Cúm (Influenza) và chăm sóc y tế

Bệnh cúm là bệnh viêm đường hô hấp cấp tính do virus cúm gây ra và có khả năng lây nhiễm cao. Bệnh có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi và thường xảy ra theo mùa. Trong lịch sử thế giới và Việt Nam, đã có rất nhiều đại dịch cúm làm chết hàng triệu người. Ngày nay một số đối tượng như trẻ em, người già, phụ nữ có thai và một số người mắc các bệnh mạn tính vẫn có thể gặp nguy hiểm ngay cả khi bị nhiễm cúm thông thường.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Cúm (Influenza) và chăm sóc y tế Tổng quanCÚM (INFLUENZA) VÀ CHĂM SÓC Y TẾ ThS.BS NGUYỄN NHƯ VINH Trung Tâm Đào Tạo Bác Sĩ Gia Đình, Đại Học Y Dược TP. Hồ Chí Minh Khoa Thăm Dò Chức Năng Hô Hấp, Bệnh Viện Đại Học Y Dược TP. Hồ Chí Minh BS TRẦN QUỐC TÀI Khoa Thăm Dò Chức Năng Hô Hấp, Bệnh Viện Đại Học Y Dược TP. Hồ Chí Minh1. GIỚI THIỆU bào hô hấp của người bị nhiễm. Kháng nguyên NBệnh cúm là bệnh viêm đường hô hấp cấp tính do (neuraminidase) phá vỡ các liên kết giữa virus vàvirus cúm gây ra và có khả năng lây nhiễm cao. tế bào biểu mô hô hấp, đồng thời, neuraminidaseBệnh có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi và thường xảy tương tác với quá trình bắt giữ tự tập trung quara theo mùa. Trong lịch sử thế giới và Việt Nam, trung gian hemagglutinin trong dịch tiết hô hấp.đã có rất nhiều đại dịch cúm làm chết hàng triệu Do đó, neuraminidase giúp phóng thích virusngười. Ngày nay một số đối tượng như trẻ em, từ các tế bào bị nhiễm virus ra ngoài. Trong cácngười già, phụ nữ có thai và một số người mắc chủng gây bệnh ở người, 3 hemagglutinin dướicác bệnh mạn tính vẫn có thể gặp nguy hiểm ngay nhóm (H1, H2 và H3) và 2 neuraminidase dướicả khi bị nhiễm cúm thông thường. nhóm (N1 và N2) đã được mô tả. Hiện tại, đã có 16 loại hemagglutinin và 9 loại neuraminidase2. TỔNG QUAN VỀ CÚM của chủng cúm A được báo cáo.Virus cúm: - Hoán vị kháng nguyên (antigenic shift) vàHiện có 3 type virus cúm là cúm A, B và C. Trong biến thể kháng nguyên (antigenic drift): Virusđó cúm A và B là nguyên nhân chủ yếu gây bệnh. cúm A có khả năng đặc biệt là thay đổi các khángCúm A thường gặp và là nguyên nhân của nhiều nguyên trên glycoprotein vỏ của chúng, thôngđại dịch lớn trên thế giới. Cúm B gây bệnh nhẹ qua hoán vị kháng nguyên và biến thể khánghơn và có xu hướng lưu hành cùng với cúm A nguyên. Hoán vị kháng nguyên là các thay đổi lớntrong các đợt bùng phát hàng năm. Cúm C gây về kháng nguyên H và N, trong khi đó biến thểbệnh nhẹ hoặc không triệu chứng giống như cảm kháng nguyên là các thay đổi nhỏ. Hoán vị khánglạnh, gây viêm hô hấp cấp ở trẻ em và một số ca nguyên có tương quan tới các đợt dịch và đại dịchở người lớn (1). cúm A, trong khi biến thể kháng nguyên chỉ gây ra các đợt bùng phát ở địa phương với nhiều mức - Đặc tính kháng nguyên: Cúm A được độ khác nhau.phân loại dựa vào kháng nguyên bề mặt củachúng. Kháng nguyên H (haemagglutinin) là Cụ thể, hoán vị kháng nguyên là kết quả củaglycoprotein bề mặt gắn kết với các đầu sialic acid một phần bộ gen virus cúm có tỷ lệ cao bị hoán vịtrên glycoprotein bề mặt tế bào biểu mô hô hấp. ở các virus khác nhau cùng nhiễm trên cùng mộtĐây là vị trí gắn kết cần thiết để gây lây nhiễm. tế bào. Hoán vị giữa virus động vật và người gâyNói cách khác, hemagglutinin giúp virus đi vào tế ra các dưới type đại dịch (bảng 1) (2,3). 31Hô hấp số 17/2018Tổng quan Bảng 1. Dưới type virus cúm A và tương quan với các Cách thức gây bệnh và lan truyền của cúm: trận dịch hay đại dịch trên thế giới (4). Virus cúm A tồn tại khá lâu ngoài môi trường, có Năm Dưới type Mức độ nặng đợt bùng phát thể sống từ 24 đến 48 giờ trên các bề mặt như bàn, 1889 – 1890 H2N8 Đại dịch nặng ghế, tủ... hay có thể tồn tại trong quần áo từ 8 đến 1900 – 1903 H3N8 Dịch trung bình 12 giờ và duy trì được 5 phút trong lòng bàn tay. 1918 – 1919 H1N1 Đại dịch nặng Loại virus này đặc biệt sống lâu trong môi trường 1933 – 1935 H1N1 Dịch nhẹ nước như có thể sống được đến 4 ngày trong môi 1946 – 1947 H1N1 Dịch nhẹ trường nước ở nhiệt độ khoảng 22 độ C và sống 1957 – 1958 H2N2 Đại dịch nặng đến 30 ngày ở nhiệt độ 0 độ C. Do đó, các hồ bơi 1968 – 1969 H3N2 Đại dịch trung bình trong các khách sạn cũng có thể tạo ra môi trường 1977 – 1978 H1N1 Đại dịch nhẹ cho virus phát ...