Vi khuẩn lao không điển hình: Một thử thách mới trong điều trị lao tại Việt Nam

Bài viết trình bày đánh giá tỉ lệ các chủng NTM được phân lập tại bệnh viện Phạm Ngọc Thạch từ tháng 1 năm 2015 đến tháng 6 năm 2018.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Vi khuẩn lao không điển hình: Một thử thách mới trong điều trị lao tại Việt NamY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 5 * 2018 Nghiên cứu Y học VI KHUẨN LAO KHÔNG ĐIỂN HÌNH: MỘT THỬ THÁCH MỚI TRONG ĐIỀU TRỊ LAO TẠI VIỆT NAM Mai Nguyệt Thu Huyền*, Phạm Thu Hằng*, Đặng Thị Minh Hà *, Nguyễn Đình Duy*, Nguyễn Hữu Lân*TÓM TẮT Đặt vấn đề: Hiện tại, tỉ lệ nhiễm Non tuberculous mycobacteria (NTM) chưa được báo cáo ở Việt Nam. Mục đích: Chúng tôi đánh giá tỉ lệ các chủng NTM được phân lập tại bệnh viện Phạm Ngọc Thạch từtháng 1 năm 2015 đến tháng 6 năm 2018. Phương pháp: Chúng tôi đã tiến hành nghiên cứu hồi cứu tần suất các chủng NTM thường gặp tại bệnhviện Phạm Ngọc Thạch được định danh bằng Genotype Mycobacterium Common Mycobacteria (CM) từ tháng 1năm 2015 - tháng 6 năm 2018. Kết quả: Trong 339 trường hợp cấyNTM dương tính, 177 (52,2%) là nam và162 (47,8%) là nữ, với độ tuổitừ 20 - 80 tuổi. Trong số các trường hợp này, 126 (37,2%) M. abcessus, 49 (14,5%) M. intracellulare, 29 (8,6%)M. fortuitum, 24 (7,1%) M.tuberculosis, 18(5,3%) M. avium, 18 (5,3%) M. scrofulaceum, 11 (3,2%) M.gordonae, 6 (1,8%) M. kansasii, 1 (0,3%) M. malmoense,... đã được định danh. Ngoài ra, 18(5,3)% là hỗn hợpcủa hai loại NTM khác nhau hoặc của một Mycobacterium tuberculosis (MTB) và một NTM. Kết luận: Trong nghiên cứu của chúng tôi, M. abcessus chiếm tỷ lệ cao nhất, tiếp theo là M. intracellulare.Mycobacterium avium complex vẫn là NTM phổ biến ở những bệnh nhân suy giảm miễn dịch (HIV). Từ khóa: Mycobacterium tuberculosis, Non tuberculous mycobacteria.ABSTRACT NON TUBERCULOUS MYCOBACTERIA: A NEW CHALLENGE IN TUBERCULOSIS TREATMENT IN VIET NAM Mai Nguyet Thu Huyen, Pham Thu Hang, Đang Thi Minh Ha, Nguyen Đinh Duy, Nguyen Huu Lan * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol. 22 - No 5- 2018: 201 – 206 Background: Until now, Non tuberculous mycobacteria (NTM) rates have not been reported in Viet Nam. Methods: We conducted a retrospective study of the frequency of the common NTM strains identified byGenotype Mycobacterium CMat Pham Ngoc Thach Hospital from January 2015 - June 2018. Objectives: We assessed the rate of NTM isolates that were isolated in Pham Ngoc Thach hospital fromJanuary 2015 to June 2018. Results: In 339 cases with positive culture for NTM, 177 (52.2%) were male and 162 (47.8%) were female,with ages ranging from 20 - 80 years old. Among them, 126 (37.2%) were identified as M. abcessus, 49 (14.5%)M. intracellulare, 29 (8.6%) M. fortuitum, 24 (7.1%) M. tuberculosis, 18 (5.3%) M. avium, 18 (5.3%) M.scrofulaceum, 11 (3.2%) M. gordonae, 6 (1.8%) M. kansasii, 1 (0.3%) M. malmoense; 25 (7.4%). In addition, 18(5.3%) were either a mixture of two different types of NTM or a mixture of one MTB and one NTM. Conclusions: In our study, M. abcessus accounted for the highest rate, followed by M. intracellulare.Mycobacterium avium complex has still been a common NTM in patients with human immunodeficiency virus (HIV).* Bệnh viện Phạm Ngọc ThạchTác giả liên lạc: TS.BS Mai Nguyệt Thu Huyền, ĐT: 028 3855 0207, Email: maihuyen1967@yahoo.comChuyên Đề Điều Dưỡng Kỹ Thuật Y Học 201Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 5 * 2018 Keywords: Mycobacterium tuberculosis, Non tuberculous mycobacteria.ĐẶT VẤN ĐỀ làm giảm đáng kể tỷ lệ mắc bệnh phổ biến ở Hiện nay bên cạnh bệnh lao nguyên nhân do quần thể này(8).vi khuẩn lao Mycobacterium tuberculosis (MTB), Các chủng gây bệnh phổ biến hiện nay cólao kháng đa thuốc, lao siêu kháng thuốc đang là thể được phát hiện bằng kỹ thuật Genotypemột vấn đề gây nhiều khó khăn cho công tác Mycobacterium CM/AS.chống lao thì các bệnh lao do các vi khuẩn lao M. avium, M. chelonae, M. abscessus complex,không điển hình (Non-tuberculous mycobacteria: M. fortuitum, M. gordonae, M. intracellulare, M.NTM) cũng được đề cập đến nhiều hơn, đây là scrofulaceum, M. szulgai, M. interjectum, M.những vi khuẩn cùng họ Mycobacterium nhưng kansasii, M. malmoense, M. marinum/M. ulcerans,phản ứng MPT 64 âm tính. M. tuberculosis complex, M. xenopi, M. simiae, M. Tương tự như bệnh lao, nhiễm NTM có thể mucogenicum, M. goodii, M. celatum, M. smegmatis,xảy ra khắp cơ thể. Tuy nhiên, nhiễm trùng phổi, M. genavense, M. tentiflavum, M. heckeshornense,viêm hạch và nhiễm trùng da và mô mềm là M. szulgai/M. intermedium, M. phlei, M.những bệnh thường gặp nhất(1). Cả hai yếu tố ký haemophilum, M. kansasii, M. ulcerans, M. gastri,chủ và cá ...