Đặc điểm lâm sàng, CRP và giá trị chỉ số NLR trong đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính tại Bệnh viện trường Đại học Y Dược Cần Thơ năm 2023 – 2024

Tỉ số bạch cầu đa nhân trung tính và bạch cầu lympho (neutrophile to lymphocyte ratio – NLR) trong đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) là một khái niệm khá mới, y văn thế giới và Việt Nam còn chưa có nhiều nghiên cứu liên quan. Bài viết trình bày mô tả đặc điểm lâm sàng, CRP và giá trị của chỉ số NLR trong đợt cấp COPD nhập viện.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm lâm sàng, CRP và giá trị chỉ số NLR trong đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính tại Bệnh viện trường Đại học Y Dược Cần Thơ năm 2023 – 2024 TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC CẦN THƠ – SỐ 72/2024 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CRP VÀ GIÁ TRỊ CHỈ SỐ NLR TRONG ĐỢT CẤP BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NĂM 2023 – 2024 Trần Trọng Anh Tuấn*, Trần Thị Bảo Yến, Đỗ Thị Thanh Trà, Đổ Gia Huy, Dương Thị Anh Thư, Phùng Ngọc Do Trường Đại học Y Dược Cần Thơ *Email: ttatuan.bv@ctump.edu.vn Ngày nhận bài: 23/02/2024 Ngày phản biện: 15/03/2024 Ngày duyệt đăng: 25/03/2024TÓM TẮT Đặt vấn đề: Tỉ số bạch cầu đa nhân trung tính và bạch cầu lympho (neutrophile tolymphocyte ratio – NLR) trong đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) là một khái niệm khámới, y văn thế giới và Việt Nam còn chưa có nhiều nghiên cứu liên quan. Nếu có cũng chỉ ở mứcmột trung tâm hoặc bản đồng thuận chuyên gia. Riêng ở Cần Thơ, chúng tôi ghi nhận rất ít nghiêncứu tương tự. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, CRP và giá trị của chỉ số NLR trongđợt cấp COPD nhập viện. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu 75người bệnh đợt cấp COPD điều trị tại khoa Nội Tổng hợp, Bệnh viện Trường Đại học Y Dược CầnThơ từ tháng 5/2023 đến tháng 5/2024. Các chỉ tiêu nghiên cứu chính: Về đặc điểm lâm sàng, CRP:ghi nhận các biến số đánh giá độ nặng đợt cấp COPD, giá trị CRP; về giá trị của NLR: ghi nhậncác biến số của công thức máu và NLR, kết quả cấy đàm và số đợt cấp trong 3 tháng tiếp theo. Kếtquả nghiên cứu: Tuổi trung bình là 71,9 ± 9,4 tuổi, nam giới chiếm 96,0%. Biểu hiện khó thở chiếm92,0% người bệnh, còn lại là các triệu chứng khác. Giá trị CRP trung vị là 25,2 mg/L. NLR có giátrị trung bình trong dự đoán kết quả cấy đàm dương tính và giá trị khá trong dự đoán đợt cấp trong3 tháng tiếp theo, với diện tích dưới đường cong AUC lần lượt là 0,64 và 0,78. Kết luận: NLR cóthể giúp dự đoán khả năng cấy đàm dương tính và nguy cơ đợt cấp COPD trong 3 tháng tiếp theo. Từ khóa: Đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, NLR, CRP.ABSTRACT CLINICAL CHARACTERISTICS, CRP AND VALUE OF NLR IN CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE EXACERBATIONS AT CAN THO UNIVERSITY OF MEDICINE AND PHARMACY HOSPITAL IN 2023 - 2024 Tran Trong Anh Tuan*, Tran Thi Bao Yen, Do Thi Thanh Tra Do Gia Huy, Duong Thi Anh Thu, Phung Ngoc Do Can Tho University of Medicine and Pharmacy Background: Neutrophile to lymphocyte ratio (NLR) in chronic obstructive pulmonarydisease exacerbations (AECOPD) is new and lacks medical researches in Vietnam and worldwide.Objective: To describe clinical characteristics of AECOPD CRP, NLR value. Materials andmethods: Prospective descriptive study of 75 AECOPD patients treated in the General MedicineDepartment of Can Tho University of Medicine and Pharmacy Hospital from May 2023 to May2024. Main research variables were clinical characteristics variables, CRP (mg/L) and NLR (%).Results: Mean age was 71.9 ± 9.4 years, male patients took up 96.0% of the research population.Breathlessness took up 92.0% of the patients’ symptoms respectively. Median CRP was 25.2 mg/L.Postive culture prognosis of NLR was average, with an area under the curve (AUC) of 0.64. NLR’s 104 TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC CẦN THƠ – SỐ 72/2024prognostic ability of exacerbations in 3 months was good, with an AUC of 0.78. Conclusions: NLRcan help predicting positive culture results and excerbations in the next 3 months. Keywords: chronic obstructive pulmonary disease exacerbations, NLR, CRP.I. ĐẶT VẤN ĐỀ Đồng thuận chuyên gia vào năm 2017 của Hội Lao và Bệnh phổi Việt Nam ghi nhậnsự cần thiết của một bộ tiêu chí đánh giá đợt cấp COPD nhanh, rẻ, dễ sử dụng, và ghi nhậnNLR là một công cụ nhận định mới, có giá trị riêng. Tuy nhiên, bản đồng thuận cũng nhậnđịnh, không một công cụ riêng lẻ nào đủ bằng chứng đánh giá đợt cấp COPD [1], vì vậynhững nghiên cứu thêm về vấn đề này là rất cần thiết. Đặc biệt, trong bối cảnh các bệnh việntiếp nhận số lượng lớn người bệnh, việc nghiên cứu trên những xét nghiệm, công cụ sẵn cónhằm tối ưu hóa chi phí và hiệu quả điều trị là việc rất quan trọng. Vì những lý do trên,nghiên cứu này “Đặc điểm lâm sàng, CRP và giá trị chỉ số NLR trong đợt cấp bệnh phổi tắcnghẽn mạn tính tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ năm 2023 – 2024” đượcthực hiện với mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, CRP và giá trị của chỉ số NLR trong đợtcấp COPD nhập viện.II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1. Đối tượng nghiên cứu Người bệnh đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính điều trị tại khoa Nội Tổng hợp,Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ. - Tiêu chuẩn chọn mẫu: +Người bệnh đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính theo tiêu chuẩn GOLD 2023. +Đã được chẩn đoán và điều trị COPD. +Đồng ý tham gia nghiên cứu. - Tiêu chuẩn loại trừ: +Bệnh kèm theo tại phổi: lao phổi, u phổi, thuyên tắc phổi. +Bệnh đồng mắc đang diễn tiến: suy tim, nhồi máu cơ tim, nhiễm trùng cơ quankhác ngoài phổi. +Bệnh về máu, suy giảm miễn dịch. - Địa điểm và thời gian nghiên cứu: Người bệnh đợt cấp COPD nhập viện và điềutrị tại Khoa Nội Tổng hợp Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ từ tháng 5 năm 2023đến tháng 5 năm 2024. 2.2. Phương pháp nghiên cứu - Thiết kế nghi ...