Cập nhật kiểm soát một số thuốc ảnh hưởng đến quá trình khoáng hóa của xương ở bệnh nhân loãng xương có các bệnh lý kèm theo

Loãng xương là bệnh lý phổ biến và ngày càng gia tăng ở Việt Nam và trên toàn thế giới. Bài viết đề cập đến cơ chế tác dụng, chỉ định, chống chỉ định của các thuốc điều trị loãng xương cũng như sử dụng an toàn và hiệu quả các thuốc điều trị loãng xương cá thể hóa.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Cập nhật kiểm soát một số thuốc ảnh hưởng đến quá trình khoáng hóa của xương ở bệnh nhân loãng xương có các bệnh lý kèm theo TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 537 - THÁNG 4 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024 CẬP NHẬT KIỂM SOÁT MỘT SỐ THUỐC ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUÁ TRÌNH KHOÁNG HÓA CỦA XƯƠNG Ở BỆNH NHÂN LOÃNG XƯƠNG CÓ CÁC BỆNH LÝ KÈM THEO Hoàng Văn Dũng1, Lại Hồng Thịnh2TÓM TẮT 6 Osteoporosis is a common and increasing Loãng xương là bệnh lý phổ biến và ngày disease in Vietnam and worldwide. Studies havecàng gia tăng ở Việt Nam và trên toàn thế giới. shown that drugs used to treat osteoporosis haveCác nghiên cứu đã chỉ ra rằng, các thuốc điều trị many unwanted effects on other organs such asloãng xương có nhiều tác dụng không muốn trên the cardiovascular, digestive, kidney, endocrinecác cơ quan khác như: tim mạch, tiêu hoá, thận, systems... This should be especially noted innội tiết... Điều này cần được đặc biệt lưu ý ở those Osteoporosis patients have comorbidities.những bệnh nhân loãng xương có bệnh lý kèm As life expectancy increases, the rate oftheo. Khi tuổi thọ tăng lên, tỷ lệ loãng xương gia osteoporosis increases, accompanied bytăng, đi kèm đó là các bệnh lý kèm theo ngày increasingly complex accompanying diseases.càng phức tạp. Do vậy lựa chọn thuốc điều trị Therefore, choosing safe and effective drugs toloãng xương an toàn và hiệu quả là một thách treat osteoporosis is a challenge forthức với bác sĩ cơ xương khớp. Bài viết đề cập rheumatologists. The article addresses theđến cơ chế tác dụng, chỉ định, chống chỉ định của mechanism of action, indications, andcác thuốc điều trị loãng xương cũng như sử dụng contraindications of osteoporosis treatment drugsan toàn và hiệu quả các thuốc điều trị loãng as well as the safe and effective use ofxương cá thể hóa. individualized osteoporosis treatment drugs.SUMMARY I. TÌNH HÌNH LOÃNG XƯƠNG VÀ CÁC BỆNH UPDATE ON CONTROL OF SOME LÝ KÈM THEO DRUGS AFFECTING THE BONE Đến năm 2025, chi phí điều trị gãy MINERALIZATION PROCESS IN xương ở Hoa Kỳ dự kiến sẽ vượt quá 25 tỷ OSTEOPOROSIS PATIENTS WITH USD mỗi năm để điều trị cho hơn 3 triệu ca ACCOMPANYING PATHOLOGIES gãy xương được dự đoán. Marie Therese Puth (2018) cho thấy 95% bệnh nhân loãng xương mắc 1 bệnh lý kèm theo và khoảng 2/3 (65,7%) mắc từ ba bệnh lý đi kèm trở1 Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Hải Phòng lên. Các bệnh lý đi kèm hay gặp nhất là thoái2 Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Nam hóa khớp (63,2%), tăng huyết áp (51,3%),Chịu trách nhiệm chính: Hoàng Văn Dũng đau thắt lưng mạn tính (49,6%), tăngĐT: 0988205703 cholesterol mạn tính (38,6%), bệnh mạchEmail: dungnoitru26@gmail.com vành (21%), viêm khớp (20,6%), ung thưNgày nhận bài: 23.01.2024 (16%). Đáng chú ý, đối với người lớn bịNgày phản biện khoa học: 27.10.2024 loãng xương, tỷ lệ mắc bệnh khớp, đau thắtNgày duyệt bài: 5.2.2024 41 HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN LẦN THỨ XXI – HỘI THẤP KHỚP HỌC VIỆT NAMlưng mãn tính, viêm khớp, trầm cảm và suy 2.3. Loãng xương kèm bệnh suy thậntim mãn tính lần lượt cao hơn hai lần so với Theo nghiên cứu của NHANES III, bệnhngười lớn không bị loãng xương. Tại Việt loãng xương phổ biến gấp đôi ở những ngườiNam, nghiên cứu của Đào Thị Thanh Nhạn có eGFR 60 ml/phút. Ở những bệnh nhân bịtrên bệnh nhân loãng xương nguyên phát là bệnh thận mạn trước lọc máu, tiền sử loãngthoái hóa khớp (58,8%), viêm dạ dày xương được báo cáo là có liên quan đến nguy(25,8%), tăng huyết áp (24,7%), rối loạn cơ gãy xương hông cao hơn gấp đôi so vớilipid máu (29,9%), đái tháo đường (12,4%). dân số nói chung và tỷ lệ tử vong sau gãyTrịnh Thị Ngọc Anh (2023) nghiên cứu trên xương cao hơn gấp ba lần đối với bệnh nhân285 bệnh nhân loãng xương tuổi> 60 tại BV mắc bệnh hơn là không mắc bệnh bệnh thậnLão kh ...