Báo cáo trường hợp: Thai phát triển trong ổ bụng đủ tháng

Thai phát triển trong ổ bụng là trường hợp thai ngoài tử cung cực kỳ hiếm gặp và thường được chẩn đoán muộn trong quá trình theo dõi thai nghén. Đây là một báo cáo về một trường hợp thai phát triển trong ổ bụng đến đủ tháng, nguyên nhân do vỡ khối thai ngoài tử cung, làm tổ thứ phát ở trong ổ bụng và cuối cùng theo dõi đến đủ tháng sinh ra một trẻ khỏe mạnh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Báo cáo trường hợp: Thai phát triển trong ổ bụng đủ tháng LÊ MINH TOÀN, TRẦN THỊ THÙY TRANG, TRẦN MINH THẮNG, MICHEL COLLET, MICHEL PASCOBÁO CÁO TRƯỜNG HỢP BÁO CÁO TRƯỜNG HỢP: THAI PHÁT TRIỂN TRONG Ổ BỤNG ĐỦ THÁNG Lê Minh Toàn, Trần Thị Thùy Trang, Trần Minh Thắng, Michel Collet, Michel Pasco Bệnh viện Trung ương Huế Tóm tắt Đặt vấn đề: Thai phát triển trong ổ bụng là trường hợp thai ngoài tử cung cực kỳ hiếm gặp và thường được chẩn đoán muộn trong quá trình theo dõi thai nghén. Đây là một báo cáo về một trường hợp thai phát triển trong ổ bụng đến đủ tháng, nguyên nhân do vỡ khối thai ngoài tử cung, làm tổ thứ phát ở trong ổ bụng và cuối cùng theo dõi đến đủ tháng sinh ra một trẻ khỏe mạnh. Báo cáo trường hợp lâm sàng: Sản phụ 30 tuổi, mang thai con so đến khám thai lần đầu vào lúc thai 28 tuần với triệu chứng lâm sàng đau bụng. Thăm khám siêu âm phát hiện một thai còn sống trong ổ bụng nằm sát thành bụng, nước ối ít, bánh nhau bám vào các quai ruột, mạc nối lớn và khối thai nằm trên sừng phải của một tử cung rỗng. Thăm khám theo dõi sản phụ và thai phát triển đến khi đủ tháng. Sản phụ đã được phẫu thuật mổ lấy thai dưới gây mê toàn thân, chẩn đoán xác định thai nằm trong ổ bụng và thai được bao bọc bởi một màng ối dày. Em bé được mổ lấy thai ra hồng hào, bánh nhau bám vào sừng phải của tử cung, khi bánh nhau bong tự nhiên gây chảy máu ổ bụng lượng nhiều cần phải can thiệp phẫu thuật bóc nhau lần hai và truyền máu. Cuối cùng, cả mẹ và bé được xuất viện trong tình trạng tốt. Kết luận: Một trường hợp thai làm tổ trong ổ bụng phát triển đến đủ tháng là hệ quả của thai ngoài tử cung làm tổ ở sừng phải tử cung vỡ không được chẩn đoán trong quá trình thăm khám sớm nhưng qua quá trình theo dõi cho kết quả tốt cho cả mẹ và em bé đến đủ tháng. Abstract Tác giả liên hệ (Corresponding author): THE RELATIONSHIP BETWEEN MALE AND FEMALE Lê Minh Toàn, SEXUAL DYSFUNCTION ON INFERTILE COUPLES email: leminhtoan129@yahoo.com Ngày nhận bài (received): 10/7/2017 Introduction: Extrauterine abdominal pregnancy is extremely rare and Ngày phản biện đánh giá bài báo (revised): is frequently missed during antenatal care. This is a report of a full-term 15/8/2017 extrauterine abdominal pregnancy who had a ruptured ectopic pregnancy Tháng 09-2017 Tập 15, số 03 Ngày bài báo được chấp nhận đăng (accepted): 31/8/2017 with secondary implantation and subsequently delivered a healthy baby. 168 TẠP CHÍ PHỤ SẢN - 15(03), 168 - 171, 2017 Case presentation: A 30 year-old, primigravida presented at 28 weeks gestation, abdominal pain.An abdominal ultrasound examination showed a live and active intra- abdominal foetus floating freelyin the peritoneal cavity close to the maternal anterior wall, oligoamnios, the placenta was adherent toadjoining bowel loops, omentum, and on right cornu of small empty uterus. A follow-up examinationat term. Our patient underwent Cesarean delivery under general anesthesia and was found to havea small uterus with the fetus lying in her abdomen and surrounded by anthick membrane. The babywas extracted uneventfully, but the placenta was implanted in the right cornu of the uterus and itsseparation resulted in intraoperative bleeding that necessitated blood and blood products transfusion.Both the mother and newborn were discharged home in good condition. Conclusions: An extrauterine abdominal pregnancy secondary to a ruptured ectopic pregnancywith secondary implantation could be missed during antenatal care and continue to term with goodmaternal and fetal outcome.1. Đặt vấn đề ...