Viêm thanh quản do nấm

Viêm thanh quản do nấm (nấm thanh quản) là một loại hình thái viêm thanh quản đặc hiệu. Thanh quản có chức năng phát âm nên khi các vi nấm phát triển ở thanh quản tạo ra một lớp màng giả gây nên triệu chứng chính là khàn tiếng hoặc mất tiếng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Viêm thanh quản do nấm VIÊM THANH QUẢN DO NÂM Thạc Sĩ LƯƠNG THỊ MINH HƯƠNG Đại học Y Hà Nội Viêm thanh quản do nấm (nấm thanh quản) là một loại hình thái viêm thanhquản đặc hiệu. Thanh quản có chức năng phát âm nên khi các vi nấm phát triển ởthanh quản tạo ra một lớp màng giả gây nên triệu chứng chính là khàn tiếng hoặcmất tiếng. Nấm thanh quản nếu được phát hiện và điều trị sớm có thể khỏi hoàn toàn,không để lại di chứng. Nếu phát hiện và điều trị muộn có thể nguy hiểm tới tính mạngdo nấm lan tràn đến các cơ quan hoặc phủ tạng khác.1. Tác nhân gây bệnh Là các loại vi nấm có saün trong thiên nhiên, tồn tại trong đất, ký sinh ở các loại độngvật hoặc ký sinh ở người. Vi nấm có thể xâm nhập vào cơ thể người do hít phải bào tử nấm, ănphải thức ăn nhiễm nấm. Cũng có thể các vi nấm ký sinh trong cơ thể người, do thay đổi vị trí kýsinh hoặc do sức đề kháng cơ thể giảm sút mà trở thành gây bệnh. Khí hậu nóng ẩm, ô nhiễm môi trường, điều kiện vệ sinh thấp là điều kiện thuận lợi đểcác bệnh nấm phát triển. Đặc biệt việc sử dụng kháng sinh, corticoide rộng rãi, không đúng chỉđịnh đã làm tăng tỷ lệ mắc các bệnh nấm.2. Làm thế nào để phát hiện bệnh? Khởi đầu thường có sốt hoặc không. Các dấu hiệu thường gặp là ngứa họng, ho, khàntiếng. Lúc đầu chỉ khàn tiếng vừa phải, sau khi điều trị bằng thuốc kháng sinh thông thường vàthuốc giảm viêm, khàn tiếng không giảm mà còn có xu hướng tăng lên. Tiếng khản đặc mấtâm sắc. Toàn thân mệt mỏi, có thể kèm theo sút cân. Nếu khàn tiếng trên hai tuần, đã được điều trị bằng kháng sinh và thuốc giảm viêm vẫnkhông thuyên giảm, nên đến ngay cơ sở tai mũi họng để phát hiện bệnh. Sau khi soi thanh quản nếu nghi ngờ, các tổn thương ở thanh quản lấy ra sẽ được gửiđến phòng xét nghiệm. Chỉ khi phòng xét nghiệm cho biết có sự hiện diện của vi nấm trong chấtgửi xét nghiệm thì mới cho chẩn đoán xác định.3. Điều trị nấm thanh quản như thế nào? Việc điều trị tiến hành càng sớm kết quả càng cao, ít biến chứng và đỡ tốn kém. Sử dụng kháng sinh kháng nấm là bắt buộc nhưng lựa chọn loại kháng sinh nào mới là bíquyết đem lại hiệu quả điều trị. Trước kia ở Việt Nam các loại kháng sinh kháng nấm chưa có nhiều, Amphotericine Bđược sử dụng nhiều, cho kết quả khả quan. Nhưng Amphotericine B rất độc nên có bệnh nhânchưa sử dụng hết liều đã bị ngộ độc gan hoặc suy thận nên phải ngừng thuốc. Hiện nay có nhiều loại kháng nấm mới xuất hiện, các loại biệt dược tương đối phong phúnhư Ketoconazole, Fluconazole, Itraconazole... Riêng điều trị nấm thanh quản Sporal là thuốc chohiệu quả cao vì nhạy cảm với các chủng loại nấm gây bệnh ở thanh quản và ít độc. Tuy nhiêntrong quá trình điều trị dài hạn phải nên theo dõi chức năng gan (và thận) để tránh các tác dụngphụ.