CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ NHIỄM HIV/AIDS – PHẦN 5

Các biện pháp chống lây nhiễm trong quá trình phục vụ người bệnh AIDS13.1. Đảm bảo an toàn cho nhân viên y tế và thân nhân: 13.1.1. Người bệnh HIV/AIDS - Buồng riêng- Dụng cụ chuyên môn: Dùng riêng, dụng cụ dùng 1 lần, nếu sử dụng lại phải đảm bảo khử trùng đúng cách để diệt được vi rút và các mầm bệnh kèm theo khác. - Người bệnh đang mắc cấp tính các bệnh nhiễm trùng cơ hội có nguy cơ lây nhiễm cao cho người xung quanh (như lao phổi tiến triển BK(+) ) cần phải...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ NHIỄM HIV/AIDS – PHẦN 5 CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ NHIỄM HIV/AIDS – PHẦN 513. Các biện pháp chống lây nhiễm trong quá trình phục vụ người bệnh AIDS13.1. Đảm bảo an toàn cho nhân viên y tế và thân nhân:13.1.1. Người bệnh HIV/AIDS- Buồng riêng- Dụng cụ chuyên môn: Dùng riêng, d ụng cụ dùng 1 lần, nếu sử dụng lại phải đảmbảo khử trùng đúng cách để diệt được vi rút và các mầm bệnh kèm theo khác.- Người bệnh đang mắc cấp tính các bệnh nhiễm trùng cơ hội có nguy cơ lâynhiễm cao cho người xung quanh (như lao phổi tiến triển BK(+) ) cần phải cách lyvà luôn đeo khẩu trang cho tới khi điều trị tới giai đoạn không còn khả năng lâynhiễm.- Sách báo, ti vi, điện thoại: không cần dùng riêng- Không tự ý di chuyển từ nơi này sang nơi khác trong khu vực buồng bệnh nếukhông được sự đồng ý của nhân viên y tế.- Tuyệt đối chấp hành các hướng dẫn của nhân viên y tế trong khi làm thủ thuật,lấy máu xét nghiệm, tiêm truyền, hoặc chăm sóc các vết thương lở loét ở ngoài da.13.1.2. Nhân viên y tế chăm sóc người bệnh HIV/AIDS- Nên phân công riêng: những nhân viên được phân công chăm sóc người bệnhHIV/AIDS phải được tập huấn.- Tăng cường quan hệ nhân viên với người bệnh, nhân viên với thân nhân- Chăm sóc kết hợp với tư vấn- Tiếp xúc máu, bệnh phẩm, dịch thể, chất thải: Đeo găng tay, thay găng mỗ i lầndùng và rửa tay ngay.- DNT, dịch khớp, màng phổi, màng tim, màng bụng, màng ối: áp dụng như trên- Với mồ hôi, nước mắt, dịch mũi, chất nôn, phân nước tiểu: Không cần (trừ khi cólẫn máu)- Không cầm thẳng dụng cụ sắc nhọn (khi mổ, thủ thuật, tiêm chích)- Khi bị xây sát hoặc nhiễm bệnh phẩm có máu vào da: Rửa xà phòng, dùng cồn900, iode và báo cáo người phụ trách- Khi mổ, đỡ đẻ, nhổ răng, làm thủ thuật có nguy cơ dính máu: Phải đủ găng, áochoàng, khẩu trang, mũ kính. Có sẵn xà phòng, nước sát trùng.- Cấm hồi sức miệng – miệng- Rửa tay trước và sau khi khám bệnh hoặc làm thủ thuật, tiêm truyền cho bệnhnhân.13.1.3. Thân nhân ở lại chăm sóc- Phải được sự đồng ý của Viện, khoa- Được trang bị những kiến thức cơ bản về lây nhiễm HIV và các bệnh nhiễmtrùng cơ hội bệnh nhân có thể mang theo.- Không tu ỳ tiện thay đổi người chăm sóc.- Đeo găng, khẩu trang khi chăm sóc13.1.4. Nhân viên y tế và thân nhân chăm sóc người bệnh HIV/AIDS- Nhân viên y tế trực tiếp chăm sóc, điều trị bệnh nhân HIV/AIDS và người nhàtrông nom bệnh nhân cần kiểm tra định kỳ HIV.- Khi bị xây sát, dính máu: Kiểm tra ngay tình trạng HIV và xem xét điều trị phơinhiễm nếu cần thiết theo đúng quy định của Bộ Y tế.- Nhân viên buồng mổ, buồng hồi sức, XN máu, Labo vi sinh: cũng cần được địnhkỳ kiểm tra HIV.13.2. Ngăn ngừa nguy cơ lan truyền HIV sang các người khác trong bệnh viện.13.2.1. Sử dụng máu: - Hạn chế tối đa truyền máu: do các xét nghiệm sàng lọc máu vẫn là xétnghiệm phát hiện kháng thể nên vẫn thể có xác xuất nhỏ là mẫu máu truyền lấy ởtrong thời kỳ cửa sổ. Vì vậy, cần chỉ định truyền máu hết sức chặt chẽ để làm giảmnguy cơ lây nhiễm tuy chỉ với xác xuất nhỏ này. - Kiểm tra HIV người bán máu, hiến máu. - Cấm dùng máu, mô, cơ quan, tinh dịch của người nhiễm HIV. - Cấm sản xuất thuốc, dược phẩm từ nhau thai, phủ tạng người nhiễm HIV. - Labo truyền máu: Ghi đầy đủ kết quả XN HIV (họ tên, địa chỉ, thời gian,kết quả, kỹ thuật, người XN) - Trong trường hợp cần truyền máu cấp cứu không có điều kiện thử HIV:Dùng máu phù hợp của bố mẹ, anh chị em nhưng phải có ký kết tự nguyện đồng ý - Labo truyền máu ghi đầy đủ về truyền máu (họ tên người bệnh, thời gian,loại máu, nhóm máu, Markers virus viêm gan, HIV, số ký hiệu, tên và địa chỉngười cho máu).13.2.2. Sử dụng dụng cụ trong chẩn đoán và điều trị: - Khi lấy máu đầu ngón tay: Dùng kim riêng, cấm dùng bấm tự động. Vớingười HIV (+): Dùng xong hu ỷ (đốt, chôn) - Lấy máu TM: dùng kim riêng, sau hủy luôn. Cấm bỏ kim và bơm tiêm đã dùng vào chung xoong đang luộc - Với các kim thủ thuật sử dụng lại, dùng xong phải ngâm vào dung - dịch sát khuẩn, sau đó thông kim và rửa bơm tiêm thật kỹ rồi đem khử trùng bằng luộc, hấp hoặc bằng cách dung dịch tiệt khuẩn. - Dùng bơm tiêm Với người bệnh nội trú: Dành riêng mỗi người bệnh 1 hộp bơm tiêm - Với người bệnh HIV/AIDS: Bắt buộc dùng loại 1 lần, dùng xong - đem đốt, chôn. - Dụng cụ đặc biệt: Chữa răng, dụng cụ nội soi, chọc tuỷ sống, khử khuẩnsau mỗi lần dùng. - Ống thông dẫn lưu: Dùng 1 lần - Khi châm cứu: Với người bệnh nội trú giao mỗi người 1 hộp kim. Vớingười bệnh ngoại trú: để riêng hộp đã dùng và chưa dùng - Dụng cụ mổ đẻ: Sau mỗi lần dùng mổ 1 người bệnh phải lau chùi và khửtrùng, tuyệt đối không dùng 1 dụng ...