Đặc điểm lâm sàng và kết quả sớm sau phẫu thuật ung thư đại trực tràng khi áp dụng chương trình phục hồi sớm sau phẫu thuật tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ

Bài viết trình bày Ung thư đại trực tràng là bệnh lý ác tính thường gặp của đường tiêu hóa. Phương pháp điều trị hiện nay chủ yếu vẫn là phẫu thuật. Chương trình phục hồi sớm sau phẫu thuật (ERAS) đã được ứng dụng và thực hiện rộng rãi trên thế giới với nhiều giá trị và lợi ích đã được chứng minh. Nghiên cứu nhằm mục đích đánh giá đặc điểm lâm sàng và kết quả sớm sau phẫu thuật ung thư đại trực tràng khi áp dụng chương trình ERAS.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm lâm sàng và kết quả sớm sau phẫu thuật ung thư đại trực tràng khi áp dụng chương trình phục hồi sớm sau phẫu thuật tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ HỘI THẢO KHOA HỌC UNG BƯỚU CẦN THƠ LẦN THỨ XIII – BỆNH VIỆN UNG BƯỚU THÀNH PHỐ CẦN THƠ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ SỚM SAU PHẪU THUẬT UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG KHI ÁP DỤNG CHƯƠNG TRÌNH PHỤC HỒI SỚM SAU PHẪU THUẬT TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ Mai Hoàng Anh1 , Nguyễn Văn Hai1 , Nguyễn Minh Hiệp2 , Nguyễn Văn Tuấn1 , Mai Văn Đợi1 , Nguyễn Văn Hiên1 , Đặng Hồng Quân1 , Phạm Văn Năng1 , Đỗ Kim Quế3TÓM TẮT 23 phân đàm nhầy là các triệu chứng thường gặp Đặt vấn đề: Ung thư đại trực tràng là bệnh nhất, lần lượt 87%, 72,2% và 70,4%. Có 33,3%lý ác tính thường gặp của đường tiêu hóa. trường hợp thiếu máu và 55,6% trường hợp cóPhương pháp điều trị hiện nay chủ yếu vẫn là sụt cân trước mổ. Thời gian phẫu thuật trungphẫu thuật. Chương trình phục hồi sớm sau phẫu bình 224,72 ± 52,75 phút. Lượng máu mất trongthuật (ERAS) đã được ứng dụng và thực hiện mổ trung bình 120,74 ± 64,16 ml. Có 76%rộng rãi trên thế giới với nhiều giá trị và lợi ích trường hợp sử dụng giảm đau ngoài màng cứngđã được chứng minh. Nghiên cứu nhằm mục đích và 24% sử dụng morphine tủy sống giảm đau sauđánh giá đặc điểm lâm sàng và kết quả sớm sau mổ. VAS trung bình trong 4 ngày đầu 2,20 ±phẫu thuật ung thư đại trực tràng khi áp dụng 0,34. Thời gian trung tiện lần đầu trung bình làchương trình ERAS. 1,85 ± 0,66 ngày, đại tiện là 2,98 ± 0,71 ngày. Tỷ Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: lệ nôn, buồn nôn sau mổ là 7,5%. Biến chứng sauNghiên cứu cắt ngang mô tả, tiến cứu trên 54 phẫu thuật 9,3%. Thời gian nằm viện hậu phẫubệnh nhân được phẫu thuật ung thư đại trực tràng trung bình là 7,07 ± 0,89 ngày.có áp dụng chương trình ERAS tại Bệnh viện Kết luận: Thực hiện chương trình hồi phụcTrường Đại học Y Dược Cần Thơ từ 2022 – sớm sau phẫu thuật đã mang lại nhiều kết quả2024. khả quan, việc áp dụng chương trình một cách Kết quả: Tuổi trung bình 59,4 ± 11,4 (31 – rộng rãi là hoàn toàn khả thi.84) tuổi. Tỉ lệ nam/nữ là 2/1. Có 39/54 (72,2%) Từ khóa: Phẫu thuật ung thư đại trực tràng;trường hợp đến khám trước 3 tháng từ khi phát Hồi phục sớm; ERAShiện triệu chứng. Đau bụng, tiêu máu và tiêu SUMMARY1 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ CLINICAL CHARACTERISTICS AND2 Bệnh viện Quốc tế Phương Châu EARLY SURGICAL OUTCOMES OF3 Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch COLORECTAL CANCER WHENChịu trách nhiệm chính: Mai Hoàng Anh IMPLEMENTING ENHANCESĐT: 0763963969 RECOVERY AFTER SURGERYEmail: maihoanganha2@gmail.com PROGRAM AT CAN THONgày nhận bài: 25/7/2024 UNIVERSITY OF MEDICINE ANDNgày phản biện: 28/7/2024 PHARMACY HOSPITALNgày chấp nhận đăng: 31/7/2024178 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 542 - THÁNG 9 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024 Background: Colorectal cancer is a common encouraging results, and it is feasible to apply themalignant disease of gastrointestinal tract. program widely.Surgical intervention remains the primary Keywords: Colorectal cancer surgery;treatment modality. The Enhanced Recovery Enhanced recovery; ERASAfter Surgery (ERAS) Program has been widelyimplemented worldwide, demonstrating I. ĐẶT VẤN ĐỀsignificant proven benefits. Our study aims to Ung thư đại – trực tràng (UTĐTT) làevaluate the clinical characteristics and early bệnh lý thường gặp và cũng là một trongsurgical outcomes of colorectal cancer when những nguyên nhân gây tử vong hàng đầuutilizing the ERAS program. trong nhóm bệnh lý ung thư. Theo Globocan Subjects and methods: A cross-sectional 2022, tại Việt Nam, tỷ lệ UTĐTT là ung thưdescriptive, prospective study on 54 patients đứng hàng đầu tiên trong số các nguyên nhânundergoing colorectal cancer surgery with the ung thư mắc phải từ đường tiêu hóa. Hànguse of elements of the ERAS program at Can năm, có khoảng 16.835 trường hợp mới mắcTho University of Medicine and Pharmacy và chiếm hơn 7% trường hợp tử vong do ungHospital from 2022 to 2024. thư [1]. Trong giai đoạn sớm, UTĐTT Results: The average age was 59,4 ± 11,4 thường không có triệu chứng, phát hiện và(31 – 84). The male-to-female ratio was 2/1. chẩn đoán dựa vào các xét nghiệm sàng lọc39/54 cases (72,2%) came for examination thường quy. Triệu chứng UTĐTT phụ thuộcwithin 3 months after symptoms were detected. vào vị trí giải phẫu và mức độ tiến triển củaAbdominal pain, hematochezia and mucorrhea khối u. Cho đến nay, phẫu thuật vẫn làwere the most common symptoms, occurring in phương pháp điều trị triệt căn chủ yếu cho87%, 72,2% and 70,4% of cases, respectively. bệnh lý này. Bên cạnh đảm bảo nguyên tắcAnemia was observed in 33,3% and 55,6% về phẫu thuật, điều trị ngoại khoa hiện nayexperienced preoperative weight loss. The còn nhấn mạnh đến các khía cạnh hồi phụcaverage operating time was 224,72 ± 52,75 của người bệnh. Chuẩn bị người bệnh trướcminutes. The average intraoperative blood loss mổ một cách đầy đủ, có hệ thống giúp tối ưuwas 120,74 ± 64,16 ml. 76% of cases used ...