Tỉ lệ nhiễm nấm âm đạo và các yếu tố liên quan ở phụ nữ mang thai ba tháng cuối tại Bệnh viện Bình Thạnh

Bài viết trình bày việc xác định tỉ lệ nhiễm nấm âm đạo và các yếu tố liên quan ở phụ nữ mang thai ba tháng cuối tại bệnh viện Bình Thạnh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tỉ lệ nhiễm nấm âm đạo và các yếu tố liên quan ở phụ nữ mang thai ba tháng cuối tại Bệnh viện Bình ThạnhNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 20 * Số 1 * 2016 TỈ LỆ NHIỄM NẤM ÂM ĐẠO VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở PHỤ NỮ MANG THAI BA THÁNG CUỐI TẠI BỆNH VIỆN BÌNH THẠNH Phạm Thủy Vân*, Nguyễn Hồng Hoa**TÓM TẮT Mở đầu: Tỉ lệ nhiễm nấm âm đạo ở phụ nữ mang thai trong 3 tháng cuối thai kỳ khá cao (trên 30%), có thểgây ra những kết cục xấu cho người mẹ và thai nhi. Bệnh viện Bình Thạnh mỗi năm tiếp nhận khoảng 15.000lượt phụ nữ có khám thai nhưng chưa có quy trình xác định nhiễm nấm âm đạo trong thai kỳ. Mục tiêu: Xác định tỉ lệ nhiễm nấm âm đạo và các yếu tố liên quan ở phụ nữ mang thai ba tháng cuối tạibệnh viện Bình Thạnh. Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả được thực hiện trên 280 thai phụmang thai ba tháng cuối đến khám tại bệnh viện Bình Thạnh từ 01/11/2014 đến 30/06/2015. Kết quả: Tỉ lệ nhiễm nấm âm đạo ở phụ nữ có thai ba tháng cuối là 31,1% (KTC 95%: 25,7-36,8). Tỉ lệ thaiphụ nhiễm nấm có triệu chứng cơ năng là 67%. Các yếu tố liên quan nhiễm nấm âm đạo gồm: thói quen thụt rửasâu âm đạo, tiền căn nhiễm nấm âm đạo trong thai kỳ và thói quen lau khô cơ quan sinh dục. Kết luận: Tỉ lệ nhiễm nấm âm đạo ở thai phụ ba tháng cuối còn cao, nên kết hợp khám lâm sàng và soi tươihuyết trắng nhằm phát hiện sớm tình trạng nhiễm nấm âm đạo và từ đó có hướng dẫn điều trị phù hợp. Từ khóa: nhiễm nấm Candida âm đạo, Bệnh viện Bình Thạnh, ba tháng cuối thai kỳ.ABSTRACT PREVALENCE OF YEAST VAGINAL INFECTION ANDASSOCIATEDFACTORS OF PREGNANT WOMEN IN THIRD TRIMESTER AT BINH THANH HOSPITAL Pham Thuy Van, Nguyen Hong Hoa * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 20 - No 1 - 2016: 286 - 290 Background: Prevalence of vaginal yeast infection in pregnant women is higher in third trimester and thiscauses the bad outcome for women and fetus. Binh Thanh Hospital in HCM city has prenatal visits for 15000women every year but it did not pay attention this infection. Objective: To determinate the prevalence of vaginal yeast infection and factors associated in the thirdtrimester of pregnancy at Binh Thanh Hospital. Methods: A cross-sectional study with 280 pregnancies in the third trimester to antenatal clinic at BinhThanh Hospital from Nov 1st 2014 to June 3rd 2015. Participants were directly interviewed, antenatalexamination, gynecological examination, vaginal wet mount. Results: The prevalence of vaginal yeast infection in the third trimester of pregnancy was 31.1% (CI 95%:25.7 – 36.8).The rate of pregnant with vaginal yeast infection who have non-symptoms was 11.5%. Factorsassociated with vaginal yeast infection include: vaginal douche, vaginal yeast infections in this pregnant andhabits of keeping the genital area dry. Conclusion: The study demonstrated a high prevalence of vaginal yeast infection in the third trimester ofpregnancy. Therefore, we should have a combination of examinations and vaginal wet mount to early diagnosis. Keywords: vaginal yeast infection, Binh Thanh Hospital, Third trimester. * Lớp Cao học Sản phụ khoa, Đại học Y Dược TPHCM **Bộ môn Sản phụ khoa, Đại học Y Dược TPHCM Tác giả liên lạc: BS. Phạm Thủy Vân ĐT: 0938744247 Email: thuyvan1987vn@gmail.com286 Chuyên Đề Sức Khỏe Sinh Sản – Bà Mẹ Trẻ EmY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 20 * Số 1 * 2016 Nghiên cứu Y họcĐẶT VẤN ĐỀ cuối đến khám tại bệnh viện Bình Thạnh từ tháng 11 năm 2014 đến tháng 6 năm 2015. Nhiễm nấm Candida âm đạo là một vấn đề Xác định các yếu tố liên quan đến nhiễmphụ khoa phổ biến khi mang thai, nếu diễn tiến nấm âm đạo ở phụ nữ có thai ba tháng cuối đếnkéo dài hay tái phát nhiều lần có thể ảnh hưởng khám tại bệnh viện Bình Thạnh từ tháng 11 nămđến sức khỏe và khả năng sinh sản của phụ nữ. 2014 đến tháng 6 năm 2015.Phụ nữ mang thai có các yếu tố thuận lợi làmtăng tỉ lệ nhiễm nấm âm đạo hơn so với phụ nữ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUbình thường. Tỉ lệ này rất thay đổi từ 10% đến Một nghiên cứu cắt ngang mô tả được thực45% và tăng tới trên 30% vào 3 tháng cuối thai hiện từ 01/11/2014 đến 30/06/2015 trên 280 thaikỳ. Nhiễm nấm âm đạo trong ba tháng cuối khi phụ ba tháng cuối đến khám và quản lý thai ởdiễn tiến nặng có thể gây biến chứng cho mẹ và bệnh viện Bình Thạnh hội đủ các tiêu chuẩncon: viêm màng ối, nhiễm trùng ối, vỡ ối non, chọn mẫu.chuyển dạ sanh non,… Trẻ sơ sinh có khả năng Tiêu chuẩn chọn vàobị lây truyền khi tiếp xúc trực tiếp với dịch tiếtâm đạo gây nhiễm nấm miệng, hậu môn, sinh Phụ nữ mang thai ≥ 28 tuần, đồng ý tham giadục, viêm da, viêm phổi, nguy hiểm hơn là nghiên cứu, đối tượng không lặp lại, khôngnhiễm nấm Candida huyết dẫn đến tử vong cho thuộc tiêu chuẩn loại trừ.trẻ, nhất là trẻ sanh non do hệ thống phòng bệnh Tiêu chuẩn loại trừvà miễn dịch còn yếu. Ra huyết âm đạo hoặc có nguy cơ ra huyết Bệnh viện Bình Thạnh có số lượt khám thai âm đạo, ối vỡ, thụt rửa âm đạo và giao hợp trongngày càng tăng những năm gần đây. Tuy quy vòng 24 giờ, đặt thuốc trong vòng 48 giờ, thaitrình khám thai tại bệnh viện đầy đủ các xét phụ có vấn đề tâm thần.nghiệm tiền sản, nhưng vấn đề phụ khoa của Mẫu được chọn theo phương pháp ngẫuthai ...