Đánh giá chất lượng cuộc sống của người bệnh phẫu thuật khớp gối tại Bệnh viện Thống Nhất

Bài viết trình bày đánh giá sự thay đổi chất lượng cuộc sống (CLCS) của người bệnh trước và sau phẫu thuật khớp gối (PTKG) tại khoa Chấn thương Chỉnh hình bệnh viện Thống Nhất. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu dọc có can thiệp, theo dõi và đánh giá 159 bệnh nhân có chỉ định thay khớp gối, phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước tại khoa Ngoại Chấn thương Chỉnh hình, bệnh viện Thống Nhất.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá chất lượng cuộc sống của người bệnh phẫu thuật khớp gối tại Bệnh viện Thống Nhất vietnam medical journal n02 - APRIL - 2019với p TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 477 - THÁNG 4 - SỐ 2 - 2019Chấn thương chỉnh hình Bệnh viện Thống Nhất cứu đề tài: “Đánh giá chất lượng cuộc sống của(BVTN), các PTKG thường được thực hiện là người bệnh sau phẫu thuật khớp gối tại Bệnhphẫu thuật nội soi tái tạo DCCT và phẫu thuật viện Thống Nhất”.thay khớp gối (PTTKG). Tuy nhiên, nghiên cứuvề CLCS của người bệnh sau PTKG lại chưa được II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUthực hiện ở Việt Nam. Thật vậy, nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu: 159 người bệnh cóCLCS của người bệnh trước và sau PTKG là rất chỉ định thay khớp gối, phẫu thuật nội soi tái tạoquan trọng để đưa ra những bằng chứng cụ thể dây chằng chéo trước tại khoa Ngoại Chấnvới mục đích: (i) Đánh giá được hiệu quả sau thương Chỉnh hình, bệnh viện Thống Nhất từphẫu thuật và chăm sóc người bệnh; (ii) Giúp ngày 01 tháng 01 năm 2017 đến ngày 01 thángcho người bệnh và bác sĩ lựa chọn những quyết 01 năm 2018.định phù hợp cho điều trị; (iii) Xác định những Phương pháp nghiên cứu: Thiết kế nghiênbiện pháp hỗ trợ cho điều trị, phục hồi chức cứu dọc có can thiệp, theo dõi và đánh giá tại 2năng và chăm sóc cho người bệnh PTKG . Từ thời điểm nhập viện và tái khám sau 1 thángnhững lý do trên chúng tôi đã tiến hành nghiên xuất viện.III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN 3.1. Đánh giá sự thay đổi điểm chất lượng cuộc sống sau phẫu thuật khớp gối Bảng 3.1. Sự thay đổi điểm trung bình CLCS về lĩnh vực sức khỏe thể chất và sức khỏetinh thần của người bệnh sau phẫu thuật (n=159) Điểm TB khi nhập Khám lại Vấn đề sức khỏe viện (NV) Điểm TB T p Sức khỏe thể chất: Thể lực 42,64 26,13 9,58 0,000 Hạn chế hoạt động do thể lực 25,16 59,28 -11,29 0,000 Hạn chế hoạt động do vấn đề tinh thần 43,40 73,79 -9,86 0,000 Sức sống 52,42 68,21 -11,79 0,000 Sức khỏe tinh thần Sự thoải mái về mặt tinh thần 56,33 71,95 -12,93 0,000 Tham gia hoạt động xã hội 56,29 72,96 -11,31 0,000 Cơn đau 50,49 72,91 -18,12 0,000 Tình trạng sức khỏe 41,17 56,47 -15,26 0,000 Điểm Trung bình CLCS 45,97 62,72 -16,41 0,000 Điểm trung bình CLCS về thể lực của 159 Thời điểm trước phẫu thuật, điểm chức năngngười bệnh tại thời điểm nhập viện là 42,64 điểm, tham gia hoạt động xã hội đạt 56,29 điểm vàcao hơn một chút so với nghiên cứu của Yuko tăng khi khám lại là 72,96 điểm (tăng 16,73(2011), với điểm trung bình về lĩnh vực thể lực là điểm). Mức tăng thấp hơn nghiên cứu của Yu Ko33,1 điểm [5]. Mặt khác, ở thời điểm khám lại sau (2011) là 27,3 điểm [5]. Sự khác nhau này có01 tháng, điểm trung bình thể lực đã tăng lên thể là do hoàn cảnh văn hóa xã hội khác nhau73,39 điểm (tăng 47,09 điểm). Mức độ tăng này hoặc bản thân mối quan hệ xã hội của nhóm đốilà tương đối nhanh so với mức độ tăng thể lực tượng nghiên cứu khác nhau.được công bố trong nghiên cứu của Yuko (2011) Mặt khác, ở thời điểm nhập viện điểm trunglà 26,6 điểm [5]. Tuy nhiên, kết quả phù hợp bình sức khỏe đạt 41,17 điểm, thấp hơn nhiều songhiên cứu của Moller (2009), Mansson (2010), với kết quả của Yu Ko (2011) là 72,6 điểm [5].điểm trung bình thể lực sau phẫu thuật tái tạo Kết quả này có thể lý giải là do thời gian mắcDCCT lần lượt là 92,9 điểm và 87,1 điểm [3,4]. bệnh đến khi được phẫu thuật của các người Bên cạnh đó, kết quả điểm trung bình về vấn bệnh trong nghiên cứu này có thể là tương đốiđề sức khỏe tinh thần là khá cao ở thời điểm dài do người bệnh thường trì hoãn đến bệnhnhập viện là 56,33 điểm, khi khám lại là 71,95 viện và chỉ khi nào khá nặng mới tìm kiếm đếnđiểm (tăng 15,62 điểm). Sự cải thiện CLCS về phẫu thuật. Tình trạng bệnh kéo dài làm cho tìnhtinh thần trong nghiên cứu của chúng tôi gần trạng sức khỏe ngày càng trầm trọng. Ngoài ratương đương ở thời điểm khám lại so với nghiên cũng có thể một phần là do sự khác nhau về thểcứu của Moller (2009) là 78,6 điểm, Mansson lực của người Việt Nam với người Âu – Mỹ.(2011) 84,2 điểm [3,4]. 45 vietnam medical journal n02 - APRIL - 2019 Bảng 3.2. Sự thay đổi điểm trung bình CLCS về triệu chứng đau theo phương phápphẫu thuật của người bệnh sau phẫu thuật (n=159) Điểm TB Khám lại Nhóm Số NB nhập viện Điểm TB t P Phương pháp phẫu thuật Phẫu thuật thay khớp gối 38 23,34 52,79 -15,49 0,000 Phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng ...