Các vấn đề liên quan đến thuốc trong đơn thuốc ngoại trú cho trẻ em tại thành phố Cần Thơ

Các vấn đề liên quan đến thuốc (drug-related problems, DRPs) có thể ảnh hưởng đến an toàn và hiệu quả điều trị, đặc biệt khi điều trị cho trẻ em. Tuy nhiên, các nghiên cứu còn hạn chế. Bài viết trình bày xác định tỷ lệ mỗi loại DRPs và các yếu tố liên quan đến DRPs trong đơn thuốc ngoại trú của trẻ em.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Các vấn đề liên quan đến thuốc trong đơn thuốc ngoại trú cho trẻ em tại thành phố Cần Thơ TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC CẦN THƠ – SỐ 28/2020 6. Kulkarni V, Bora S. S, Sirisha S, Saji M, Sundaran S (2013), A study on drug-drug interactions through prescription analysis in a South Indian teaching hospital, Ther Adv Drug Saf, 4(4), 141-6. 7. Shetty V, Chowta M. N, Chowta K. N, Shenoy A, Kamath A,Kamath P (2018), Evaluation of Potential Drug-Drug Interactions with Medications Prescribed to Geriatric Patients in a Tertiary Care Hospital, J Aging Res, 2018, 5728957. 8. Serbin M. A, Guzauskas G. F,Veenstra D. L (2016), Clopidogrel-Proton Pump Inhibitor Drug-Drug Interaction and Risk of Adverse Clinical Outcomes Among PCI-Treated ACS Patients: A Meta-analysis, J Manag Care Spec Pharm, 22(8), 939-47. 9. Serbin M. A, Guzauskas G. F, Veenstra D. L (2016), Clopidogrel-Proton Pump Inhibitor Drug-Drug Interaction and Risk of Adverse Clinical Outcomes Among PCI-Treated ACS Patients: A Meta-analysis, J Manag Care Spec Pharm, 22(8), 939–947. 10. Bundhun P. K, Teeluck A. R, Bhurtu A, Huang W. Q (2017), Is the concomitant use of clopidogrel and Proton Pump Inhibitors still associated with increased adverse cardiovascular outcomes following coronary angioplasty?: a systematic review and meta- analysis of recently published studies (2012 - 2016), BMC Cardiovascular Disor, 17(1), 3. 11. Wu J, Jia L. T, Shao L. M, et al. (2013), Drug-drug interaction of rabeprazole and clopidogrel in healthy Chinese volunteers, Eur J Clin Pharmacol, 69(2):179‐187. 12. Funck-Brentano C, Szymezak J, Steichen O, et al. (2013), Effects of rabeprazole on the antiplatelet effects and pharmacokinetics of clopidogrel in healthy volunteers, Arch Cardiovasc Dis, 106(12):661‐671. 13. Guérin A, Mody R, Carter V, Ayas C, Patel, H, Lasch K, Wu E (2016), Changes in Practice Patterns of Clopidogrel in Combination with Proton Pump Inhibitors after an FDA Safety Communication, PloS one, 11(1), e0145504. 14. Farhat N, Haddad N, Crispo J, Birkett N, McNair D, Momoli F, Wen S. W, Mattison D. R, Krewski D (2019), Trends in concomitant clopidogrel and proton pump inhibitor treatment among ACS inpatients, 2000-2016, Eur J Clin Pharmacol, 75(2), 227-235. 15. Chatsisvili A, Sapounidis I, Pavlidou G, et al. (2010), Potential drug-drug interactions in prescriptions dispensed in community pharmacies in Greece, Pharm World Sci, 32, 187–193 (Ngày nhận bài: 02/3/2020 - Ngày duyệt đăng: 18/6/2020) CÁC VẤN ĐỀ LIÊN QUAN ĐẾN THUỐC TRONG ĐƠN THUỐC NGOẠI TRÚ CHO TRẺ EM TẠI THÀNH PHỐ CẦN THƠ Lê Trần Thanh Vy1, Nguyễn Thắng2*, Nguyễn Hương Thảo1 1. Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh 2. Trường Đại học Y Dược Cần Thơ *Email: nthang@ctump.edu.vn TÓM TẮT Đặt vấn đề: Các vấn đề liên quan đến thuốc (drug-related problems, DRPs) có thể ảnh hưởng đến an toàn và hiệu quả điều trị, đặc biệt khi điều trị cho trẻ em. Tuy nhiên, các nghiên cứu còn hạn chế. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ mỗi loại DRPs và các yếu tố liên quan đến DRPs trong đơn thuốc ngoại trú của trẻ em. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả trên các đơn thuốc ngoại trú (từ 01/01/2020 đến 15/01/2020) tại một khoa khám bệnh nhi tại thành phố Cần Thơ. Các đơn thuốc được thu thập từ phần mềm kê đơn. Dược sĩ xác định 148 TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC CẦN THƠ – SỐ 28/2020 DRPs bằng cách so sánh sự phù hợp của đơn thuốc với các tài liệu tham chiếu: tờ hướng dẫn sử dụng của thuốc, Dược Thư Quốc Gia Việt Nam 2015, Dược Thư Anh (các chuyên luận thuốc cho trẻ em) 2018-2019 và các hướng dẫn điều trị. Tương tác thuốc tra cứu theo phần mềm Lexicomp và Micromedex®. Kết quả: 4.681 đơn thuốc được đánh giá. Tổng số DRPs xác định là 7.298, trung bình 1,6 DRPs/đơn thuốc. Số đơn thuốc có ít nhất 1 DRP chiếm khoảng 80.0%. DRP phổ biến nhất là DRP liên quan đến liều dùng (34.6%), tiếp theo là thời điểm dùng thuốc (26.6%), chỉ định thuốc (22.3%), tần suất dùng thuốc (16.4%) và tương tác thuốc (0.1%). Đơn thuốc của nhóm bệnh nhân .từ 6 tuổi trở xuống thường xảy ra DRP nhiều hơn so với nhóm bệnh nhân 6–15 tuổi (OR=1.453, 95% CI: 1.209–1.746, p TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC CẦN THƠ – SỐ 28/2020 tượng dễ bị ảnh hưởng bởi DRPs. “Trẻ em không phải là người lớn thu nhỏ”, đây là nhóm bệnh nhân không đồng nhất, với sự đa dạng về kích thước cơ thể, sự phát triển và trao đổi chất liên tục thay đổi dẫn đến dược động học và dược lực học của thuốc ở trẻ em (thường khác so với người lớn). Điều này đặt ra một thách thứ ...