Tóm tắt luận văn Thạc sĩ Y tế công cộng: Chi phí trực tiếp cho y tế trong điều trị đái tháo đường typ 2 của người bệnh sử dụng bảo hiểm y tế tại tuyến huyện ở Việt Nam, năm 2017

Luận văn tiến hành xác định chi phí trực tiếp chi cho y tế trong điều trị đái tháo đường týp 2 của người bệnh sử dụng Bảo hiểm Y tế tại tuyến huyện ở Việt Nam, năm 2017.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tóm tắt luận văn Thạc sĩ Y tế công cộng: Chi phí trực tiếp cho y tế trong điều trị đái tháo đường typ 2 của người bệnh sử dụng bảo hiểm y tế tại tuyến huyện ở Việt Nam, năm 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG LÊ HỒNG MINHCHI PHÍ TRỰC TIẾP CHO Y TẾ TRONG ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP 2 CỦA NGƯỜI BỆNH SỬ DỤNG BẢO HIỂM Y TẾ TẠI TUYẾN HUYỆN Ở VIỆT NAM, NĂM 2017 Chuyên ngành: Y tế công cộng Mã số: 8720701 TÓM TẮT LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG Hà Nội năm 2019 Công trình được hoàn thành tại: Trung tâm Giám định BHYT và Thanh toán đatuyến khu vực phía Bắc - Bảo hiểm Xã hội Việt Nam. Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS. Phạm Huy Tuấn Kiệt Trường Đại học Y Hà Nội Phản biện 1: PGS.TS. Nguyễn Thùy Dương Phản biện 2: PGS.TS. Nguyễn Văn Hưng Luận văn sẽ được bảo vệ tại Hội đồng đánh giá luận văn họp tại trườngĐại học Thăng Long, vào hồi 11 giờ 45 ngày 21 tháng 12 năm 2018. Có thể tìm hiểu luận văn tại: 1. Thư viện Đại Học Thăng Long 1 ĐẶT VẤN ĐỀ Đái tháo đường là bệnh mãn tính có tác động rất lớn sức khỏe cộng đồng. Bệnh đái tháo đường đang tiếp tục gia tăng trên toàn thế giới, trở thành gánh nặngcủa y tế công cộng [28]. Chi phí điều trị bệnh ngày càng trở nên tốn kém và phức tạp. Ở Việt Nam bệnh đái tháo đường thực sự là gánh nặng kinh tế xã hội đáng lo ngạicho bản thân người bệnh, cho gia đình, cho cộng đồng và toàn xã hội. Chúng tôi thực hiệnđề tài này nhằm đánh giá chi phí trực tiếp chi cho y tế (là những chi phí mà người bệnhthanh toán khi ra viện) của người bệnh đái tháo đường sử dụng bảo hiểm y tế tại tuyếnhuyện ở Việt Nam, năm 2017. Nghiên cứu chi phí bệnh tật giúp cung cấp thông tin cho người làm chính sách, giúpmọi người nhìn nhận thấy lợi ích của việc phòng, phát hiện và điều trị sớm, là cơ sở cungcấp thông tin cho các nghiên cứu sâu hơn về phân tích chi phí – hiệu quả, chi phí – lợi ích . Ở Việt Nam nghiên cứu về chi phí điều trị cho bệnh đái tháo đường còn ít và hầuhết mới chỉ tập trung vào đối tượng điều trị nội trú. Vì vậy đề tài: “Chi phí trực tiếp chicho y tế trong điều trị đái tháo đường týp 2 của người bệnh sử dụng Bảo hiểm Y tế tạituyến huyện ở Việt Nam, năm 2017” được thực hiện với mục tiêu: 1. Xác định chi phí trực tiếp chi cho y tế trong điều trị đái tháo đường týp 2 của người bệnh sử dụng Bảo hiểm Y tế tại tuyến huyện ở Việt Nam, năm 2017. 