Đặc điểm lâm sàng và hình ảnh học đột quỵ thiếu máu não do hẹp mạch nội sọ

Bài viết trình bày mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân xơ vữa động mạch nội sọ. Phân tích cơ chế đột quỵ não trong bệnh cảnh hẹp mạch nội sọ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang, phân tích 135 bệnh nhân đột quỵ thiếu máu não do hẹp xơ vữa động mạch nội sọ tại bệnh viện Bạch Mai năm 2022-2023.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm lâm sàng và hình ảnh học đột quỵ thiếu máu não do hẹp mạch nội sọ TẠP CHÍ Y häc viÖt nam tẬP 536 - th¸ng 3 - sè 1B - 2024 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ HÌNH ẢNH HỌC ĐỘT QUỴ THIẾU MÁU NÃO DO HẸP MẠCH NỘI SỌ Mai Duy Tôn1,2,3, Bùi Quốc Việt1, Đào Việt Phương1,2,3TÓM TẮT between the group of patients with moderate versus severe intracranial atherosclerosis. Conclusion: 1 Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm Intracranial atherosclerosis is more common in thesàng của bệnh nhân xơ vữa động mạch nội sọ. Phân anterior cerebral circulation, and the artery-to-arterytích cơ chế đột quỵ não trong bệnh cảnh hẹp mạch mechanism is the most common.nội sọ. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Keywords: ischemic stroke, intracranialnghiên cứu mô tả cắt ngang, phân tích 135 bệnh nhân atherosclerosis, clinical outcome.đột quỵ thiếu máu não do hẹp xơ vữa động mạch nộisọ tại bệnh viện Bạch Mai năm 2022-2023. Kết quả: I. ĐẶT VẤN ĐỀĐặc điểm bệnh nhân đột quỵ thiếu máu não do hẹpxơ vữa động mạch nội sọ: tuổi cao (64,9 ± 12,6); tỷ lệ Đột quỵ não là một trong những căn nguyênnam giới cao hơn nữ giới (% nam giới: 65,9% ); tăng hàng đầu gây tàn tật và tử vong trên thế giới.huyết áp là yếu tố nguy cơ hàng đầu của bệnh Gánh nặng do đột quỵ não ngày càng tăng, tập(62,2%); chủ yếu hẹp động mạch nội sọ tuần hoàn trung chủ yếu ở các nước đang phát triển. Ở Việtnão trước (85,9%); cơ chế đột quỵ thường gặp là Nam, đột quỵ cũng là căn nguyên hàng đầu gâyhuyết khối tại chỗ hẹp hoặc huyết tắc động mạch –động mạch (65,2%); không có sự khác biệt về tái tàn tật và tử vong, với tỷ lệ hiện mắc là 415phát đột quỵ thiếu máu não và kết cục chức năng bệnh nhân trên 100000 dân.1thần kinh ở thời điểm 3 tháng giữa nhóm bệnh nhân Đột quỵ thiếu máu não chiếm khoảng 80%hẹp động mạch nội sọ mức độ vừa so với mức độ tới 85% số ca đột quỵ não nói chung. Trong đónặng. Kết luận: Hẹp mạch nội sọ thường gặp hơn ở bệnh hẹp mạch nội sọ do xơ vữa (ICAD) là mộthệ tuần hoàn não trước, và cơ chế động mạch-động trong những nguyên nhân chính gây đột quỵmạch là cơ chế thường gặp nhất. Từ khoá: đột quỵ thiếu máu não, hẹp xơ vữa thiếu máu não, với tỷ lệ mắc cao hơn ở ngườiđộng mạch nội sọ, kết cục lâm sàng. châu Á, da đen so với người da trắng. Ở châu Á, tỷ lệ đột quỵ thiếu máu não do hẹp động mạchSUMMARY nội sọ vào khoảng 9% tới 65% tuỳ theo cácCLINICAL AND IMAGING CHARACTERISTICS OF nghiên cứu, cao hơn ở những nghiên cứu Âu – ISCHEMIC STROKE DUE TO INTRACRANIAL Mỹ (10% tới 16%).2Ở Việt Nam, chúng ta vẫn ATHEROSCLEROSIS chưa có con số chung nhất về tỷ lệ đột quỵ thiếu Target: Describe clinical and paraclinical máu não do hẹp động mạch nội sọ. Tuy nhiêncharacteristics of patients with intracranial qua các nghiên cứu đơn lẻ thì tỷ lệ mắc hẹpatherosclerosis. Analysis of the mechanism of cerebralstroke in the setting of intracranial stenosis. động mạch nội sọ trên nhóm bệnh nhân đột quỵMethods: a cross-sectional descriptive study, thiếu máu não là khá cao, vào khoảng 40%.3analysis of 135 patients with ischemic stroke due to So với bệnh lý hẹp xơ vữa động mạch cảnhintracranial atherosclerotic stenosis at Bach Mai đoạn ngoại sọ, sự khác biệt về vị trí giải phẫu vàhospital in 2022-2023. Results: Characteristics of cấu tạo thành mạch làm cho bệnh lý hẹp xơ vữapatients with ischemic stroke due to intracranialatherosclerosis: advanced age (64.9 ± 12.6); The động mạch nội sọ có những đặc trưng riêng vềproportion of men is higher than that of women (% sinh lý bệnh, lâm sàng, điều trị và tiên lượng.men: 65.9%); Hypertension is the leading risk factor Những tiến bộ về hình ảnh học ngày nay nhưfor the disease (62.2%); Mainly anterior cerebral chụp mạch số hoá xoá nền, chụp cắt lớp vi tínhcirculation intracranial atherosclerosis (85.9%); The mạch não, chụp cộng hưởng từ thành mạch chocommon mechanism of stroke is thrombosis at the site ...