Đặc điểm dịch tễ, lâm sàng ở bệnh nhân viêm màng não do streptococcus suis điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới TP.HCM

Nội dung bài viết với mục tiêu mô tả các yếu tố dịch tễ, đặc điểm lâm sàng ở các bệnh nhân viêm màng não mủ do streptococcus suis điều trị tại bệnh viện bệnh nhiệt đới 2 năm 2010-2011. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm dịch tễ, lâm sàng ở bệnh nhân viêm màng não do streptococcus suis điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới TP.HCMNghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 1 * 2013ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ, LÂM SÀNG Ở BỆNH NHÂNVIÊM MÀNG NÃO DO STREPTOCOCCUS SUISĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI TP.HCMNguyễn Ngọc Hương Thảo*, Nguyễn Duy Phong**TÓM TẮTMở đầu: Streptococcus suis là tác nhân gây viêm màng não mủ (VMNM) hàng đầu ở Việt Nam, số trườnghợp nhiễm bệnh đang ngày càng tăng dần. Từ đó chúng tôi thực hiện nghiên cứu này.Mục tiêu: Mô tả các yếu tố dịch tễ, đặc điểm lâm sàng ở các bệnh nhân viêm màng não mủ do Streptococcussuis điều trị tại bệnh viện bệnh nhiệt đới 2 năm 2010-2011.Đối tượng, phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hàng loạt ca được tiến hành từ tháng 01/2010 đếntháng 12/2011 tại bệnh viện bệnh nhiệt đới Tp.HCM.Kết quả: 72 bệnh nhân viêm màng não mủ do S. suis týp 2, với các đặc điểm sau: 87,5% bệnh nhân là namgiới. Đa số bệnh nhân làm công việc chân tay trong đó nông dân-18,1% và 33,3% có công việc thường xuyên tiếpxúc với heo và thịt heo (chế biến thịt, bán thịt, giết mổ, chăn nuôi). 32% bệnh nhân cư trú ở Tp.HCM. 12,8%trường hợp ghi nhận có vết thương da nghi ngõ vào. Bệnh nhân nhập viện rải rác suốt 12 tháng trong năm. Vềmặt lâm sàng: 98,6% bệnh nhân sốt, nhức đầu 93,1%, rối loạn tri giác 63,9% trường hợp, triệu chứng nôn, buồnnôn 58,3%, đau nhức cơ 27,8%, tiêu chảy chiếm 9,7% và triệu chứng mất giảm thính lực xảy ra trong 38,9%trường hợp.Kết luận: Viêm màng não do S. suis xảy ra quanh năm. Người tiếp xúc với heo do nghề nghiệp có nguy cơnhiễm bệnh. Ảnh hưởng thính lực được xem là yếu tố gợi ý chẩn đoán bệnh VMNM do Streptococcus suis.Từ khóa: Streptococcus suis, viêm màng não mủ, giảm thính lực, tiếp xúc heoABSTRACTEPIDEMIOLOGICAL FACTORS AND CLINICAL MANIFESTATION IN PATENTS WITH BACTERIALMENINGITIS BY STREPTOCOCCUS SUIS TREATED IN HOPITAL FOR TROPICAL DISEASESAT HO CHI MINH CITYNguyen Ngoc Huong Thao, Nguyen Duy Phong* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 17-Supplement of No 1-2013: 260 - 264Background: Streptococcus suis are the most common cause of adult meningitis in Viet Nam, cases of S. suisinfection is increasing graduallly. We determined the detailed epidemiological, clinical manifestation of S. suismeningitis.Objectives: We aim to investigate the epidemiological factors and clinical symptoms of patients with S. suismeningitis.Methods: Cases series study – patient admitted in hospital for tropical diseases at HCM city during 2 years:2010-2011.Results: 72 cases of meningitis by S. suis type 2, with following characteristics: 87.5% of patients were male.Among the patients: 18.1% is farmers and 33.3% had regular contact with pigs and pork (meat processing,* Đại Học Y Dược TP.Hồ Chí Minh , ** Khoa Y tế công cộng – ĐHYD TPHCMTác giả liên lạc: BS Nguyễn Ngọc Hương Thảo, ĐT: 0986431434, Email: huongthao502@yahoo.com.vn260Chuyên Đề Nội Khoa IY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 1 * 2013Nghiên cứu Y họcbutcher, slaughtering, livestock). 32% of patients from HCM city. 12.8% of reported cases have skin injury.Patients hospitalized throughout the year. Clinically: 98.6% of patients with fever, headache 93.1%, perceptualdisorders – 63.9%; nausea and vomiting – 58.3%, body aches – 27.8%, diarrhea – 9.7% and decrease or loss ofhearing occurred in 38.9% of cases.Conclusion: Meningitis by S. suis occurs throughout the year. People, who occupationally exposed to swine,have risk of infection. The impact of hearing is considered as factors suggested diagnose meningitis byStreptococcus suis.Keywords: Streptococcus suis, meningitis, loss of hearing, contact with pigs or pork.đến là S.pneumoniae 15,73%(5). Chúng tôi tiếnMỞ ĐẦUhành nghiên cứu đề tài này nhằm mô tả khíaBệnh nhiễm liên cầu khuẩn heo được tác giảcạnh dịch tễ và biểu hiện lâm sàng của cácDe Moor mô tả lần đầu như là một tác nhân gâytrường hợp VMNM do S. suis điều trị tại BVbệnh cho heo vào năm 1963. Đến năm 1968, bệnhBNĐ trong 2 năm 2010-2011.do Streptococcus suis được ghi nhận ở người quaMục tiêu nghiên cứumô tả lần đầu tiên về 2 trường hợp viêm màngMô tả các yếu tố dịch tễ, đặc điểm lâm sàng ởnão mủ và 1 trường hợp nhiễm khuẩn huyếtcác bệnh nhân viêm màng não mủ (VMNM) donặng tại Đan Mạch. Từ đó, bệnh được ghi nhậnStreptococcus suis điều trị tại bệnh viện bệnhở các nước khác thuộc Châu Âu (Anh, Hà(1)nhiệt đới 2 năm 2010-2011.Lan,..) . Tại Hồng Kông, từ 1984 đến 1993, ghinhận 25 bệnh nhân nhiễm Streptococcus suis(6,7).PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUĐặc biệt, vào tháng 8/2005, tại tỉnh Tứ XuyênThiết kế nghiên cứu(Trung Quốc) từng xảy ra một vụ dịch lớn trênMô tả hàng loạt các trường hợp.200 người chỉ trong vòng một tháng, gây tử vonghơn 30 người. Đầu tiên, nhiều người cho đây làDân số nghiên cứu“bệnh cúm heo”, nhưng sau khi phân lập mầmBệnh nhân VMNM do S. suis điều trị tại BVbệnh người ta mới biết thủ p ...