Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và hình ảnh PET/CT ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn sớm có chỉ định xạ trị lập thể định vị thân

Bài viết Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và hình ảnh PET/CT ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn sớm có chỉ định xạ trị lập thể định vị thân mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và hình ảnh PET/CT ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn sớm (T1-T2aN0M0) có chỉ định trị xạ trị lập thể định vị thân.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và hình ảnh PET/CT ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn sớm có chỉ định xạ trị lập thể định vị thânJOURNAL OF 108 - CLINICAL MEDICINE AND PHARMACY Vol.17 - No4/2022 DOI: ….Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và hình ảnh PET/CT ởbệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn sớmcó chỉ định xạ trị lập thể định vị thânClinical, paraclinical and PET/CT imaging characteristics in patientswith early-stage non-small cell lung cancer who have indicatedstereotactic body radiation therapyPhạm Văn Luận, Nguyễn Đình Tiến, Lê Ngọc Hà Bệnh viện Trung ương Quân đội 108Tóm tắt Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và hình ảnh PET/CT ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn sớm (T1-T2aN0M0) có chỉ định trị xạ trị lập thể định vị thân. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, 32 bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn I (T1-T2aN0M0) có u phổi ngoại vi, được xem xét chỉ định xạ trị lập thể định vị thân từ tháng 01/2015 đến 11/2022. Các bệnh nhân được khám lâm sàng, xét nghiệm cận lâm sàng, chẩn đoán xác định bệnh, giai đoạn bệnh, đo thông khí phổi và chụp PET/CT trước khi xạ trị lập thể định vị thân. Kết quả: Trung vị độ tuổi là 67 tuổi, trong đó 25% bệnh nhân từ 75 tuổi trở lên, đa số là nam giới (65,6%) và có tiền sử hút thuốc (59,4%). Ho khan và đau ngực là 2 triệu chứng lâm sàng thường gặp nhất, chiếm lần lượt 62,5% và 46,9%. 50% bệnh nhân có tình trạng toàn thân 2 điểm theo ECOG, khối u chủ yếu ở phổi phải (56,3%), đa số là ung thư biểu mô tuyến (78,2%). Chỉ 35,5% bệnh nhân có tăng CEA và 22,6% có tăng Cyfra 21-1, có mối tương quan thuận, mức độ trung bình có ý nghĩa giữa nồng độ Cyfra 21-1 và kích thước khối u với r = 0,436, p=0,014. Trung vị kích thước khối u là 2,95cm, giá trị trung vị SUVmax 7,95, khối u ở giai đoạn T2a (43,7%). Tỷ lệ giai đoạn T1a và T1b trên CT scan ngực lần lượt là 25% và 31,3%, trên PET/CT, 2 giai đoạn này tương ứng 18,8%, 37,5%, sự khác biệt có ý nghĩa với pTẠP CHÍ Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 Tập 17 - Số 4/2022 DOI:… most common clinical symptoms, accounting for 62.5% and 46.9%, respectively. 50% of patients had a performance status of 2 according to ECOG, the tumor was mainly in the right lung (56.3%), adenocarcinoma (78.2%). Only 35.5% of patients had an increase in CEA and 22.6% had an elevation of Cyfra 21-1, there was a positive, moderate, statistically significant correlation between Cyfra 21-1 concentration and tumor size with r = 0.436, p=0.014. The median tumor size was 2.95cm, the median SUVmax was 7.95, mainly tumors at T2a stage (43.7%). The rate of T1a and T1b stages on chest CT scan was 25% and 31.3%, respectively, on PET/CT, these two stages were respectively 18.8%, 37.5%, the difference was statistically significant with pJOURNAL OF 108 - CLINICAL MEDICINE AND PHARMACY Vol.17 - No4/2022 DOI: …. Chụp cắt lớp vi tính ngực, lấy đến ½ trên ổ bụng 3. Kết quảbằng máy CT Brivo 385 với 16 dãy đầu thu (GE- Mỹ) tại Bảng 1. Đặc điểm về tuổi và giới của bệnh nhânTrung tâm Chẩn đoán hình ảnh - Bệnh viện Trung nghiên cứuương Quân đội 108. Số lượng Xét nghiệm mô bệnh học tại Khoa Giải phẫu bệnh Các đặc điểm Tỷ lệ % (n = 32)- Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 Tuổi trung vị 67 (45 - 91) Chụp cộng hưởng từ (MRI) sọ não máy MR Optima Phân bố theo độ tuổi360 1.5 Tesla (GE- Mỹ) tại Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh < 60 8 25- Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. 60 - 74 16 50 ≥ 75 8 25 Chụp PET/CT bằng máy PET/CT Discovery Nam 21 65,6 GiớiLightSpeed, STE 16 dãy hoặc máy PET/CT Discovery tính Nữ 11 34,4710 đều của Hãng GE, Hoa Kỳ tại Khoa Y học hạt nhân -Bệnh viện TWQĐ 108. Trung vị độ tuổi của BN nghiên cứu là 67 tuổi, cao nhất là 91 tuổi, thấp nhất là 45 tuổi. 50% số BN có độ Đo thông khí phổi tại Khoa Nội Hô hấp – Bệ ...