15 nhận xét kết quả của vỗ rung liệu pháp trong điều trị viêm phổi sơ sinh không thở máy tại Bệnh viện Nhi Trung Ương

Mục tiêu nghiên cứu đưa ra nhận xét sự cải thiện tình trạng hô hấp trước và sau vỗ rung liệu pháp ở bệnh nhân sơ sinh đang điều trị viêm phổi. Nghiên cứu tiến hành trên những bệnh nhân sơ sinh được chẩn đoán là viêm phổi điều trị tại khoa sơ sinh bệnh viện nhi Trung Ương từ ngày 10/12/2011 đến 10/12/2012.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
15 nhận xét kết quả của vỗ rung liệu pháp trong điều trị viêm phổi sơ sinh không thở máy tại Bệnh viện Nhi Trung ƯơngY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 4 * 2012Nghiên cứu Y học15 NHẬN XÉT KẾT QUẢ CỦA VỖ RUNG LIỆU PHÁPTRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM PHỔI SƠ SINH KHÔNG THỞ MÁYTẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNGĐỗ Thị Bích Vân*, Khu Thị Khánh Dung*, Đỗ Mạnh Hùng*TÓM TẮTViêm phổi sơ sinh là bệnh hay gặp và có tỷ lệ tử vong cao. Đối với trẻ sơ sinh chưa có khả năng ho chủđộng và thường dẫn đến một số biến chứng nặng hơn cho đường hô hấp. Kháng sinh đã cải thiện nhiềutình trạng viêm phổi của trẻ sơ sinh tuy nhiên thời gian điều trị viêm phổi còn dài. Hiện nay có nhiềunghiên cứu trên thế giới cho thấy hiệu quả của vỗ rung liệu pháp kết hợp với kháng sinh. Nhưng chưa cónhiều nghiên cứu này ở đối tượng sơ sinh.Mục tiêu: “Nhận xét sự cải thiện tình trạng hô hấp trước và sau vỗ rung liệu pháp ở bệnh nhân sơ sinhđang điều trị viêm phổi”.Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Những bệnh nhân sơ sinh được chẩn đoán là viêm phổi điều trị tạikhoa sơ sinh bệnh viện nhi Trung Ương từ ngày 10/12/2011 đến 10/12/2012.Kết quả: Cho thấy có sự thay đổi của chỉ số SpO2 cũng như các chỉ số về nhịp thở, co rút lồng ngực và khithực hiện thủ thuật không có bệnh nhân nào sảy ra tai biến.Kết luận: Để đạt được hiệu quả của việc vỗ rung liệu pháp kết hợp với điều trị kháng sinh cần tuân thủ cácbước tiến hành kỹ thuật. Có một số lưu ý khi tiến hành vỗ rung liệu pháp nên xa bữa ăn của trẻ để tránh trẻ bịnôn trớ trong quá trình thực hiện. Quan sát sắc mặt bệnh nhân trong suót quá trình thực hiện. Hút cho trẻ nếucần. Việc áp dụng vỗ rung liệu pháp kết hợp với điều trị kháng sinh cho bệnh nhân viêm phổi sơ sinh của chúngtôi chưa có trưòng hợp nào sảy ra tai biến. Trong quá trình vỗ rung liệu pháp cho trẻ, điều dưỡng hướng dẫn chobà mẹ hoặc người nhà cách vỗ rung để kết hợp điều trị có hiệu quả tốt cho trẻ.ABSTRACTEVALUATE THE RESPIRATORY INDEX BEFORE AND AFTER DOING CHEST PHYSICALTHERAPY IN NEONATE PNEMONIAEDo Thi Bich Van, Khu Thi Khanh Dung, Do Manh Hung* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 16 - Supplement of No 4 - 2012: 93 - 97Pneumoniae in neonate is common and high risk, because neonate is unable to do controled coughing andlead to many complications in the respiratory system. Antibiotic only has effect but it takes long time to discharge.Nowadays, there are many researchs about the effect of chest physical therapy combine with antibiotics therapy.But there are not many research in neonate.Objectives: “Evaluate the respiratory index before and after doing chest physical therapyin neonatepnemoniae”.Methods: Focus group are patients with neonatal pneumonia in nursery between December, 10th, 2011 anddecember, 10th, 2012.Results: Improvement of SpO2 index, respiratory rate, contraction… and there ara no complication.* Bệnh viện nhi Trung ƯơngTác giả liên lạc: ĐD Đỗ Thị Bích Vân,ĐT: 04-6273 8873,Chuyên Đề Điều Dưỡng Nhi KhoaEmail: bichvan7219@gmail.com93Nghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 4 * 2012Conclusions: We have to comply with many steps. CPT should be done before meal to prevent fromvomitting. Observe the patient when we do CPT, suction if the baby needs. During the therapy, nurse shouldinstruct to parents.ĐẶT VẤN ĐỀĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUViêm phổi sơ sinh là bệnh hay gặp và tỷ lệtử vong cao(2). Theo số liệu tại khoa Sơ sinh, trẻmắc viêm phổi khoảng 21,34% trên tổng số bệnhnhân nhập viện vào khoa Sơ sinh. Với nhữngtiến bộ về kháng sinh thì đã giải quyết vấn đềviêm phổi sơ sinh và giảm đáng kể tỷ lệ tửvong(4). Tuy nhiên, thời gian điều trị viêm phổicòn kéo dài, vì ở trẻ sơ sinh đường hô hấp hẹpnên sức cản hô hấp cao. Mao mạch lớp dướiniêm mạc nhiều nên khi viêm dễ phù nề, nhiềuxuất tiết dẫn đến tắc hẹp, dễ ứ đọng và cản trởthông khí. Khi trẻ viêm phổi thì dễ bị ứ đọngđờm dãi, vì ở trẻ sơ sinh phản xạ ho kém dẫnđến việc dẫn lưu dịch hạn chế, ảnh hưởng đếnkết quả điều trị viêm phổi. Đường hô hấp ngắnnên khi viêm dễ lan tỏa rộng và nhanh vì thếdiễn biến nhanh.Đối tượng nghiên cứuĐối với trẻ sơ sinh chưa có khả năng ho chủđộng do vậy không có khả năng tống đờm vàthường dẫn tới một số biến chứng nặng nề hơncho đường hô hấp.Thiết kế nghiên cứuCan thiệp, mô tả cắt ngang.Hiện nay, có nhiều nghiên cứu trên thế giớicho thấy hiệu quả của vỗ rung trong hỗ trợ điềutrị viêm phổi có kết quả rất khả quan(1). Tuynhiên, chưa có nhiều nghiên cứu này ở đốitượng trẻ sơ sinh.Xuất phát từ thực tế điều trị viêm phổi chotrẻ sơ sinh tại khoa sơ sinh Bệnh viện Nhi TrungƯơng bằng điều trị kháng sinh kết hợp với lýliệu pháp qua việc vỗ rung, nhằm trả lời câu hỏi:Liệu vỗ rung liệu pháp kết hợp với điều trịkháng sinh có cải thiện được tình trạng hô hấp ởtrẻ sơ sinh bị viêm phổi hay không ?Mục tiêu nghiên cứuNhận xét sự cải thiện tình trạng hô hấptrước và sau vỗ rung liệu pháp ở bệnh nhân sơsinh đang đ ...