Vai trò to lớn của insulin với bệnh đái tháo đường

Vai trò to lớn của insulin với bệnh đái tháo đườngBệnh ĐTĐ được hiểu như thế nào? Đái tháo đường (ĐTĐ) là bệnh rối loạn chuyển hoá do nhiều nguyên nhân khác nhau gây nên, đặc trưng của bệnh là tăng đường máu mạn tính cùng với rối loạn chuyển hoá carbonhydrate (chất đường), lipid (chất béo), protein (chất đạm). Nguyên nhân của bệnh do thiếu insulin có kèm hoặc không kèm kháng insulin với các mức độ khác nhau. Hệ quả của tăng đường máu mạn tính là tổn thương nhiều cơ quan như: mắt, thận, thần kinh... Như...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Vai trò to lớn của insulin với bệnh đái tháo đường Vai trò to lớn của insulin với bệnh đái tháo đườngBệnh ĐTĐ được hiểu như thế nào?Đái tháo đường (ĐTĐ) là bệnh rối loạn chuyển hoá do nhiều nguyên nhân khác nhau gâynên, đặc trưng của bệnh là tăng đường máu mạn tính cùng với rối loạn chuyển hoácarbonhydrate (chất đường), lipid (chất béo), protein (chất đạm). Nguyên nhân của bệnhdo thiếu insulin có kèm hoặc không kèm kháng insulin với các mức độ khác nhau. Hệquả của tăng đường máu mạn tính là tổn thương nhiều cơ quan như: mắt, thận, thầnkinh...Như vậy có thể thấy rằng khắc phục sự thiếu insulin và giảm đề kháng insulin là mấuchốt cực kỳ quan trọng trong phòng và điều trị bệnh ĐTĐ.Năm 1922, Fred Banting và Charles Best thuộc Đại học Tổng hợp Toronto (Canada)thông báo họ đã tìm ra insulin và ứng dụng thành công chất này trong điều trị bệnh ĐTĐở người. Vào thời điểm đó, người bị bệnh ĐTĐ phải vật lộn với căn bệnh để tồn tại vàchưa có biện pháp điều trị hiệu quả nào. Bệnh nhân nhanh chóng trở nên gầy mòn vàthường chết sớm do bị sút cân nghiêm trọng.Ban đầu, thuốc tiêm insulin lẫn nhiều tạp chất và thường gây những tai biến nguy hiểm.Các nhà khoa học đã phối hợp nghiên cứu và tạo ra được dịch chiết từ tụy bảo đảm đủ độtinh khiết để thử nghiệm trên người bệnh. Vào tháng 5/1922, Leonard Thompson, 14tuổi, đã được điều trị thành công ở Bệnh viện Toronto bằng tinh chất này (được gọi làinsulin). Tuyến tụy bình thường.Dùng insulin như thế nào?Tất cả bệnh nhân và bác sĩ cần biết rằng khôi phục đúng lượng insulin cho từng thời điểmcụ thể của từng bệnh nhân riêng biệt chắc chắn sẽ giúp ổn định đường máu. Vì mỗi loạibệnh ĐTĐ týp 1 và týp 2 có sự thiếu hụt insulin khác nhau nên cách bù insulin cũng rấtkhác nhau.Insulin và ĐTĐ týp 1: bởi vì tụy của bệnh nhân không còn khả năng tiết insulin nữa nênbắt buộc phải đưa insulin từ ngoài vào một cách đều đặn. Bình thường cứ 12 phút tụy lạibơm vào máu một ít insulin ngay cả khi ta không ăn gì, lượng insulin này giúp cho việcchuyển hoá đường liên tục được sản xuất ra bởi gan. Khi ăn tụy tiết thêm nhiều insulin.Do đó khi dùng insulin ta nên nhớ 2 điểm quan trọng:1) Tiêm insulin trước bữa ăn.2) Không bao giờ được ngừng tiêm insulin kể cả không ăn gì (phải giảm liều insulin).Việc sử dụng insulin một cách đúng đắn đòi hỏi hiểu biết cặn kẽ về:- Các loại insulin khác nhau, thời gian bắt đầu có tác dụng; lúc có tác dụng cực đại và lúcnào hết tác dụng. Bác sĩ điều trị sẽ chọn cho bạn số lần tiêm insulin, bạn không được thayđổi loại insulin và số lần tiêm nếu không có ý kiến của bác sĩ.- Cách lấy insulin, cách tiêm đúng kỹ thuật, cách bảo quản.- Cách theo dõi, đánh giá hiệu quả sau khi tiêm insulin.Nếu biết sử dụng insulin đúng cách, cuộc sống của người ĐTĐ týp 1 hoàn toàn có thểkéo dài được rất lâu (hơn 70 năm). Thông thường bệnh nhân cần nhiều mũi tiêm/ngày.Dường như chất lượng cuộc sống của bệnh nhân tùy thuộc vào sự sẵn sàng tiêm insulin.Người bệnh ĐTĐ týp 2 có nên dùng insulin?Insulin và ĐTĐ týp 2: ĐTĐ týp 2 được hiểu là có sự thiếu insulin tương đối và gia tăngđề kháng insulin. Điều trị bệnh ĐTĐ týp 2 cơ bản dựa vào chế độ ăn, tập thể dục và thuốcuống. Tuy nhiên có nhiều tình thế bắt buộc phải sử dụng insulin như:- Khi bị hôn mê tăng đường máu, nhiễm trùng nặng.- Bị tai biến mạch máu não, tắc mạch.- Khi điều trị phẫu thuật.- Khi có thai, cho con bú.- Khi có biến chứng suy gan, thận, suy tim.- Khi cần chụp Xquang có thuốc cản quang tĩnh mạch...- Khi thuốc uống không còn hiệu lực: có từ 10-15% bệnh nhân ĐTĐ týp 2 ngay từ đầu đãkhông đáp ứng với thuốc uống, hằng năm có thêm chừng 5-10% người ĐTĐ không thểkiểm soát được đường máu bằng thuốc uống. Sau 5 năm mắc bệnh có 30-40% ngườiĐTĐ buộc phải dùng insulin nếu muốn có đường máu ổn định tốt, sau 10 năm mắc bệnhchỉ còn khoảng 15% số bệnh nhân điều trị được bằng các loại thuốc uống hạ đường máu.Vậy mà nhiều bệnh nhân rất ngần ngại dùng insulin, đây chính là nguyên nhân khiến chomột số người ĐTĐ dù có cố ăn kiêng đến đâu cũng không thể làm giảm được đườngmáu.Cách xác định người cần tiêm insulin: bệnh nhân ĐTĐ týp 2 có chế độ ăn uống tập luyệnhợp lý, dùng thuốc uống đến liều tối đa nhưng đường máu vẫn luôn luôn cao (lúc đói >7,8mmol/l, sau ăn > 10mmol/l; HbA1c > 8%), điều này chứng tỏ rằng tụy tiết rất ítinsulin mặc dù đã được kích thích tối đa bởi thuốc uống.Việc điều trị lúc này hoặc là chuyển hoàn toàn sang dùng insulin hoặc là dùng thuốc uốngtrước các bữa ăn kết hợp tiêm thêm liều nhỏ insulin bán chậm hoặc chậm trước khi đi ngủ(có thể không cần phải ăn sau tiêm). Sau một thời gian điều trị bằng insulin hãy bàn bạcvới bác sĩ của bạn khả năng có thể quay trở lại với chế độ dùng thuốc uống đơn độc đượckhông.Tiêm insulin càng sớm càng có cơ hội quay trở lại với thuốc uống hạ đường máu.Việc sử dụng insulin để điều trị không có nghĩa ...