2. Phân tích một số yếu tố liên quan tới chi phí trực tiếp chi cho y tế trong điều trị đái tháo đường týp 2 của người bệnh được nghiên cứu. Những điểm mới về giá trị khoa học và thực tiễn của đề tài: Luận văn cung cấp những minh chứng mới về đánh giá chi phí y tế trực tiếp trênnhững bệnh nhân đái tháo đường sử dụng bảo hiểm y tế tại tuyến huyện ở 7 tỉnh Sơn La,Thái Bình, Nghệ An, Ninh Thuận, Gia Lai, Tây Ninh, An Giang ở Việt Nam. Bên cạnh đó,luận án cũng phân tích một số yếu tố liên quan đến chi phí trực tiếp từ đó có những khuyếnnghị nhằm giảm loại chi phí này. Cấu trúc luận văn Luận văn gồm 58 trang (không kể tài liệu tham khảo và phụ lục) với 17 bảng, 01biểu đồ và 02 hình, được chia thành các phần: Đặt vấn đề 2 trang; Mục tiêu nghiên cứu 1trang; tổng quan 21 trang; Đối tượng và phương pháp nghiên cứu 8 trang; Kết quả nghiêncứu 15 trang; Bàn luận 11 trang; Kết luận 1 trang và Khuyến nghị 1 trang. Luận án có 53tài liệu tham khảo: 13 tài liệu tiếng Việt và 40 tài liệu tiếng Anh. CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN1.1. Bệnh đái tháo đường1.1.1. Định nghĩa Đái tháo đường là một nhóm các bệnh chuyển hóa được đặc trưng bởi sự tăngđường máu do các khuyết tật trong tiết insulin, hoặc hoạt động của insulin, hoặc cả 2. 21.1.2. Đái tháo đường týp 2 Đài tháo đường týp 2 còn được được gọi là bệnh ĐTĐ không phụ thuộc insulinhoặc bệnh ĐTĐ khởi phát ở người trưởng thành, được đặc trưng bởi sức đề kháng insulinvà/hoặc sự thiếu hụt insulin tương đối, có thể gặp ở mọi lứa tuổi. Có nhiều nguyên nhân của ĐTĐ týp 2 nhưng không có 1 nguyên nhân chuyên biệtnào. Yếu tố lối sống ảnh hưởng đến gia tăng tỷ lệ ĐTĐ týp 2 liên quan đến béo phì, ăn cácloại thực phẩm giàu năng lượng, giàu carbohydrate, ít vận động.1.1.3. Chẩn đoán bệnh đái tháo đường. Tiêu chuẩn chẩn đoán đái tháo đường theo hướng dẫn của Bộ y tế và tham vấn của hiệp hội Đái tháo đường Mỹ - ADA năm 2017 [14]. Trong điều kiện thực tế tại Việt Nam, nên dùng phương pháp định lượng glucose huyết tương lúc đói 2 lần ≥ 126 mg/dL (hay 7 mmol/L).1.1.4. Điều trị đái tháo đường týp 21.1.4.1. Thay đổi lối sốnga) Luyện tập thể lực: kiểm tra biến chứng tim mạch, thần kinh, mắt, bàn chân trước khiluyện tập, có chế độ luyện tập riêng cho từng độ tuổi.b) Dinh dưỡng: chế độ dinh dưỡng hợp lý với từng đối tượng bệnh nhân, từng tình trạngbệnh, tuân theo các nguyên tắc chung về dinh dưỡng được khuyến cáo cho người bệnh, cósự tư vấn của bác sĩ.1.1.4.2. Điều trị đái tháo đường bằng thuốc Các loại thuốc điều trị ĐTĐ lần lượt là: Metformin, thuốc ức chế kênh đồng vậnchuyển natri-glucose (SGLT2i), Sulfonylurea, Glinides, Pioglitazon, Ức chế enzym alphaglucosidase, Ức chế enzym DPP- 4, Đồng vận thụ thể GLP-1, Insulin.1.1.5. Các biến chứng của bệnh đái tháo đường1.1.5.1. Biến chứng mạch máu lớn (bệnh động mạch vành, mạch máu não, mạch máu ngoạivi). Xơ vữa động mạch thường xuất hiện sớm hơn ở người bệnh đái tháo đường. Biếnchứng mạch máu ngoại vi có thể dẫn đến đau, bàn chân lạnh, tắc mạch cuối cùng dẫn đếnhoại tử và cắt cụt.1.1.5.2. Biến chứng mạch máu nhỏ.Biến chứng mắt: Là một ...