Tóm tắt luận án Tiến sĩ chuyên ngành Da liễu: Tóm tắt luận án Tiến sĩ Y học: Nhiễm Human Papillomavirus trên bệnh nhân bị nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục và tác dụng của cimetidin trong phòng tái phát bệnh sùi mào gà

Luận án đã xác định được tỉ lệ nhiễm HPV và các týp HPV trên bệnh nhân STIs tại bệnh viện chuyên khoa đầu ngành; nêu được những yếu tố nguy cơ liên quan đến tình trạng nhiễm HPV ở bệnh nhân STIs; bước đầu đánh giá tác dụng điều hòa miễn dịch của cimetidin trong điều trị phòng tái phát bệnh sùi mào gà phối hợp với laser CO2.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tóm tắt luận án Tiến sĩ chuyên ngành Da liễu: Tóm tắt luận án Tiến sĩ Y học: Nhiễm Human Papillomavirus trên bệnh nhân bị nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục và tác dụng của cimetidin trong phòng tái phát bệnh sùi mào gà 1 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI HÀ NGUYÊN PHƢƠNG ANH NHIỄM HUMAN PAPILLOMAVIRUS TRÊNBỆNH NHÂN BỊ NHIỄM TRÙNG LÂY TRUYỀNQUA ĐƢỜNG TÌNH DỤC VÀ TÁC DỤNG CỦA CIMETIDIN TRONG PHÒNG TÁI PHÁT BỆNH SÙI MÀO GÀ Chuyên ngành: DA LIỄU Mã số : 62720152 TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2015 2 CÔNG TRÌNH ĐƢỢC HOÀN THÀNH TẠI TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI Người hướng dẫn khoa học: GS.TS. Trần Hậu Khang PGS.TS. Nguyễn Duy HưngPhản biện 1:Phản biện 2:Phản biện 3:Luận án sẽ được bảo vệ trước Hội đồng chấm luận án Tiến sỹ cấpTrường họp tại Trường Đại học Y Hà Nội.Vào hồi giờ ngày tháng năm 2015Có thể tìm hiểu luận án tại: - Thư viện Quốc gia Việt Nam - Thư viện Trường Đại học Y Hà Nội - Thư viện Thông tin Y học Trung ương 3 DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH KHOA HỌC ĐÃ CÔNG BỐ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN1. Hà Nguyên Phương Anh, Trần Hậu Khang, Nguyễn Duy Hưng (2013): Tình hình nhiễm HPV (Human Papilloma virus) ở bệnh nhân có nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục tại Bệnh viện Da liễu Trung Ƣơng, Tạp chí Da liễu học Việt Nam, số 10 (3/1013), t 4-11.2. Hà Nguyên Phương Anh, Trần Hậu Khang, Nguyễn Duy Hưng (2014): Đánh giá hiệu quả của Cimetidin trong phòng tái phát bệnh sùi mào gà tại Bệnh viện Da liễu trung ương, Tạp chí Da liễu học Việt Nam, số 16 (7/2014), t 3-10. 4 ĐẶT VẤN ĐỀ Nhiễm HPV (Human Papillomavirus - virus gây u nhú ở người) hiệnnay là một trong những vấn đề thời sự y học do mối liên quan đến bệnhsùi mào gà sinh dục, ung thư cổ tử cung - một căn bệnh gây tử vonghàng thứ hai ở phụ nữ và các loại ung thư đường hậu môn - sinh dụckhác. Có khoảng 30-40 týp HPV lây nhiễm qua quan hệ tình dục, trongđó một số týp HPV có thể dẫn đến ung thư cổ tử cung, âm hộ, âm đạo,hậu môn ở nữ giới và ung thư dương vật, hậu môn ở nam giới.Về khảnăng gây ung thư, HPV được chia thành 2 nhóm: nhóm nguy cơ cao(HR) và nhóm nguy cơ thấp (LR). Tỉ lệ nhiễm HPV ở nữ từ một phân tích tổng hợp của 78 nghiên cứutrên toàn thế giới nói chung là 10% và týp thường gặp nhất là 16 và 18.