Cập nhật sử dụng kháng sinh trong nhiễm khuẩn gram âm đa kháng theo hướng dẫn của IDSA 2023

Bài viết Cập nhật sử dụng kháng sinh trong nhiễm khuẩn gram âm đa kháng theo hướng dẫn của IDSA 2023 trình bày việc lựa chọn kháng sinh điều trị các nhiễm khuẩn do ESBL-E (Enterobacterales sinh β-lactamase phổ mở rộng); Lựa chọn kháng sinh điều trị các nhiễm khuẩn do Enterobacterales sinh AmpC β-lactamase; Lựa chọn kháng sinh điều trị các nhiễm khuẩn do Enterobacterales kháng carbapenem.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Cập nhật sử dụng kháng sinh trong nhiễm khuẩn gram âm đa kháng theo hướng dẫn của IDSA 2023 TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC CẦN THƠ – SỐ 67/2023 CẬP NHẬT SỬ DỤNG KHÁNG SINH TRONG NHIỄM KHUẨN GRAM ÂM ĐA KHÁNG THEO HƯỚNG DẪN CỦA IDSA 2023 Võ Tấn Cường1*, Nguyễn Thiên Vũ1, Võ Phạm Minh Thư2, Ngô Thị Yến Nhi1 1. Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ 2. Trường Đại học Y Dược Cần Thơ *Email: vtcuong.bv@ctump.edu.vn Ngày nhận bài: 25/9/2023 Ngày phản biện: 20/10/2023 Ngày duyệt đăng: 06/11/2023TÓM TẮT Theo Tổ chức Y tế thế giới (WHO), đề kháng kháng sinh (antibiotic resistance - AMR) làmột trong 10 mối đe dọa sức khỏe cộng đồng toàn cầu mà nhân loại phải đối mặt. Tại Việt Nam,hầu hết các cơ sở khám, chữa bệnh đang phải đối mặt với tốc độ lan rộng các vi khuẩn kháng vớinhiều loại kháng sinh và đã xuất hiện các vi khuẩn kháng với hầu hết kháng sinh, còn gọi là vi khuẩnsiêu kháng thuốc. Ngày 06/07/2023, Hiệp hội bệnh truyền nhiễm Hoa kỳ (Infectious Diseases Societyof America – IDSA) tiếp tục cập nhật các khuyến cáo về điều trị nhiễm khuẩn do các chủng Gramâm đa kháng thuốc. Hướng dẫn tập trung vào các giải pháp lựa chọn các kháng sinh ưu tiên và thaythế trong điều trị các chủng Enterobacterales sản xuất β-lactamase phổ rộng (ESBL-E),Enterobacterales sản xuất AmpC β-lactamase (AmpC-E), Enterobacterales kháng Carbapenem(CRE), Pseudomonas aeruginosa đa kháng khó điều trị (DTR-P. aeruginosa), Acinetobacterbaumannii kháng Carbapenem (CRAB) và Stenotrophomonas maltophilia. Hướng dẫn được ápdụng cho cả người lớn và trẻ em. Từ khóa: Kháng kháng sinh, nhiễm khuẩn gram âm đa kháng, IDSAABTRACTS UPDATE ON ANTIBIOTICS USE IN MULTI-RESISTANT GRAM- NEGATIVE INFECTION ACCORDING TO GUIDELINE IDSA 2023 Vo Tan Cuong1*, Nguyen Thien Vu1, Vo Pham Minh Thu2, Ngo Thi Yen Nhi1 1. Can Tho University of Medicine and Pharmacy Hospital 2. Can Tho University of Medicine and Pharmacy According to the World Health Organization (WHO), antibiotic resistance (AMR) is one ofthe 10 global public health threats facing humanity. In Vietnam, most medical and treatment facilitiesare facing the rapid spread of antibiotic-resistant bacteria with many types of antibiotics and theemergence of bacteria resistant to most antibiotics, also known as super-reflective drug bacteria. OnJune 7, 2023, the Infectious Diseases Society of America (IDSA) continued to update promotionalprograms on the treatment of infections caused by multidrug-resistant Gram-negative strains. Theguideline focuses on solutions for selecting priority and alternative antibiotics in the treatment ofEnterobacterales strains commonly producing β-lactamase (ESBL-E), Enterobacterales producingAmpC β-lactamase (AmpC-E), Carbapenem-resistant Enterobacterales (CRE), Treatment-resistantPseudomonas aeruginosa (DTR-P. aeruginosa), Carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii(CRAB), and Stenotrophomonas maltophilia. Instructions apply to both adults and children. Keywords: Antimicrobial resistance, Multidrug-resistant Gram-negative, IDSA Hội nghị Khoa học kỹ thuật Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ năm 2023 158 TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC CẦN THƠ – SỐ 67/2023I. ĐẶT VẤN ĐỀ Theo Tổ chức Y tế thế giới (WHO), đề kháng kháng sinh (AMR) là một trong 10mối đe dọa sức khỏe cộng đồng toàn cầu mà nhân loại phải đối mặt. Trên toàn thế giới, ướctính có khoảng 1,3 triệu ca tử vong có liên quan trực tiếp đến mầm bệnh vi khuẩn khángkháng sinh vào năm 2019. Tại Hoa Kỳ, mầm bệnh kháng kháng sinh đã gây ra hơn 2,8 triệuca nhiễm trùng và hơn 35.000 ca tử vong hàng năm từ năm 2012 đến năm 2017 [1], [2]. TạiViệt Nam, hầu hết các cơ sở khám, chữa bệnh đang phải đối mặt với tốc độ lan rộng các vikhuẩn kháng với nhiều loại kháng sinh và đã xuất hiện các vi khuẩn kháng với hầu hết khángsinh, còn gọi là vi khuẩn siêu kháng thuốc. Tình trạng kháng thuốc không chỉ là mối lo ngạicủa các bác sỹ lâm sàng trong điều trị mà còn là mối quan tâm chung của toàn xã hội đốivới sức khỏe cộng đồng. Ngày 06/07/2023, Hiệp hội bệnh truyền nhiễm Hoa kỳ (InfectiousDiseases Society of America – IDSA) tiếp tục cập nhật các khuyến cáo về điều trị nhiễmkhuẩn do các chủng Gram âm đa kháng thuốc [3]. Hướng dẫn tập trung vào các giải pháplựa chọn các kháng sinh ưu tiên và thay thế trong điều trị các chủng Enterobacterales sảnxuất β-lactamase phổ rộng (ESBL-E), Enterobacterales sản xuất AmpC β-lactamase(AmpC-E), Enterobacterales kháng Ca ...