Các yếu tố liên quan đến tuân thủ dùng thuốc trên người bệnh viêm gan B mạn tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định

Bài viết Các yếu tố liên quan đến tuân thủ dùng thuốc trên người bệnh viêm gan B mạn tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định trình bày khảo sát các yếu tố liên quan đến tuân thủ dùng thuốc và theo dõi đáp ứng cận lâm sàng của người bệnh viêm gan B mạn điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Các yếu tố liên quan đến tuân thủ dùng thuốc trên người bệnh viêm gan B mạn tại Bệnh viện Nhân dân Gia ĐịnhNghiên cứu Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 26 * Số 2 * 2022 CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN TUÂN THỦ DÙNG THUỐC TRÊN NGƢỜI BỆNH VIÊM GAN B MẠN TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH Lê Bảo Trang1,2, Nguyễn Như Hồ2TÓM TẮT Mở đầu: Việt Nam có tỷ lệ mắc mới và tỷ lệ lưu hành viêm gan B mạn cao. Tuy nhiên, việc tuân thủ dùngthuốc, một yếu tố quan trọng giúp đảm bảo hiệu quả điều trị vẫn chưa được tối ưu. Mục tiêu: Khảo sát các yếu tố liên quan đến tuân thủ dùng thuốc và theo dõi đáp ứng cận lâm sàng củangười bệnh viêm gan B mạn điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả được thực hiện trên 264 người bệnhngoại trú được chẩn đoán viêm gan B mạn tính điều trị bằng ít nhất 1 thuốc kháng virus đường uống tại Bệnhviện Nhân dân Gia Định từ tháng 04/2019 đến tháng 06/2019. Tuân thủ điều trị được khảo sát bằng bộ câu hỏiCEAT-HBV. Phương trình hồi quy logistic đa biến được dùng để khảo sát mối liên quan giữa các yếu tố đến tuânthủ dùng thuốc. Kết quả: Trong tổng số 264 người bệnh, tỷ lệ tuân thủ dùng thuốc là 34,1%. Số người bệnh không dùng bấtkỳ biện pháp cải thiện tuân thủ chiếm 82,6%. Ngưới bệnh có số bệnh kèm càng nhiều thì càng giảm tuân thủdùng thuốc (OR = 0,50; Cl 95%: 0,26 - 0,96; p = 0,04). Người bệnh có tiền sử gia đình mắc viêm gan B có liênquan đến việc tăng tuân thủ dùng thuốc (OR = 1,84; Cl 95%: 1,05 - 3,19; p = 0,03). Các giá trị ALT và ASTgiảm qua các tháng theo dõi ở nhóm tuân thủ dùng thuốc. Kết luận: Phần lớn người bệnh tuân thủ dùng thuốc kém. Bệnh mắc kèm và tiền sử gia đình là hai yếu tốliên quan đến tuân thủ dùng thuốc. Các chỉ số men gan cải thiện hơn ở nhóm tuân thủ dùng thuốc. Từ khoá: tuân thủ dùng thuốc, viêm gan B, yếu tố liên quan, đáp ứng cận lâm sàngABSTRACT FACTORS RELATED TO MEDICATION ADHERENCE TO ORAL ANTIVIRAL THERAPY IN OUTPATIENTS WITH CHRONIC HEPATITIS B AT GIA DINH PEOPLES HOSPITAL Le Bao Trang, Nguyen Nhu Ho * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Vol. 26 - No. 2 - 2022: 52 - 59 Introduction: Vietnam has high incidence and prevalence of chronic hepatitis B. However, medicationadherence, an essential factor for treatment success, is still not optimal. Objective: To define factors related to medication adherence and monitor subclinical response of outpatientswith chronic hepatitis B treated at Gia Dinh Peoples Hospital. Methods: A cross-sectional descriptive study was conducted on 264 patients with chronic hepatitis B treatedwith at least one oral antiviral agent at Outpatient Clinics of Gia Dinh Peoples Hospital from April to June 2019.Medication adherence was assesssed using CEAT-HBV questionnaire. Multivariable logistic regression modelwas performed to identify factors related to medication adherence. Results: Of 264 patients, 34.1% were adherent to medication treatment. Patients using no methods toimprove medication accounted for 82.6%. Patients with more comorbidities were likely to be less adherent to Khoa Dược, Bệnh viện Từ Dũ 1 Khoa Dược, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh 2 Tác giả liên lạc: TS.DS. Nguyễn Như Hồ ĐT: 0907381818 Email: nhnguyen@ump.edu.vn52 B - Khoa học DượcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 26 * Số 2 * 2022 Nghiên cứumedication (OR=0,50; Cl 95%; 0,26 – 0.96; p = 0,04). Family medical history of chronic hepatitis B wasassociated with better medication adherence (OR = 1,83; Cl 95%; 1,06 – 3,17; p = 0,03). Average ALT and ASTvalues decreased over months of monitoring in patients with good adherence. Conclusion: The majority of patients had low medication adherence. Comorbidities and family medicalhistory of chronic hepatitis B were two factors related to medication adherence. Liver transaminases wereimproved in adherence patients compared to nonadherence group. Keywords: medication adherence, hepatitis B, related factors, subclinical responseĐẶT VẤNĐỀ đáp ứng cận lâm sàng của người bệnh sau Mặc dù vắc xin viêm gan B có mặt từ năm từng tháng ở hai nhóm người bệnh có và1982, tỷ lệ viêm gan B trên toàn cầu vẫn cao với không tuân thủ dùng thuốc.khoảng 2 tỷ người có bằng chứng đã và đang ĐỐI TƢỢNG– PHƢƠNG PHÁP NGHIÊNCỨUnhiễm virus viêm gan B, trong đó có khoảng Đối tượng nghiên cứu257 triệu người nhiễm viêm gan B mạn tính vào ...