Đối với nam giới tỉ lệ này ở trong khoảng từ 0 đến 73%. Tuy nhiên, cácnghiên cứu này thường thực hiện ở cộng đồng, tỉ lệ nhiễm HPV ở nữthường thấy dưới 15% và ở nam không hơn 20%. Trái lại, ở những đốitượng mắc các nhiễm trùng qua đường tình dục (STIs) hay có bấtthường tế bào học ở cổ tử cung thì tỉ lệ nhiễm HPV lại cao hơn. Yếu tốnguy cơ quan trọng nhất trong sự lây truyền HPV sinh dục đó là số bạntình và lượng người có quan hệ tình dục với những bạn tình đó, ngoàira, các nhiễm trùng đồng thời ở đường sinh dục cũng đã được báo cáoliên quan đến sự tồn tại HPV dai dẳng cũng như sự giảm khả năng đàothải HPV. Do vậy, những phụ nữ thuộc nhóm có nguy cơ cao bao gồmnhững phụ nữ có STIs, gái mại dâm …hay nam giới có nhiều bạn tìnhvà có quan hệ tình dục đồng giới thường có tỉ lệ nhiễm HPV cao và sựtồn tại HPV lâu hơn. Sùi mào gà là một bệnh lây truyền qua đường tình dục thường gặpnhất, do nhiễm HPV nguy cơ thấp, tỉ lệ tái phát sau điều trị cao. Nhữngtiến bộ mới trong y học cho ra đời nhiều thuốc điều hòa miễn dịch giúpbệnh ít tái phát nhưng giá thành tương đối cao và người bệnh tại nước takhó tiếp cận. Qua nhiều nghiên cứu trong hai thập niên gần đây về cáctác dụng của cimetidin trong chuyên ngành da liễu trên thế giới, chúngtôi nhận thấy cimetidin có tác dụng điều biến miễn dịch, giá thành thấpvà dễ sử dụng với tác dụng phụ trong giới hạn cho phép, có thể ứngdụng trong điều trị phối hợp với các phương pháp khác nhằm ngănngừa bệnh sùi mào gà tái phát. Chính vì tính phổ biến và phức tạp của nhiễm HPV cũng như cáchậu quả mà HPV gây ra, chúng tôi đã tiến hành nghiên cứu đề tài“Nhiễm Human Papillomavirus trên bệnh nhân bị nhiễm trùng lây 5truyền qua đường tình dục và tác dụng của cimetidin trong phòngtái phát bệnh sùi mào gà” Với các mục tiêu sau: 1. Xác định tỉ lệ nhiễm và các týp HPV trên bệnh nhân mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục. 2. Khảo sát mối liên quan giữa tình trạng nhiễm HPV với các yếu tố nguy cơ. 3. Đánh giá hiệu quả của cimetidine trong phòng tái bệnh phát sùi mào gà. NHỮNG ĐÓNG GÓP MỚI CỦA LUẬN ÁN 1. Luận án đã xác định được tỉ lệ nhiễm HPV và các týp HPV trên bệnh nhân STIs tại bệnh viện chuyên khoa đầu ngành. 2. Nêu được những yếu tố nguy cơ liên quan đến tình trạng nhiễm HPV ở bệnh nhân STIs. 3. Bước đầu đánh giá tác dụng điều hòa miễn dịch của cimetidin trong điều trị phòng tái phát bệnh sùi mào gà phối hợp với laser CO2. BỐ CỤC CỦA LUẬN ÁN Luận án gồm 126 trang. Phần Đặt vấn đề 3 trang; Kết luận 2 trang;Những đóng góp mới 1 trang; Kiến nghị 1 trang. Luận án có 4 chương:Chương 1: Tổng quan 32 trang; Chương 2: Đối tượng và phương phápnghiên cứu: 20 trang; Chương 3: Kết quả nghiên cứu: 30 trang; Chương4: Bàn luận 37 trang. Có 42 bảng, 2 biểu đồ và 4 hình, 11 ảnh, phụ lục và138 tài liệu tham khảo với 9 tài liệu tiếng Việt và 129 tài liệu tiếng Anh. CHƢƠNG 1 TỔNG QUAN1.1 Một số nét sơ lược về virus HPV Human Papillomavirus (HPV) là loài virus sinh u nhú chứa vật liệudi truyền DNA, có ái tính mạnh với biểu mô, đặc biệt là biểu mô gai láttầng ở da và niêm mạc. Xấp xỉ 100 týp HPV khác ...