Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân đứt ngầm hoàn toàn gân Achilles

Bài viết Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân đứt ngầm hoàn toàn gân Achilles mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tổn thương giải phẫu bệnh ở bệnh nhân đứt ngầm hoàn toàn gân Achilles do chấn thương.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân đứt ngầm hoàn toàn gân Achilles HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN HỘI HÌNH THÁI HỌC VIỆT NAM ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG BỆNH NHÂN ĐỨT NGẦM HOÀN TOÀN GÂN ACHILLES Nguyễn Văn Lượng1, Nguyễn Vũ Tuấn Anh1 TÓM TẮT 30 Achilles do chấn thương gặp chủ yếu ở tuổi trung Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm niên. Tai nạn thể thao và sinh hoạt là 2 nguyên sàng và tổn thương giải phẫu bệnh ở bệnh nhân nhân chính. Biểu hiện lâm sàng chủ yếu gồm: đứt ngầm hoàn toàn gân Achilles do chấn sưng đau vùng gót, sờ gân gót mất liên tục, mất thương. Đối tượng và phương pháp: nghiên gấp gan bàn chân, test Thompson (+). Vị trí đứt cứu mô tả, không nhóm chứng trên 55 bệnh nhân hay gặp nhiều nhất là cách điểm bám tận xương trưởng thành được chẩn đoán xác định đứt ngầm gót từ 2-4 cm. hoàn toàn gân Achilles do chấn thương, được Từ khóa: Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, điều trị bằng phẫu thuật tại bệnh viện Trung đứt hoàn toàn gân Achilles. ương Quân đội 108 trong thời gian từ tháng 1/2017 đến tháng 4/2023. Kết quả: Đứt hoàn SUMMARY toàn gân Achilles do chấn thương gặp chủ yếu ở CLINICAL AND SUBCLINICAL tuổi nam giới, tuổi trung niên, tuổi trung bình là CHARACTERISTICS OF CLOSED 41,7 tuổi, tỷ lệ nam/nữ là 54/55. Tai nạn thể thao COMPLETED RUPTURE OF và sinh hoạt là 2 nguyên nhân chính chiếm tỷ lệ ACHILLES TENDON 70,91% và 20%. 100% BN có biểu hiện sưng đau Objectives: To describe the clinical, vùng gót, sờ gân gót mất liên tục, mất gấp gan subclinical, and pathology characteristics of bàn chân. 100% BN có test Thompson (+). 100 patients with completed Achilles tendon rupture % BN mất liên tục gân gót trên MRI hoặc siêu due to trauma. Subjects and methods: a âm. Hình ảnh nhổ điểm bám ở xương gót gặp ở descriptive study, without a control group on 55 3/55 BN. Hình ảnh biến dạng tam giác Kager gặp adult patients with confirmed completed rupture ở 35/55 BN; hình ảnh mỏ xương ở xương gót gặp of the Achilles tendon due to trauma, treated ở 6/55 BN. Vị trí đứt hay gặp nhiều nhất là cách surgically at 108 Military Central Hospital from điểm bám tận xương gót từ 2-3 cm (chiếm 40%) January 2017 to April 2024. Results: Completed và 3-4 cm (chiếm 36,36%). 55/55 BN có đầu gân rupture of the Achilles tendon due to trauma đứt bị rách tướp; 8/55 BN có đầu gân đứt xơ occurred mainly in middle age man, the mean cứng, thoái hóa. Kết luận: Đứt hoàn toàn gân age was 41.7 years. The male/female ratio was 54/55. Sports and daily life accidents were the two main causes accounting for 70.91% and 1 Khoa Chấn thương Chỉnh hình tổng hợp, Bệnh 22.0%. 100% of patients showed pain and viện TWQĐ 108 swelling in the heel, intermittent palpation of the Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Văn Lượng Achilles tendon, and loss of plantar flexion. Email: luongnv108@gmail.com 100% of patients had the Thompson test (+). The Ngày nhận bài: 19/05/2023 most common fracture site was 2-3 cm from the Ngày phản biện khoa học: 02/06/2023 calcaneal attachment point (40.0%) and 3-4 cm Ngày duyệt bài: 22/06/2023 226 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 528 - THÁNG 7 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023 (36.36%). 55/55 patients had torn tendon ends; * Tiêu chuẩn lựa chọn: 8/55 patients had sclerosis and degeneration at - Chẩn đoán xác định đứt ngầm hoàn tendon ends. Conclusion: the closed completed toàn gân Achilles do chấn thương dựa vào Achilles tendon rupture due to trauma occurs bệnh sử, triệu chứng lâm sàng, tổn thương mainly in middle age. Sports and daily life trên phim chụp cộng hưởng từ, siêu âm và accidents were the two main causes. The main tổn thương trong mổ. clinical manifestations included: pain and - Bệnh nhân được điều trị đứt hoàn toàn swelling in the heel area, intermittent palpation gân Achilles bằng phẫu thuật. of the tendon, loss of plantar flexion, and the * Tiêu chuẩn loại trừ: Thompson test (+). The most common ruptured - Đứt gân Achilles không hoàn toàn. region was 2-4 cm proximal from the calcaneal - Có tiền sử can thiệp phẫu thuật gân attachment. Achilles hoặc có rối loạn vận động cẳng bàn Keywords: clinical and subclinical chân do có tổn thương thần kinh hoặc dị tật. characteristics, completed ru ...