân (BN) được đưa vào nghiên cứu từtống máu thất trái nằm trong giới hạn bình 18 tuổi trở lên, tăng huyết áp nguyên phát, đồngthường nhưng chức năng tâm thu của thất trái ý siêu âm tim đánh dấu mô tại Đơn vị Hình ảnhđã có những biến đổi bất lợi. Việc phát hiện sớm Tim mạch, bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồnhững rối loạn chức năng tâm thu thất trái tiềm Chí Minh.tàng ngay trước cả khi thất trái có biểu hiện phìđại có thể là một thông số quan trọng trên lâm Tiêu chuẩn loại trừsàng hỗ trợ cho việc đưa ra quyết định điều trị Bệnh nhân có loạn nhịp tim, nhịp tim nhanhtích cực nhằm giảm thiểu tỉ lệ bệnh tật và tử hoặc có đặt máy tạo nhịp, có bệnh tim mạch thựcvong tim mạch. Những biến đổi dưới lâm sàng thể (luồng thông trái – phải; hở van tim từ trungcủa chức năng tâm thu thất trái có thể được bình đến nặng và hoặc hẹp van bất kỳ mức độlượng giá bằng thay đổi trong biến dạng cơ tim nào), có bệnh cơ tim phì đại, có tiền căn đau thắtthất trái(3). ngực, nhồi máu cơ tim hoặc hình ảnh siêu âm Các nghiên cứu gần đây cho thấy đánh giá tim có giảm động vùng, vô động vùng, phìnhbiến dạng cơ tim tổng dọc thất trái (LV GLS) vách thất hoặc có cửa sổ siêu âm tim hạn chếbằng kỹ thuật siêu âm tim đánh dấu mô có khảo sát hình thái thất trái.nhiều ưu điểm hơn phân suất tống máu thất trái Phương pháp nghiên cứu(LV EF) trong nhiều tình trạng bệnh lý khác Thiết kế nghiên cứunhau như bệnh cơ tim phì đại, bệnh cơ tim thâm Nghiên cứu cắt ngang mô tả.nhiễm, suy tim, bệnh van tim. Một số nghiêncứu ban đầu cũng cho thấy ...