Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị bệnh xuất huyết não - màng não ở trẻ em 1-6 tháng tuổi tại Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng năm 2015

Bằng phương pháp nghiên cứu mô tả hồi cứu 35 bệnh nhi được chẩn đoán là xuất huyết não - màng não điều trị tại Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng năm 2015. Các tác giả thu được những kết quả sau: 1. Đặc điểm dịch tễ lâm sàng, cận lâm sàng của XHNMN ở trẻ em từ 1 đến 6 tháng tuổi.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị bệnh xuất huyết não - màng não ở trẻ em 1-6 tháng tuổi tại Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng năm 2015 phần nghiên cứu ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH XUẤT HUYẾT NÃO - MÀNG NÃO Ở TRẺ EM 1-6 THÁNG TUỔI TẠI BỆNH VIỆN TRẺ EM HẢI PHÒNG NĂM 2015 Nguyễn Thị Ngọc Yến*, Đinh Dương Tùng Anh**, Đinh Văn Thức**, Nguyễn Thị Phương** *Bệnh viện Trẻ Em Hải Phòng, * *Đại học Y Dược Hải Phòng; TÓM TẮT Bằng phương pháp nghiên cứu mô tả hồi cứu 35 bệnh nhi được chẩn đoán là xuất huyết não - màng não điều trị tại Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng năm 2015. Các tác giả thu được những kết quả sau: 1. Đặc điểm dịch tễ lâm sàng, cận lâm sàng của XHNMN ở trẻ em từ 1 đến 6 tháng tuổi * Đặc điểm dịch tễ học: Trẻ nam bị XHNMN cao hơn nữ, tỷ lệ nam/nữ = 2,18/1, nhiều ở nhóm 1 – 2 tháng tuổi, trung bình 52,5 ± 7,5 ngày tuổi. Bệnh nhi ở nông thôn nhiều hơn ở thành thị. Bệnh gặp ở 100% trẻ không được tiêm phòng vitamin K sau sinh. * Lâm sàng: Đa số bệnh nhi vào viện trong vòng 2 ngày đầu của bệnh, trung bình 2,2 ± 1,38 ngày. Triệu chứng thần kinh hay gặp: quấy khóc, bỏ bú, co giật, nôn. Triệu chứng da xanh niêm mạc nhợt gặp với tỷ lệ cao 97,14%. Xuất huyết chủ yếu ở dưới da. * Cận lâm sàng: Xét nghiệm công thức máu hemoglobin giảm vừa và nặng. Tiểu cầu bình thường. Thời gian đông máu kéo dài. 100% bệnh nhi có tỷ lệ prothrombin giảm. Các trường hợp chọc dò DNT: 100% đều có máu để không đông và làm xét nghiệm tế bào đều có nhiều hồng cầu trong dịch não tủy. Chụp CT. Scanner sọ não: xuất huyết trong nhu mô não hay gặp nhất. 2. Kết quả điều trị * Về biện pháp điều trị: Tất cả các bệnh nhi đều được truyền máu, chủ yếu truyền 1 lần chiếm 60%. Đa số bệnh nhi đều được tiêm vitamin K 5mg/kg/ngày trong 3 ngày. Chống phù não bằng manitol với tỷ lệ 71,43%. * Kết quả điều trị: Số bệnh nhi nặng xin về 51,43%, khỏi 17,14% và số chuyển Bệnh viện Nhi Trung ương 31,43%. ABSTRACT CLINICAL SUB-CLINICAL CHARACTERISTICS AND RESULTS OF TREATMENT OF CEREBRAL HEMORRHAGE IN CHILDREN IN 1-6 MONTHS IN Hai Phong children Hospital in 2015 A retrospective study of 35 pediatric patients diagnosed with meningocardial haemorrhage treatedat Haiphong Children’s Hospital in 2015. The authors obtained the following results: 1. Clinical, subclinical characteristics of hemorrhagic meningitis in children from 1 to 6 months of age: - Epidemiological characteristics: The prevalence of male sex is higher than that of females, with amale / female ratio was 2.18 /1, most of patients were 1 to 2 months, mean: 52.5 ± 7.5 days. Childrenin rural areas more than in urban areas. The disease is found in 100% of children not receivingpostpartum vitamin K injections. - Clinical: Most patients go to hospital within the first 2 days of the disease, averaging 2.2 ±1.38 days. Common neurological symptoms: crying, no breastfeeding, convulsions, vomiting. Thesymptoms of pale skin with pearly mucus are high with 97.14%. Hemorrhage is mainly under theskin. Clinical: Analysis of hemoglobin formulations moderate and severe reduction. Normal platelets.Nhận bài: 19-7-2017; Thẩm định: 4-8-2017Người chịu trách nhiệm chính: Đinh Văn ThứcĐịa chỉ: Trường Đại học Y Dược Hải Phòng 67tạp chí nhi khoa 2017, 10, 4Long duration of blood coagulation. 100% of children with prothrombin rate decreased. Cases ofDNT: 100% are bloody to freeze and tested for red blood cells in CSF. CT scanner: brain hemorrhage inthe most common brain parenchyma. 2. Treatment results * Regarding treatment: All patients have blood transfusions, mainly for 1 time, occupying 60%.Most pediatric patients are given vitamin K 5mg / kg / day for 3 days. Anti-cerebral edema with manitolat 71.43%. * Results: The rate of serious illness is 51.43%, rate of patients hospitalized was 17.14%, proportionof patients who have to refer to the National Hospital of Pediatrics is 31.43%. 1. ĐẶT VẤN ĐỀ huyết tiêu hóa, chảy máu lâu cầm nơi tiêm. Có thể có rối loạn hô hấp: có cơn ngừng thở, suy hô hấp. Xuất huyết não - màng não (XHNMN) có thểxảy ra ở bất kỳ tuổi nào và là bệnh có tỷ lệ mác * Tiêu chuẩn xét nghiệm:bệnh cao. Tỷ lệ ...