Đặc điểm kháng nguyên HLA trên bệnh nhân ghép thận được chẩn đoán thải ghép bằng mô bệnh học tại Bệnh viện Việt Đức giai đoạn 2019-2022

Thải ghép là một biến chứng quan trọng, có thể gây mất tạng ghép trong ghép thận. Mục tiêu của nghiên cứu là mô tả đặc điểm của kháng nguyên HLA trên nhóm bệnh nhân ghép thận được chẩn đoán thải ghép bằng mô bệnh học.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm kháng nguyên HLA trên bệnh nhân ghép thận được chẩn đoán thải ghép bằng mô bệnh học tại Bệnh viện Việt Đức giai đoạn 2019-2022KỶ YẾU CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CHUYÊN NGÀNH HUYẾT HỌC – TRUYỀN MÁU - GHÉP TẾ BÀO GỐC TẠO MÁU ĐẶC ĐIỂM KHÁNG NGUYÊN HLA TRÊN BỆNH NHÂN GHÉP THẬN ĐƯỢC CHẨN ĐOÁN THẢI GHÉP BẰNG MÔ BỆNH HỌC TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC GIAI ĐOẠN 2019-2022 Nguyễn Vân Trang1, Vi Quỳnh Hoa1, Quách Chính Nghĩa1, Lưu Thị Tố Uyên1TÓM TẮT 72 alen A*11 (7,5%) và alen A*02 (5,0%). Kết Đặt vấn đề và mục tiêu: Thải ghép là một luận: Trong nhóm bệnh nhân thải ghép, hay gặpbiến chứng quan trọng, có thể gây mất tạng ghép nhất là HLA-A*11 và DRB1*12 (30,0%), sau đótrong ghép thận. Một trong những yếu tố chủ yếu tới A*02 (27,5%), B*15 (22,5%) A*24(20,0%).dẫn đến hiện tượng thải ghép chính là do sự bất Tỷ lệ thải ghép tế bào (70,0%), thải ghép dịch thểtương hợp HLA. Kháng nguyên HLA có tính đa (20,0%), thải ghép hỗn hợp (10,0%). Trong đó,hình cao và là kháng nguyên kích thích phản ứng thải ghép tế bào cấp chiếm 60,0%, hay gặp nhấtthải ghép mạnh. Mục tiêu của nghiên cứu là mô là alen DRB1*12 (20,0%) và A*02 (17,5%).tả đặc điểm của kháng nguyên HLA trên nhóm Từ khóa: HLA, thải ghép, ghép thận.bệnh nhân ghép thận được chẩn đoán thải ghépbằng mô bệnh học. Đối tượng và phương pháp SUMMARYnghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, thực CHARACTERISTICS OF HLAhiện trên 20 bệnh nhân ghép thận được chẩn ANTIGEN IN KIDNEY TRANSPLANTđoán thải ghép bằng mô bệnh học tại Bệnh viện PATIENTS DIAGNOSED WITHViệt Đức giai đoạn 2019-2022. Kết quả: Phân REJECTION ON HISTOPATHOLOGYtích 9 alen HLA-A, alen hay gặp là AT VIET DUC HOSPITAL IN THEA*11(30,0%), A*02 (27,5%), A*24(20,0%). PERIOD OF 2019 TO 2022Phân tích 13 alen HLA-B, alen hay gặp là B*15 Introduction and objectives: Transplant(22,5%), B*07 (17,5%), B*40 (15,0%), B*38 rejection is an important complication that can(10,0%). 12 alen HLA-DRB1 thì alen hay gặp cause organ loss in kidney transplantation. Onenhất là DRB1*12 (30,0%). Thải ghép tế bào cấp of the major factors leading to transplant(60,0%) và thải ghép dịch thể cấp (15,0%) là hai rejection is HLA mismatches. The HLA antigentype thải ghép gặp nhiều nhất, đặc biệt trong thải is highly polymorphic and is the most potentghép tế bào cấp gặp tỷ lệ cao alen DRB1*12 inducer of rejection. The objective of the study(20,0%). Trong thải ghép dịch thể cấp, bắt gặp was characterization of HLA antigens in kidney transplant patients diagnosed with rejection on histopathology at Viet Duc Hospital in the period1 Bệnh viện HN Việt Đức of 2019 to 2022. Materials and method: AChịu trách nhiệm chính: Nguyễn Vân Trang cross-sectional descriptive retrospective analysis,ĐT: 0944911692 performed on 20 kidney transplant patientsEmail: vantrang.nguyen11692@gmail.com diagnosed with rejection on histopathology atNgày nhận bài: 01/8/2023 Viet Duc hospital in the period of 2019 to 2022.Ngày phản biện khoa học: 25/9/2023 Results: Analyzing 9 HLA-A alleles, theNgày duyệt bài: 29/9/2023618 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 532 - THÁNG 11 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2023common alleles are A*11(30,0%), A*02 là những tổn thương mô bệnh học (MBH)(27,5%), A*24(20,0%). Analyzing 13 HLA-B gây ra bởi cơ chế thải ghép gồm có thải ghépalleles, the common alleles are B*15 (22,5%), dịch thể (TGDT) và thải ghép qua trung gianB*07 (17,5%), B*40 (15,0%), B*38 (10,0%). In tế bào T (TGTB). Để chẩn đoán xác định cần12 alleles HLA-DRB1, the most common allele sinh thiết làm xét nghiệm MBH thận ghép.is DRB1*12 (30,0%). Acute cell-mediated Bởi vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu nàyrejection (60,0%) and acute antibody-mediated với mục tiêu mô tả đặc điểm KN HLA trênrejection (15,0%) are the two common types of bệnh nhân (BN) ghép thận được chẩn đoántransplant rejection. especially in acute cell thải ghép bằng MBH.rejection, there is a high rate of allele DRB1*12(20,0%). In acute antibody-mediated rejection, II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUthe A*11 allele (7,5%) and the A*02 allele 2.1. Đối tượng nghiên cứu: Gồm các hồ(5,0%) were detected. Conclusion: In the group sơ bệnh án của BN ghép thận được chẩnof patients with rejection, the HLA allele with đoán thải ghép bằng MBH tại Bệnh viện HNthe highest frequency was HLA-A*11 and Việt Đức.DRB1*12 (30,0%), then A*02 (27,5%), B*15 Tiêu chuẩn lựa chọn:(22,5%), A*24(20,0%). The rate of cell-mediated - Hồ sơ bệnh án của BN ghép thận tạirejection (70,0%), antibody-mediated rejection Bệnh viện Việt Đức được chẩn đoán thải(20,0%), mixed rejection (10,0%). In which, ghép bằng MBH.acute cell-mediated rejection accounts for 60,0%, - Có đầy đủ hồ sơ bệnh ánthe most common are DRB1*12 (20,0%) and Tiêu chuẩn loại trừ:A*02 (17,5%) alleles. - Hồ sơ bệnh án không đủ thông tin cần Keywords: HLA, rejection, kidney thiết.transplantation. ...