Bài giảng: GÃY CỔ XƯƠNG ĐÙI (Phùng Ngọc Hòa)

Cấu trúc bao khớp:Là một bao xơ rất khoẻ, bao bọc hết chỏm và gần hết cổ.Phía trước bao khớp bám vào đường liên mấu chuyển, phía sau bám nửa ngoài của xương đùi = một phần ngoài khớp
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng: GÃY CỔ XƯƠNG ĐÙI (Phùng Ngọc Hòa) GÃY CỔ XƯƠNG ĐÙIPhùng Ngọc Hoà - Bộ môn Ngoại ĐẠI CƯƠNG1.ĐỊNH NGHĨA: G.C.X.Đ là loại gãy nằm giữa chỏm và khối mấu động. Gãy cổ - mấu chuyển (nền cổ): một phần nằm ngoài bao khớp Gãy dưới chỏm và xuyên cổ: hoàn toàn nằm trong bao khớp.Giới hạn của GCXĐCác loại gãy cổ xương đùi(ĐẠI CƯƠNG) 2.DỊCH TỄ HỌC: Tỷ lệ: G.C.X.Đ hay gặp ở người lớn tuổi ( trên 60T) Nữ nhiều hơn nam (3/1) 3.NGUYÊN NHÂN: Do chấn thương. Do loãng xương ở người già. Do điểm yếu của cổ xương đùi. NHẮC LẠI G.P.B & S.L.B1.GIẢI PHẪU: Cấu tạo đầu trên xương đùi: Các bè xương hình vòm phía ngoài và hình quạt phía trong. Giữa 2 bè xương là điểm yếu của cổ xương đùi, nên rất dễ gãy Hình ả Hình ảnh nh các các bè bèxxươ ng ở ương ở ccổ ổ xxươ ương ng đùi đùi B AĐầu trên xương đùi ở người trẻ (A )và ở người già(B)(NHẮC LẠI G.P.B & S.L.B) Cấu trúc bao khớp: Là một bao xơ rất khoẻ, bao bọc hết chỏm và gần hết cổ. Phía trước bao khớp bám vào đường liên mấu chuyển, phía sau bám nửa ngoài của xương đùi => một phần ngoài khớpCấu trúc bao khớp cổ xương đùi(NHẮC LẠI G.P.B & S.L.B) Mạch máu nuôi dưỡng cổ xương đùi:  Động mạch dây chằng tròn (nuôi ¼ chỏm).  Động mạch mũ, được chia từ động mạch đùi sâu  Động mạch từ thân xương đùi đi lên nuôi, là nguồn cung cấp máu quan trọng để nuôi cổ xương đùi.Mạch máu vùng cổ xương đùi(NHẮC LẠI G.P.B & S.L.B) 2.GIẢI PHẪU BỆNH (phân loại): Đường gãy:chia ra 3 loại;gãy dưới chỏm, gãy xuyên cổ và gãy nền cổ. Độ chếch của đường gãy: PAWELS chia 3 loại. P1: α70o Loại gãy, dựa vào sự di lệch của cổ xương đùi mà GARDEN có 4 loại Theo góc cổ- thân có GCXĐ cài nhau & GCXĐ rời nhau.Vị trí đường gãyẢnh hưởng của đường gãy đến tưới máu chỏmGóc α tạo bởi diện gãy và mặt phẳng