Báo cáo y học: ảnh hưởng của tiêm vắcxin cúm cho gia cầm tới tỷ lệ mắc cúm A (H5N1) của cộng đồng dân cư chung và nhóm tiếp xúc trực tiếp

Việc triển khai chiến dịch tiêm vắcxin cúm diện rộng cho đàn gia cầm từ tháng 9-2005 tới tháng 3-2006 đã không làm tăng nguy cơ mắc bệnh cúm A (H5N1) cho người tại 47 tỉnh thành, cũng như chonhóm đối tượng trực tiếp phục vụ việc tiêm phòng tại 3 xã trọng điểm.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Báo cáo y học: "ảnh hưởng của tiêm vắcxin cúm cho gia cầm tới tỷ lệ mắc cúm A (H5N1) của cộng đồng dân cư chung và nhóm tiếp xúc trực tiếp"ảnh hưởng của tiêm vắcxin cúm cho gia cầm tới tỷ lệ mắc cúm A (H5N1) của cộng đồng dân cư nhóm tiếp xúc trực tiếp chung và Nguyễn Văn Bình*Nguyễn Thúy Hoa**Lê Thị Quỳnh Mai **Phạm Ngọc Hùng***Tóm tắt Việc triển khai chiến dịch tiêm vắcxin cúm diệnrộng cho đàn gia cầm từ tháng 9-2005 tới tháng3-2006 đã không làm tăng nguy cơ mắc bệnh cúm A(H5N1) cho người tại 47 tỉnh thành, cũng như chonhóm đối tượng trực tiếp phục vụ việc tiêm phòngtại 3 xã trọng điểm. * Từ khoá: Vắcxin gia cầm; Cúm gia cầm; Virutcúm A (H5N1). The influence of the massive vaccination for poultry to an avian influenza incidence in common population and the contact persons Nguyen Van Binh Nguyen Thuy Hoa Le Thi Quynh Mai Pham Ngoc HungSummary We have conducted an epidemiologicalsurveillance on human bird - flu in 47 provinces and3 sentinel communes, where the first massivecampaign on vaccination against avian influenza forpoultry were completed from September, 2005 toMarch, 2006. The initial results shown that themassive vaccination campaigns do not cause anyrisk factors, that can increase a number andproportion of avian influenza in common populationas well as in the targeted, poultry directly contactpersons in sentinel sites. More studies on bothhuman and animal health related to incidence ofbird-flu causing by virus A (H5N1) after massivevaccination for poultry are needed. * Key words: Virus for poultry; Bird - flu; Virus A(H5N1).* Cục Y tế Dự phòng Việt Nam – Bộ Y tế** Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương*** Học viện Quân yPhản biện khoa học: GS. TS. Lê Bách Quang T¹p chÝ y d-îc häc qu©n sù sè 1-2007 Đặt vấn đề Bệnh cúm gia cầm, còn gọi là cúm gà hay cúm chim,gây ra do virut cúm A (H5N1) xuất hiện lần đầu tạiHồng Kông vào năm 1997 làm cho 6 người tử vong vàhơn 1,5 triệu gia cầm phải tiêu huỷ. Từ cuối năm 2003dịch bắt đầu xuất hiện trên đàn gia cầm ở nước ta rồi lanrộng trên cả nước, tính đến cuối năm 2005 đã có khoảngtrên 50 triệu gia cầm phải tiêu huỷ trên cả nước do dịchcúm. Dịch cũng đã lan sang người với 93 trường hợpmắc bệnh, trong đó 42 trường hợp tử vong [1]. Để chủ động phòng ngừa dịch cúm, chiến dịch tiêmphòng đại trà cho đàn gia cầm đã được tiến hành từtháng 