Đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ 3.0 Tesla chấn thương đám rối thần kinh cánh tay

Chấn thương đám rối thần kinh cánh tay (ĐRTKCT) chỉ gặp 1% trong đa chấn thương nhưng ảnh hưởng đến chức năng vận động và cảm giác của chi trên, làm giảm chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Bài viết tiến hành nghiên cứu đặc điểm hình ảnh của CHT chấn thương ĐRTKCT trên máy CHT 3.0T.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ 3.0 Tesla chấn thương đám rối thần kinh cánh tay TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH CỘNG HƯỞNG TỪ 3.0 TESLA CHẤN THƯƠNG ĐÁM RỐI THẦN KINH CÁNH TAY Nguyễn Duy Hùng1,2 và Nguyễn Thị Xoan1,  1 Trường Đại học Y Hà Nội 2 Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức Mô tả đặc điểm hình ảnh chấn thương đám rối thần kinh cánh tay trên cộng hưởng từ 3.0 Tesla. Nghiên cứumô tả cắt ngang từ T3/2016 đến T7/2020 với 66 bệnh nhân có chấn thương đám rối thần kinh cánh tay, đượcchụp cộng hưởng từ 3.0 Tesla và phẫu thuật thần kinh tại bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, bệnh viện đa khoa quốctế Vinmec Times City. Dấu hiệu chấn thương đám rối thần kinh cánh tay trên cộng hưởng từ được mô tả. Với tổnthương trước hạch, nhổ rễ hoàn toàn và giả thoát vị màng tủy có tỷ lệ lần lượt 52,21% và 39,39%, thường gặp ở rễC7, C8. Với tổn thương sau hạch tại rễ, đứt hoàn toàn và phù nề là tổn thương hay gặp với tỷ lệ lần lượt 47,27% và33,94%, thường gặp ở rễ C5, C6. Tổn thương ở thân và bó thường gặp là phù nề, tỷ lệ tương ứng 94,90% và 93,83%.Cộng hưởng từ có giá trị trong phát hiện vị trí, mức độ tổn thương đám rối thần kinh cánh tay trước phẫu thuật.Từ khóa: Đám rối thần kinh cánh tay, chấn thương, cộng hưởng từ, 3.0 Tesla.I. ĐẶT VẤN ĐỀ Chấn thương đám rối thần kinh cánh tay lâm sàng, điện cơ, chẩn đoán hình ảnh. Tuy(ĐRTKCT) chỉ gặp 1% trong đa chấn thương nhiên, lâm sàng và điện cơ hạn chế trongnhưng ảnh hưởng đến chức năng vận động đánh giá vị trí và mức độ của tổn thương.2và cảm giác của chi trên, làm giảm chất lượng Cộng hưởng từ (CHT) là phương pháp chẩncuộc sống của bệnh nhân. Chấn thương đoán hình ảnh không xâm lấn, cung cấp nhiềuĐRTKCT thường gặp ở người trẻ và nguyên thông tin hơn siêu âm, điện cơ hay điện thếnhân chính do tai nạn giao thông. Điều trị và gợi cảm giác thân thể trong mổ (intraoperativetiên lượng chấn thương ĐRTKCT phụ thuộc somatosensory evoked potentials) trong đánhvào vị trí, mức độ tổn thương và thời gian từ giá chấn thương ĐRTKCT. CHT 3.0 Tesla (T)khi chấn thương đến khi phẫu thuật. Chấn có chỉ số tín hiệu - nhiễu cao hơn các máy từthương ĐRTKCT được chia thành tổn thương trường thấp giúp nâng cao chất lượng hình ảnhtrước hạch và sau hạch. Mỗi loại tổn thương trong đánh giá ĐRTKCT, đặc biệt là thành phầncó phương thức phẫu thuật và tiên lượng khác sau hạch.2nhau.1 Do đó, chẩn đoán đúng giúp đưa đến Trên thế giới, một số nghiên cứu mô tả đặcphẫu thuật kịp thời, làm tăng khả năng phục hồi điểm CHT của ĐRTKCT nhưng không sử dụngcác triệu chứng thần kinh cho bệnh nhân. tiêu chuẩn vàng hoặc so sánh với cắt lớp vi Chẩn đoán tổn thương ĐRTKCT dựa vào tính tủy cản quang, điện cơ.3,4 Một số nghiên cứu mô tả dấu hiệu chấn thương ĐRTKCTTác giả liên hệ: Nguyễn Thị Xoan nhưng tiến hành trên máy từ trường thấp.1,5,6,7Trường Đại học Y Hà Nội Tại Việt Nam, có ít nghiên cứu về chấn thươngEmail: ntxoan.hmu@gmail.com ĐRTKCT.8,9 Trong nghiên cứu này, chúng tôiNgày nhận: 24/08/2020 tiến hành nghiên cứu đặc điểm hình ảnh củaNgày được chấp nhận: 06/10/2020 CHT chấn thương ĐRTKCT trên máy CHT 3.0T.TCNCYH 133 (9) - 2020 33 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌCII. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP sagittal: FOV 300mm, bề dày lát cắt 0,8mm, TR/ TE 3000/198, matrix 320x384 ; 3D STIR (1. Đối tượng three-dimensional short tau inversion recovery) Bệnh nhân đưa vào nghiên cứu có tiền sử coronal : FOV 300mm, bề dày lát cắt 3mm, TR/chấn thương, lâm sàng nghi ngờ chấn thương TE 3700/85, matrix 320x384, CISS (constructiveĐRTKCT, chụp CHT 3.0T tại khoa Chẩn đoán interference steady state)/ FIESTA (fasthình ảnh, bệnh viện đa khoa quốc tế Vinmec imaging employing steady state acquisition)Times City và khoa Chẩn đoán hình ảnh bệnh coronal: FOV 200mm, b ...