Đặc điểm xét nghiệm và hình ảnh cộng hưởng từ tuyến yên trên bệnh nhân mắc hội chứng Cushing phụ thuộc ACTH

Bài viết trình bày khảo sát hình ảnh tuyến yên trên cộng hưởng từ ở những bệnh nhân mắc hội chứng Cushing phụ thuộc ACTH. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 15 bệnh nhân (12 nữ, 3 nam) được chẩn đoán mắc hội chứng Cushing phụ thuộc ACTH và được chụp cộng hưởng từ tuyến yên từ tháng 10/2022 đến tháng 10/2023.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm xét nghiệm và hình ảnh cộng hưởng từ tuyến yên trên bệnh nhân mắc hội chứng Cushing phụ thuộc ACTH ĐẶC ĐIỂM XÉT NGHIỆM VÀ HÌNH ẢNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CỘNG HƯỞNG TỪ TUYẾN YÊN TRÊN SCIENTIFIC RESEARCH BỆNH NHÂN MẮC HỘI CHỨNG CUSHING PHỤ THUỘC ACTH The biochemical test and pituitary magnetic resonance imaging characteristics in patients with ACTH-dependent Cushings syndrome Đỗ Lê Anh Trung*, Vũ Đăng Lưu*, Trần Anh Tuấn**, Nguyễn Quang Anh*, Lê Hoàng Kiên**, Nguyễn Tất Thiện**, Nguyễn Công Tiến** SUMMARY Objective: To investigate pituitary images on MRI in patients with ACTH-dependent Cushings syndrome. Subject and method: Cross-sectional descriptive study of 15 patients (12 women, 3 men) diagnosed with ACTH-dependent Cushings syndrome and underwent magnetic resonance imaging of the pituitary gland from October 2022 to October 2023. Results: Male/female ratio = 1/4. The average age is 38,47 ± 10,78 (the age range from 27 to 62). All patients had plasma ACTH levels >10pg/ ml which is consistent with the clinical diagnosis of ACTH-dependent Cushings syndrome. Patients with pituitary adenomas observed on MRI account for 80%. The average tumor size is 4,59 ± 1,77mm, 100% of tumors are microadenoma at grade I, stage 0 according to the Hardy-Wilson classification. The group of tumors with isointense signals are highest on both T1W and T2W sequences, at 83,34% and 58,33%, respectively. On the dynamic contrast-enhanced MRI, all tumors appeared as focal areas of lesser enhancement. Conclusion: Images of pituitary tumors on MRI are very diverse, especially the signal characteristics of the tumor. Evaluating on the dynamic contrast-enhanced MRI accompanies with routine pulse sequences is necessary to diagnose cases of small-sized tumors and isointense signals. Keywords: magnetic resonance imaging, pituitary tumor, ACTH-dependent Cushing’s syndrome, microadenoma, Hardy-Wilson classification* Trường Đại học Y Hà Nội** Trung tâm Điện Quang,Bệnh viện Bạch Mai82 ÑIEÄN QUANG & Y HOÏC HAÏT NHAÂN VIEÄT NAM Số 53 - 12/2023 NGHIÊN CỨU KHOA HỌC I. ĐẶT VẤN ĐỀ thuộc ACTH tại khoa Nội tiết, Bệnh viện Bạch Mai tới tháng 10/2023, đáp ứng đủ các điều kiện sau: Hội chứng Cushing là một rối loạn liên quan đến tăngnồng độ glucocorticoid tự do không phù hợp kéo dài do Tiêu chuẩn lựa chọn: Bệnh nhân được định lượngnguyên nhân nội sinh và ngoại sinh. Theo một nghiên cứu nồng độ ACTH huyết tương, nồng độ cortisol huyếtdịch tễ học được thực hiện ở Thụy Điển bởi Wengander và tương buổi sáng và được chụp cộng hưởng từ tuyến yêncộng sự, tỷ lệ mắc hội chứng Cushing hàng năm là 3,2/một tại Trung tâm Điện Quang, Bệnh viện Bạch Mai.triệu dân, tỷ lệ mắc bệnh Cushing là 1,5/một triệu dân, tỷ lệ Tiêu chuẩn loại trừ: Bệnh nhân có kết quả xétnày là 0,8/một triệu dân đối với hội chứng tăng tiết ACTH nghiệm, hồ sơ bệnh án không đầy đủ. Bệnh nhân (từ 18lạc chỗ, 0,5/một triệu dân đối với u tuyến thượng thận, 0,2/ tuổi trở lên) và cha/mẹ/người giám hộ (của bệnh nhânmột triệu dân đối với ung thư biểu mô tuyến vỏ thượng dưới 18 tuổi) không đồng ý tham gia nghiên cứu.thận. Tỷ lệ lưu hành bệnh được báo cáo là 57 trường hợp/một t ...