9 năm 2005 cho những tỉnh thành có nguy cơ caotrên cả nước, sử dụng nguồn vắcxin bất hoạt có chứacác kháng nguyên virut cúm A (H5N2) và A (H5N1)[2]. Tiêm phòng diễn ra trong điều kiện virut cúm A(H5N1) đã trở thành chủng lưu hành có tính tạm thờitrên đàn gia cầm, và bất cứ khi nào có điều kiện thuậnlợi là có thể lây truyền sang người mẫn cảm. Giả thuyếtđặt ra: liệu chiến dịch tổ chức tiêm vắcxin diện rộng,thông qua việc làm tăng thêm tiếp xúc trực tiếp giữa gia 31 T¹p chÝ y d-îc häc qu©n sù sè 1-2007cầm (được tiêm) và người (phục vụ cuộc tiêm) có thểlàm tăng các ca bệnh cúm gia cầm trên người, trước hếtlà trên những nhóm cá thể phục vụ trực tiếp tiêm ở từngđịa bàn hay không? Chúng tôi tiến hành nghiên cứu theo dõi giám sát dịchtễ trên diện rộng gồm 47 tỉnh thành tiêm phòng vắcxincho gia cầm, với mục tiêu: “Xác định các trường hợpviêm đường hô hấp cấp tính nặng nghi cúm (VĐHHC)và bệnh cúm A (H5N1) trên cộng đồng dân cư 47 tỉnhthành và tại 3 xã phường giám sát trọng điểm cuối năm2005 và đầu năm 2006”. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu 1..Đối tượng nghiên cứu. - Bệnh nhân (BN) VĐHHC nặng nghi cúm ở 47 tỉnhthành (miền Bắc 19 tỉnh, miền Nam 20 tỉnh, miền Trung8 tỉnh), là những địa phương trong diện được tiêmvắcxin phòng cúm cho gia cầm đợt 1, năm 2005 [2].Đây là những tỉnh đã từng có dịch cúm gia cầm trong32 T¹p chÝ y d-îc häc qu©n sù sè 1-2007các năm 2003-2005, là những địa phương có số lượngvà mật độ gia cầm cao. - Xã giám sát trọng điểm gồm các xã Phú Lương (TháiBình), Long Xuyên (Hà Tây), Châu Hoá (Quảng Bình).Đối tượng giám sát là cán bộ thú y, y tế và người tìnhnguyện trực tiếp tiêm và phục vụ tiêm vắcxin cho giacầm cùng chủ hộ chăn nuôi có gia cầm được tiêm trongchiến dịch. Tổng số được giám sát trọng tâm là 177người ở 3 xã trọng điểm. 2. Phương pháp nghiên cứu. Số lượng và tỷ lệ mắc và chết do VĐHHC nghi docúm cũng như mắc và chết do cúm A (H5N1). . Phương pháp giám sát dịch tễ theo thường quy giámsát bệnh cúm nặng và giám sát cúm A (H5N1) của Bộ Ytế [3]. Việc xét nghiệm dịch nhày họng cũng như huyếtthanh để xác định căn nguyên virut cúm thực hiện theothường quy lấy mẫu, vận chuyển mẫu và xét nghiệm củaViện Vệ sinh dịch tễ Trung ương và Bộ Y tế [4], do cácnhân viên y tế từ tuyến xã tới Viện Vệ sinh dịch tễTrung ương thực hiện. 33 T¹p chÝ y d-îc häc qu©n sù sè 1-2007 . Thời gian tiến hành nghiên cứu: trong 6 tháng, từtháng 9-2005 tới tháng 3-2006. Tập hợp và xử lý số liệutrên phần mềm Epi.info 2000. Kết quả nghiên cứu 1. Một số đặc điểm đối tượng nghiên cứu tại 3 xãtrọng điểm giám sát. Bảng 1: Một số đặc điểm dân số học. Đặc điểm Số Tỷ nhóm đối lượng lệ tượng (n = (%) 177 người)Giới tínhNam 86 48,634 T¹p chÝ y d-îc häc qu©n sù sè 1-2007Nữ 91 51,4Tuổi đời15-30 25 14,130-45 77 43,545-60 64 36,2 > 60 11 6,2. Thànhph ...